The website "ipchepurnoy.narod.ru." is not registered with uCoz.
If you are absolutely sure your website must be here,
please contact our Support Team.
If you were searching for something on the Internet and ended up here, try again:

About uCoz web-service

Community

Contacts

Legal information

8. Нарушение липидного обмена в организме человека

Гиперлипидемия обнаруживается у 10—20% детей и 40—60% взрослых и требует специальных исследований. Необходимость исследований гипеpлипидемии определяется четырьмя важными клиническими обстоятельствами. Первое заключается в причинно-следственной связи между гипеpлипидемией и атеросклеротическими поражениями сосудов, проявляющимися ишемической болезнью сердца, инсультами, атеросклерозом сосудов внутренних органов и периферическими сосудистыми заболеваниями. Второе обстоятельство — это прямая корреляция, существующая между гипеpлипидемией и частотой ксантоматоза кожи, сухожилий. В-третьих, боли в области живота неясной этиологии и, в-четвертых, гиперлипидемия может указывать на другое заболевание, например, гипертиреоз, сахарный диабет. У больных сахарным диабетом нарушение липидного обмена развивается быстро и протекает в тяжелой форме, с поражением сердечно-сосудистой системы, ксантоматозами, появлением склеротических бляшек. Существующие теории формирования гипеpлипидемии не подтверждаются технологией лечения данного заболевания и поэтому так и остаются теоретическими предположениями. Ссылка на высокое содержание холестерина в крови человека за счет питания человека насыщенными жирами и холестерином имеет определенное место, но это обстоятельство не является решающим, и поэтому снижение количества животных жиров в рационе питания больного не приводит к серьезным положительным результатам. В настоящем разделе книги автором впервые рассматриваются, как с теоретической, так и с практической точки зрения процессы нарушения обмена жиров вместе с нарушениями обмена белков и сахаров с точки зрения биохимии. Они рассматриваются совместно потому, что тесно связаны между собой и неразрывны. Рассмотрим основные причины возникновения гиперлипидемии. Они могут возникнуть только при употреблении в пищу высокобелковых и высокожирных продуктов питания (молочные, мясные, рыбные, яичные и некоторые кондитерские изделия). Это связано с тем, что человек, в отличие от животных, наращивает массу тела намного медленнее, и поэтому в таких больших количествах белки ему не требуются. Например, если теленок превращается во взрослое животное в течение 1—1,5 года, то наш ребенок становится взрослым в течение 15—20 лет. Поэтому в женском молоке соотношение белки : жиры : углеводы составляет 1 : 1,6 : 4, а в коровьем это же соотношение 1 : 1 : 1,4. При употреблении коровьего молока в качестве основного продукта питания в организм поступает в три раза меньше углеводов, чем необходимо, а при длительном употреблении творога со сметаной, сгущенного молока, сыра, кефира в качестве монодиеты углеводы практически совсем не поступают. Организм человека поддерживает количество глюкозы на строго определенном уровне и при нормальном поступлении сахаров синтезирует из нее жирные кислоты, заменимые аминокислоты, другие сахара (маннозу, фукозу, галактозу, арабинозу, ксилозу, ксилулозу, рибозу, дезоксирибозу и др.), а также гликопротеины и гликолипиды, гликолипидопротеины, органические кислоты, нуклеопротеиды и целый ряд других соединений. Кроме глюкозы, в кровь человека вместе с пищей должны поступать манноза или фукоза, арабиноза, ксилоза, рибоза, рибулоза и некоторые другие моносахариды. В нормальном женском молоке специально синтезируются фукозосодержащие олигосахариды в количестве 3—7% всех сахаров для ребенка. Вот почему в детские молочные смеси на основе коровьего молока вводят различные углеводные бифидодобавки, компенсирующие его олигосахаридный состав и увеличивающие содержание олигосахаридов. При длительном употреблении высокобелковой и высокожирной пищи в организм человека поступает малое количество сахаров и в узком ассортименте, что приводит, с одной стороны, к перестраиванию организма с гликогенеза на гликонеогенез и синтезированию недостающей глюкозы из жирных кислот и заменимых аминокислот, а с другой стороны — к невозможности синтезирования нормальных гликопротеинов и гликолипидов (в их состав обязательно входят в качестве специфического олигосахарида манноза, фукоза). Однако гликопротеины и гликолипиды необходимы нашему организму для его функционирования, и он вынужден синтезировать их с ненормальным олигосахаридным составом, включающим вместо маннозы или фукозы другие моносахариды. Наглядным примером неправильного построения гликопротеинов является накопление гликозилированного гемоглобина Hb A1с у больных сахарным диабетом. Неправильно синтезированные гликопротеины и гликолипиды не могут нормально участвовать в физиологических процессах человеческого организма, и они либо уничтожаются иммунной системой с проявлением воспалительных процессов, либо депонируются в органах, не играющих основополагающей роли в человеческом организме. Например, неправильно построенные гликопротеины откладываются в виде отложений в сухожилиях, суставах, позвоночнике, а гликолипиды — в виде ксантом, липидных бляшек, липидных отложений в сердечно-сосудистой системе. Все это многие называют «шлаками». Таким образом, неправильно синтезированные гликопротеины и гликолипиды депонируются в организме и могут быть выведены из него только при введении в рацион питания маннозы, фукозы или полисахаридов, в которых они присутствуют. Вот почему введение в рацион питания пищевых волокон, морской капусты, пектиновых веществ частично замедляет процесс отложения гликолипидов. Такое же питание рекомендуют и многие врачи. Введение в рацион питания больных гиперлипидемией пищевой D-маннозы или L-фукозы приводит к быстрому выведению всех этих депонированных гликопротеинов и гликолипидов, и многие склеротические отложения исчезают уже на 2—5-й день после начала приема пищевой добавки. У больных гиперлипидемией, как правило, полностью отсутствует фукоза в составе мукополисахаридов слюны, и восстановление нарушений углеводного обмена в организме протекает длительно. Ведь в таком больном организме в течение длительного времени строились анормальные клетки кожи и костей, головного мозга и сухожилий, крови и позвоночных дисков, и выведение организма в здоровое состояние продолжается не 3—5 месяцев, а значительно дольше. Но с другой стороны больным гиперлипидемией, чтобы не ухудшать свое дальнейшее состояние, необходимо нормализовать углеводный и жировой обмен. Поэтому специалист всегда стоит перед дилеммой: с одной стороны, необходимо помогать организму в нормализации углеводного обмена у такого больного, с другой стороны, он не должен ускорять процессы восстановления. Иначе при быстром восстановлении идет перегрузка выводящих систем организма, начинает повышаться артериальное давление, в моче появляется высокое содержание белков, в почках формируются камни из высокомолекулярных жирных кислот. На приводимых ниже схемах показаны основные метаболические пути усвоения основных компонентов пищи при правильном питании (рис. 14) и при повышенном потреблении белков (рис. 15) или жиров (рис. 16). Из этих схем следует, что если в нашем рационе содержится 4 части углеводов и по 1 части белков и жиров, метаболические пути нагружены минимально. Однако если в рационе питания преобладают белки или жиры (даже при однократном приеме), то происходит перегрузка всех метаболических путей. Таким образом, только высокоуглеводное питание нормально для нашего организма.

8.1. Нарушение обменных процессов при ожирении

Повышенная масса тела у человека, проявляющаяся в отложении жира как в подкожном слое, так и в брюшной области, давно беспокоила человечество. Пытались создать различные системы питания, голодания, сжигания жира, но это приводило только к еще большему отложению жировой ткани после прекращения воздействия на организм. Хирургическое удаление жировой ткани также ни к чему не приводит, так как в течение 1—2 месяцев организм восстанавливает удаленную жировую ткань. В то же время количество людей с увеличенным отложением жира все увеличивается. В США, например, распространенность избыточной массы тела у детей колеблется от 6 до 45% в зависимости от возраста, пола и других демографических характеристик. Этиологию ожирения связывают с генетическими, центральнонервными, эндокринными, метаболическими факторами и факторами питания. Однако установленные связи между этими факторами и ожирением объяснялись с точки зрения существующих понятий энергетической ценности продуктов питания. Это способствовало поиску генетических нарушений в различных процессах терморегулирования организма при непонимании простейших биохимических процессов, протекающих в организме человека, больного ожирением. В настоящем разделе книги рассказывается о проведенных нами, впервые в мире, исследованиях биохимических процессов регулирования глюкозы, протекающих в организме здорового человека, а также при ожирении, под управлением гликопротеинов и гликолипидов. Глюкоза (а не мифические калории) является основным энергетическим веществом, используемым организмом для синтеза жиров, заменимых аминокислот, органических кислот, гликопротеинов и гликолипидов, а также других сахаров (маннозы, фукозы, сиаловой кислоты, галактозы, арабинозы, ксилозы, pибозы, pибулозы, дезоксиpибозы и др.) и других соединений. Поэтому содержание глюкозы в крови человека поддерживается на определенном уровне независимо от его возраста и пола. Как повышенный, так и пониженный уровень глюкозы в крови человека способствует развитию серьезных заболеваний и может привести к смерти. Контроль за содержанием глюкозы в крови особенно необходим для больных сахарным диабетом. И гипергликемия, и гипогликемия заканчиваются необратимыми изменениями в организме диабетика. Ожирение, возникающее в пожилом возрасте, также часто приводит к переходу в инсулиннезависимый сахарный диабет. При ожирении 1-й степени также рекомендуют вводить в организм больного инсулин для регулирования уровня глюкозы в крови. Таким образом, при ожирении в организме больного имеются нарушения метаболизма углеводов, и, прежде всего, глюкозы. Для изучения особенностей метаболизма глюкозы в крови больных ожирением нами были проведены исследования методом нагрузок. Введение глюкозы 7 здоровым и 9 больным ожирением 1-й степени осуществляли из расчета 1 г глюкозы на 1 кг массы тела, и в течение 2 часов, через каждые 30 мин, производили определение количества глюкозы в крови колориметрическим методом. Гликемические кривые, построенные по результатам средних значений содержания глюкозы в крови у здоровых людей и больных ожирением, приведены на рисунке 17. Как видно из рисунка 17, гликемические кривые больных ожирением отличаются от таковых у здоровых людей. У здорового человека при приеме углеводосодеpжащей пищи через 20—30 минут в крови начинает увеличиваться уровень глюкозы. Это способствует ее повышенному метаболизму в организме, в том числе и синтезу маннозы из глюкозы. Увеличение концентрации маннозы в крови способствует выведению из бета-клеток поджелудочной железы инсулина. Инсулин переносится с кровью к клеткам печени, мышечной ткани, вступает во взаимодействие с рецепторами клеток (гликопротеинами). В клетках печени, мышечной ткани инсулин участвует в переводе глюкозы в гликоген (полисахарид), в результате чего к 60-й минуте, как мы видим на рисунке 17, уровень глюкозы в крови снижается до нормы. Таким образом, у здорового человека повышенное содержание глюкозы в крови после приема пищи приводит к выведению из бета-клеток инсулина, а он способствует синтезу из глюкозы гликогена, что приводит к снижению уровня глюкозы до нормы. При голодании, во время дальнейшего снижения глюкозы в крови ниже нормы, выводится из альфа-клеток поджелудочной железы глюкагон. Уже с помощью других клеточных рецепторов он вводится в клетки печени и мышц, что способствует гидролизу гликогена до глюкозы и выведению глюкозы в кровь. Таким образом регулируется содержание глюкозы в крови здорового человека. Это подтверждается и результатами исследований других ученых. После приема углеводосодеpжащей пищи при ожирении через 20—30 минут в крови больного также начинает увеличиваться уровень глюкозы, что приводит к ее повышенному метаболизму, в том числе и к синтезу маннозы. Увеличение концентрации маннозы в крови приводит к выведению из бета-клеток поджелудочной железы инсулина. Инсулин переносится с кровью к клеткам печени, мышечной ткани, но вступить во взаимодействие с неправильно построенными рецепторами клеток печени, мышечной ткани он не может. В результате этого избыток глюкозы в крови не может превратиться в гликоген. Поэтому повышение содержания глюкозы в крови при ожирении продолжается, и к 60-й минуте, как мы видим на рисунке 17, оно достигает уже 9,4 ммоль/л. Чтобы не было гипергликемии, организм вынужден метаболировать глюкозу в жирные кислоты с последующим синтезом жира и отложением его в жировых клетках больного организма. Основные метаболические пути глюкозы в здоровом организме, а также метаболические пути регулирования уровня глюкозы в крови сразу после приема пищи и через 2 часа, представлены на рисунках 18, 19 и 20. Основные метаболические пути глюкозы у больных ожирением, а также метаболические пути регулирования уровня глюкозы в крови после приема пищи и через 2 часа, представлены на рис. 21, 22 и 23. На этих рисунках видно, что метаболические процессы в организме больных ожирением существенно отличаются от таких же процессов у здорового человека. Известно, что в крови у больных ожирением отмечается повышенное содержание молочной, пировиноградной кислот. Пировиноградная кислота является промежуточным звеном в метаболизме глюкозы в жирные кислоты, и повышенное ее содержание не только в крови, но и в моче может указывать только на перегрузку данного метаболического пути. Нами было проведены исследования по определению содержания пировиноградной кислоты в моче здоровых и больных ожирением с помощью газо-жидкостной хроматографии на стеклянных капиллярных колонках по известной методике. В таблице 7 приведены результаты исследований. У здорового человека содержание пировиноградной кислоты в моче находится в следовых количествах. У больных ожирением 1-го типа количество пировиноградной кислоты в моче составляет 0,85—0,35 мг/мл, или в десятки раз больше, чем у здорового человека. Таким образом, мы видим, что повышенное содержание глюкозы в крови больных ожирением способствует ее переводу в свободные жирные кислоты, а в дальнейшем к образованию жировых отложений в жировых клетках. Этот метаболический путь протекает в организме больного с большой перегрузкой, что вызывает повышение содержания пировиноградной кислоты в крови, и часть ее сбрасывается в мочу. Отложение жира в клетках организма — это вынужденный энергетический резервный запас глюкозы при нарушении рецепции инсулина в организме человека. Нарушение рецепции инсулина в мышечных клетках и клетках печени приводит к развитию гиперинсулинизма. На рисунке 24 показаны системы рецепции и эндоцитоз инсулина в клетке печени здорового человека и больного ожирением. При подходе инсулина к клетке печени на поверхности клетки образуется слой рецепторов, состоящий из гликопротеинов. Инсулин связывается с рецепторами клетки, которые сначала собираются в группы, образуя кластеры, затем кластеры объединяются, создавая так называемые «шапки» (кэпы). Через определенные промежутки времени часть клеточной поверхности вместе с рецептором и инсулином впячивается, образуя везикулу, и инсулин вводится внутрь клетки и переносится в те или иные ее части. Освободившаяся везикула вновь возвращается к поверхности клетки. Количество рецепторов на поверхности клетки регулируется самой клеткой, и тем самым определяется чувствительность клетки к тем или иным гормонам. Так происходит введение инсулина в клетки у здорового человека. У больного ожирением при подходе инсулина к клетке на поверхности не образуются кластеры из гликопротеинов, поскольку рецепторы, которые отвечают за узнавание инсулина, имеют другую углеводную структуру (замена в гликопротеинах маннозы и фукозы на другие моносахариды). Соответственно, инсулин внутрь клетки попасть не может. Поэтому клетки, для функционирования которых необходимо присутствие инсулина, посылают сигналы в головной мозг о недостатке инсулина, и организм начинает вырабатывать инсулин в больших количествах. Возникает синдром «Х» — гиперинсулинизм. При синдроме «Х» количество инсулина в крови больного ожирением может повышаться до 90—100 мкЕД/мл при норме у здорового человека 5—15 мкЕД/мл, то есть в десятки раз. Нами были проведены исследования по содержанию сахаров в крови здоровых людей и больных ожирением с применением капиллярной газо-жидкостной хроматографии по известной разработанной нами методике, а также по нарушению углеводной структуры гликопротеинов слюны (мукополисахаридов) по реакции на фукозу. В таблице 8 приведены результаты исследований сахаров крови с применением газо-жидкостной хроматографии. В составе сахаров крови здоровых людей обнаружены фукоза, манноза, глюкоза и некоторые неидентифицированные пики, присутствующие в следовых количествах. В составе сахаров крови у больных ожирением манноза присутствовала в следовых количествах, уровень глюкозы был в норме или чуть выше, чем у здоровых, и увеличилось присутствие пика Х5, предположительно идентифицированного как сиаловая кислота. Таким образом, мы наблюдаем у больных ожирением нормальное или немного повышенное содержание глюкозы в крови при снижении количества минорных сахаров (маннозы и фукозы). В таблице 9 приведены результаты обследования больных ожирением на наличие фукозы в составе мукополисахаридов слюны при одновременном определении глюкозы в крови колориметрическим методом. У 32 больных ожирением различных стадий в возрасте от 15 до 68 лет (в среднем 49 лет) отбиралась слюна, к которой приливали сернокислотный раствор цистеина и визуально через 3 минуты определяли окраску раствора. Этот очень простой, но достаточно надежный метод определения фукозы в составе мукополисахаридов слюны нами был проверен на многих группах больных. Выявлено, что у больных ожирением 1-й степени в слюне полностью не выявлялась фукоза, у больных ожирением 2-й степени реакция на фукозу была слабо положительной. Таким образом, на основании исследований углеводного состава крови и структуры сахаров мукополисахаридов слюны установлено, что у больных ожирением очень низкий уровень маннозы в крови и имеется недостаток фукозы в составе мукополисахаридов слюны. Выявленное нарушение в составе гликопротеинов слюны в какой-то мере можно отождествлять и с нарушениями в углеводной структуре других гликопротеинов организма больных ожирением. Это позволяет утверждать, что нарушение рецепции инсулина у больных ожирением связано с нарушением углеводного обмена в организме, в частности с недостатком в крови маннозы и недостатком фукозы в составе гликопротеинов при нормальном или повышенном уровне глюкозы в крови. Многие исследователи выявили, что те или иные заболевания возникают в определенные годы жизни человека. Детская лейкемия в Англии и Уэльсе проявляется чаще в 3 года, рак шейки матки в России в 45—50 лет. Нами ранее было указано, что в жизни человека имеются генетические периоды, и переходы из одного периода в другой приводят к увеличению в крови содержания многих гормонов, а также к обострению имеющихся заболеваний или возникновению новых. Было обследовано 355 больных с различными заболеваниями, которые ранее или в настоящее время страдают ожирением. Полученные данные представлены на рисунке 25. Здесь показано, что ожирение возникает, как правило, на генетических переходах, которые представлены на рисунке 3. Сопоставление полученных данных по возникновению ожирения в том или ином возрастном периоде с генетическими переходами позволяет заключить, что ожирение как заболевание чаще формируется во время генетического перехода при длительном функционировании организма с нарушением углеводного обмена и недостатком в организме маннозы и фукозы в качестве фенотипического признака. При последующем генетическом переходе, после возникновения заболевания, этот фенотипический признак биохимических нарушений углеводного обмена, характерных для ожирения, может устраняться при нормализации углеводного метаболизма, либо сохраняться с закреплением данных метаболических нарушений углеводного обмена на генетическом уровне в виде стабильного фенотипического признака. Поэтому больному ожирением, для нормализации его биохимических процессов, при подходе к очередному генетическому переходу необходимо обязательно ввести в рацион питания продукты с высоким содержанием маннозы, фукозы или полисахаридов на их основе (фукоидан, маннаны, галактоманнаны, глюкоманнаны), если он не хочет в дальнейшем страдать данным заболеванием. Исходя из полученных собственных данных по биохимическому нарушению углеводного обмена у больных ожирением и особенностям функционирования генетической системы управления организмом и литературных данных, можно предложить следующую схему восстановления метаболизма углеводов у этих больных. 1. Нормализовать состав углеводов в рационе питания больных до нормы по теории сбалансированного питания, то есть до соотношения: 4 части углеводов, 1 часть жиров и 1 часть белков. 2. Ввести в рацион питания больных ожирением продукты питания с содержанием маннозы, фукозы или полисахаридов на их основе до 50—100 г в сутки. 3. Для нормализации обменных процессов поддерживать такой уровень углеводов в рационе питания в течение длительного периода до следующего генетического перехода. Во время очередного генетического перехода контролировать содержание маннозы в крови больного и фукозы в составе мукополисахаридов слюны. 4. При следующем генетическом переходе, за счет нормализации биохимических процессов, перевести энергетический резервный запас организма из жировой ткани в клеточный гликоген. 5. Закрепить нормальный углеводный обмен на генетическом уровне и устранить фенотипические признаки. Только такое метаболическое превращение жировой ткани в гликоген и закрепление на генетическом уровне позволяет надежно гарантировать устранение заболевания ожирением.

9. Нарушение синтеза соединительнотканных органов

Соединительная ткань распределена по всему организму, она входит в состав хрящей, сухожилий, связок, матрикса костей, она находится в области почечной лоханки, мочеточников, мочеиспускательного канала, она «подстилает» кожу, служит для фиксации кровеносных сосудов; она также составляет основу межклеточного связывающего вещества в паренхиматозных органах, таких, как печень, и в мышцах. Выполняя механическую и поддерживающую функцию, соединительная ткань обеспечивает синтез высокомолекулярных соединений, выделяемых в межклеточное пространство, и поддерживание их строительства в матриксной основе (хрусталик глаза, нерастворимые нити). В таблице 10 представлены типы коллагена соединительной ткани и некоторые их свойства. Таким образом, коллаген соединительной ткани практически всегда содержит углеводную часть. Именно содержание углеводов в белковых молекулах приводит к их способности быть эластичными и не разрушаться при кратковременных перегрузках. При нарушении синтеза коллагена, из-за отсутствия минорных сахаров в крови, происходит потеря эластичности волокон коллагена. Наряду с коллагеном протеогликаны образуют основное вещество внеклеточного матрикса соединительной ткани и могут составлять до 30% от сухой массы ткани. В отличие от простых гликопротеинов, которые содержат только до 10% углеводов (по массе), протеогликаны могут содержать до 95% (и более) углеводов. В таблице 11 приведены основные классы протеогликанов и их распределение в различных органах организма. Гиалуроновая кислота представляет собой полисахарид, состоящий, в основном, из глюкуроновой кислоты и N-ацетилглюкозамина. Хондроитинсульфаты представляют собой полисахариды, состоящие из глюкуроновой кислоты и N-ацетилгалактозаминсульфата, галактозы и ксилозы. Кератансульфаты, наряду с галактозой и N-ацетилглюкозаминсульфатом, содержат фукозу, маннозу и сиаловую кислоту. Гепарин состоит из глюкуронилсульфата и N-ацетилглюкозаминсульфата. Таким образом, для синтеза кератансульфатов необходимо присутствие в крови человека маннозы и фукозы. При отсутствии этих сахаров происходит нарушение синтеза протеогликанов (вместо маннозы и фукозы встраивается глюкоза) и формируются гликозилированные протеогликаны. Гликозилированные протеогликаны имеют другие физико-химические свойства (прозрачность, упругость и эластичность). Поэтому недостаток маннозы и фукозы в крови больных сахарным диабетом и ожирением вначале приводит к нарушению синтеза кератансульфатов протеогликанов хряща и межпозвоночных дисков. Это приводит к уменьшению жесткости хряща и уменьшению размеров межпозвоночных дисков за счет снижения упругости хондроитинсульфатов из-за отсутствия кератансульфатов (рисунок 26). В результате этого происходит уменьшение межпозвоночного пространства, что приводит к сдавливанию нервных глиалий, отходящих от спинного мозга. Это сдавливание способствует вначале развитию острых болевых ощущений, проявляющихся в виде остехондроза, а затем к нарушению функционирования нервных окончаний и к полной неуправляемости отдельных органов. Этим заболеванием страдают многие миллионы людей на земном шаре. Устранить его можно только наладив синтез нормальных протеогликанов хряща и межпозвоночных дисков. Однако много шарлатанов, под видом колдунов и биофизиков, мануальщиков и знахарей, массажистов и костоправов пытаются выправить этот биохимический процесс, но единственное, что они смогут, — это кратковременно улучшить самочувствие больных за счет механического растяжения позвоночника. Но проходит месяц-другой, и больной вновь бежит к этому шарлатану, либо к другому. Читатель должен понимать, что от механического воздействия (массирования, вытяжки позвоночника и других воздействий) параметры межпозвоночного диска не изменятся, да и строение хряща не улучшится. Поэтому применяя только нашу технологию восстановления нарушений углеводного обмена возможно навсегда избавиться от этого заболевания. Нарушение синтеза кератансульфатов роговицы глаза приводит к другому заболеванию — помутнению хрусталика глаза, вплоть до полной потери зрения (рис. 27). Такое заболевание называют катарактой, и особенно страдают таким заболеванием диабетики. Очень многие из них теряют зрение и становятся инвалидами. Что же предлагают нам в этом случае медики? Профессор C. Федоров создал клинику, в которой поточным способом больным удаляют мутную часть хрусталика глаза. Проходит некоторое время, организм дальше строит гликозилированные протеогликаны, и катаракта прогрессирует. Больному вновь отрезают помутневшую часть хрусталика, затем заменяют на искусственный хрусталик. Но самое главное — нарушение углеводного обмена продолжает прогрессировать, и заболевания проявляются в других органах. А заболевание устраняется навсегда элементарно просто: восстанавливаете нарушение углеводного обмена, вводите в кровь больному маннозу, и организм сам устраняет созданное им самим заболевание за счет синтеза нормальных протеогликанов. И не нужно никаких хирургических вмешательств, да и клиника Федорова при этом не нужна. У многих больных инсулиннезависимым сахарным диабетом при переходе на нашу технологию восстановления нарушений углеводного обмена устраняли и катаракту. Следующая группа нарушений синтеза протеогликанов приводит к таким заболеваниям, как подагра, артриты, остеоартроз, остеопороз, остеомиелит и другие заболевания суставов и костной ткани. Все они связаны с нарушением синтеза кератансульфата-II протеогликанов, поскольку для синтеза кератансульфата-II хряща и костей, помимо сахаров, которые входят в состав дисахаридной единицы, необходимы N-ацетилгалактозамин, фукоза, манноза, сиаловая кислота. А отсутствие этих сахаров в крови приводит к строительству гликозилированных протеогликанов хряща и костей. Гликозилированные протеогликаны имеют совсем другие физико-химические свойства, и замена их в нормальных протеогликанах приводит к изменению адгезионных, эластичных, упругих свойств. И мы все это ощущаем на работоспособности своих суставов. При нарушении синтеза нормальных протеогликанов вначале мы начинаем ощущать усталость в ногах и суставах, вывихи из-за увеличения свободного пространства в суставах, дальше начинаются суставные боли из-за недостатка синтеза слизи в суставах и трения хрящей. Одновременно происходит увеличение суставов в размерах, отложение в них ненормально синтезированных протеогликанов. Устранение этих проявлений идет очень медленно, так как неправильно построенные соединения находятся во внеклеточном пространстве и чтобы организму их вывести, необходимо вначале их ввести вновь в клетки, а затем уже через кровеносное русло вывести в кластеры и выбросить в толстый кишечник. Таким образом, при восстановлении углеводного обмена у больных такими заболеваниями необходимо длительное время принимать бифидумбактерин и пищевую маннозу либо отвар из корня солодки.

10. Нарушение биохимических процессов у больных сердечно- сосудистыми заболеваниями

Сердечно-сосудистые заболевания человека в настоящее время вышли на первое место среди болезней, приводящих к смерти. С учетом их влияния на мозг, сердце, почки и другие жизненно важные органы, а также на конечности, поражение сосудов — ведущая причина заболеваемости и смертности в США и большинстве других цивилизованных западных стран. Ежегодно только в США эти заболевания приводят к смерти более 1 млн жителей — это вдвое больше, чем рак, и в 10 раз больше, чем несчастные случаи. Атеросклероз коронарных сосудов и инсульт по-прежнему остаются «убийцами» номер один в цивилизованных странах. Поэтому чем выше уровень жизни и потребления, тем население чаще страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, и ежегодно от этих нарушений умирают десятки миллионов людей на земле. Что же нужно сделать, чтобы остановить эту «эпидемию»? Во-первых, нужно разобраться, с биохимической точки зрения, какие метаболические процессы нарушаются при данных заболеваниях. И, во-вторых, не допускать развития этих процессов, а если они уже выявились, устранить их. Какие рекомендации по этому поводу предлагает нам официальная медицина? Причину возникновения сердечно-сосудистых заболеваний врачи сводят к проявлению следующих факторов: 1) увеличение содержания липидов в сыворотке крови (повышение уровня липопротеинов низкой плотности при снижении уровня липопротеинов высокой плотности); 2) курение; 3) сахарный диабет; 4) ожирение; 5) принадлежность к мужскому полу; 6) наличие в семье случаев сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечно-сосудистые заболевания человека также часто связывают с нервными расстройствами, со стрессовыми ситуациями, с образом жизни. Поэтому причина возникновения многих сердечно-сосудистых заболеваний с точки зрения официальной медицины до сих пор не известна, поскольку к факторам возникновения сердечно-сосудистых заболеваний относят и биохимические нарушения, и образ жизни, и предшествующие заболевания и даже принадлежность к полу. То есть, конкретные биохимические процессы вообще не рассматриваются. Те примитивные представления о биохимических нарушениях в организме больного дальше определения повышенного уровня липопротеинов и холестерина в крови этих больных не изучаются. Очень редки исследования по влиянию питания на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Конечно, с точки зрения калорийности продуктов питания, влияние пищи на сердечно-сосудистые заболевания как бы действительно не при- чем. Поскольку в этой системе перекачивается кровь, и, с точки зрения калорийности, она имеет постоянный состав. Но откуда тогда берутся липопротеины низкой плотности, которые практически всегда сопровождают развитие этого заболевания, ученые понять не могут. Попробуем все это рассмотреть совсем с другой стороны, с точки зрения биохимических нарушений, протекающих у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Высокая частота сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом, особенно атеросклероз, микроангиопатия, макроангиопатия приводят к смертности этих больных в 2 раза чаще по сравнению с лицами, не страдающими сахарным диабетом. Специфичным для больных сахарным диабетом является поражение мелких сосудов, так называемые микроангиопатии (сосуды сетчатки глаза, гломерулярного аппарата почек и др.), что приводит к слепоте, которая встречается у этих больных в 5—6 раз чаще, заболеваниям почек. Макроангиопатии — поражения крупных сосудов, возникающие при сахарном диабете, проявляются в виде атеросклероза артерий со свойственными ему морфологическими нарушениями. У больных инсулиннезависимым сахарным диабетом в 5—6 раз чаще встречается гипертензия, атеросклероз, аритмия, варикозное расширение вен на ногах, геморрой и многие другие нарушения сердечно-сосудистой системы. Гипертензией (повышенное артериальное давление) только в США страдают около 50 млн человек. В последнее время и в России миллионы людей страдают гипертонией. Однако причины возникновения этого заболевания до сих пор неизвестны, и средств, излечивающих первичную гипертонию, не существует. Атеросклероз — термин, охватывающий целый ряд заболеваний, при которых происходит утолщение артериальной стенки и уменьшается эластичность. Атеросклероз поражает крупные и средние артерии, для него характерно образование очаговых утолщений клеток, которые выступают в просвет артерии и в наиболее тяжелых случаях закупоривают ее. Атеросклеротическая бляшка состоит из скоплений внутри- и внеклеточных липидов, гладкомышечных клеток, соединительной ткани и гликозаминогликанов. Ишемическая болезнь сердца, инсульт, гипертония также вызваны нарушением липидного и углеводного обмена у больных. Чем же вызваны такие нарушения? Почему все эти заболевания чаще всего проявляются у больных сахарным диабетом и ожирением? Раньше мы уже с Вами выяснили, что сахарный диабет и ожирение возникают при нарушении углеводного обмена. Поскольку в настоящее время у этих больных не устраняются эти нарушения, а лишь поддерживаются, это приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом и ожирением значительно чаще, чем у других больных. Из этого следует, что нарушение углеводного обмена приводит не только к развитию сахарного диабета, ожирения, но и формированию в дальнейшем сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, сердечно-сосудистые заболевания чаще всего формируются при нарушении углеводного обмена. Как же это происходит? При нарушении углеводного обмена за счет употребления высокобелкового или высокожирового питания (а для больных сахарным диабетом и ожирением оно специально назначается врачами) в организме снижается уровень не только глюкозы, но и уровень других моносахаридов, и, прежде всего, минорных сахаров (маннозы, фукозы, арабинозы). При снижении содержания в крови маннозы нарушается синтез многих гликопротеинов и гликолипидов, гликозамино-гликанов. Нарушение синтеза гликопротеинов в организме приводит к строительству анормальных клеток сердечно-сосудистой системы. Поскольку в состав клеток сердечно-сосудистой системы (стенки капилляров, артерий, клапаны сердца) входят гликозаминогликаны, протеогликаны, состоящие как из белка, так и углеводов, то при нарушении углеводного обмена происходит и нарушение синтеза этих соединений. Количество блоков неправильно построенных клеток начинает увеличиваться как в клетках, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, стенок капилляров, так и в наружных слоях. Это приводит к увеличению клеток в объеме, что вызывает сужение внутреннего объема кровеносной системы вплоть до закупоривания. С другой стороны, неправильное построение блоков гликолипидов приводит к отложению их на внутренних стенках кровеносной системы. Липопротеины низкой плотности как раз и накапливаются в больном организме за счет недостроенных блоков. Поскольку больной питается высокобелковой и высокожировой пищей, где практически отсутствуют сахара, то у него и строятся из белков и липидов эти самые липопротеины низкой плотности. А так как для перехода их в липопротеины высокой плотности необходима добавка углеводной части, а нужных для этого синтеза сахаров (маннозы и фукозы) в организме нет, то и накапливаются они в кровеносной системе. В результате сужения кровепотока за счет увеличенных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносной системы, а также за счет отложений на стенках, при нормальном кровяном давлении к удаленным периферическим клеткам не поступают необходимые питательные вещества (рис. 28). Чтобы питательные вещества с кровепотоком могли поступить ко всем клеткам, организм вынужден повышать кровяное давление. И чем больше отложений на поверхности и внутри клеток, тем больше уменьшается объем кровеносной системы и тем выше организм поднимает кровяное давление, чтобы «продавить» кровь с питательными веществами ко всем клеткам организма. Таким образом, организм вынужден повышать кровяное давление, чтобы ко всем клеткам вовремя поступали необходимые питательные вещества. Да, с помощью блокирующих антигипертензивных таблеток можно снизить кровяное давление, но нормально ли при этом поступают питательные вещества ко всем клеткам? Устранены ли из кровеносного русла отложения? Конечно, нет! У больного начинает снижаться температура на концах пальцев ног, рук, появляется озноб. Кроме того, снизив артериальное давление применяя медикаментозные препараты, мы не устранили причину этого заболевания. Атеросклеротические бляшки как внутриклеточные, так и на поверхности стенок сосудов сохранились. И нам приходится ежедневно, а иногда и чаще, принимать препараты, снижающие артериальное давление. Это связано с тем, что как только прекращается действие препарата, организм стремится за счет поднятия давления все-таки постоянно доводить питательные вещества ко всем периферийным клеткам. Вновь повышается артериальное давление, и Вы вновь вынуждены употреблять антигипертензивные таблетки. И так продолжается годами. Но ведь все это время периферийные клетки остаются на голодном пайке. Но это еще не так страшно. Снизив повышенное артериальное давление, Вы по-прежнему питаетесь высокобелковой и высокожировой пищей, в результате чего у Вас продолжается строительство анормальных клеток и увеличение атеросклеротических бляшек как количественно, так и по размерам. Это приводит к дальнейшему сужению артерий и капилляров кровеносной системы Вашего организма, и, чтобы «продавить» питательные вещества до всех клеток, организм дальше повышает артериальное давление. Чтобы снизить это повышенное артериальное давление Вы вынуждены принимать все более сильнодействующие антигипертонические препараты, и все в больших количествах. Наступает период, когда уже и эти препараты не могут снизить у Вас повышенное давление. Появляются аневризмы аорты и периферических артерий, функциональные поражения периферических артерий и другие заболевания. (Аневризм — это локальное расширение кровеносного сосуда, в частности, аорты или периферической артерии). Наряду с нарушением строительства клеток артерий, возникает и нарушение синтеза клеток вен. Появляются варикозное расширение вен, венозный тромбоз. Варикозное расширение вен — это состояние, при котором периферические вены (обычно на ногах) удлинены, расширены и извиты; их клапаны становятся функционально несостоятельными. Можно не смотреть на свои ноги и там искать эти проявления, — посмотрите лучше на тыльную часть своей ладони. Если через кожу проступают увеличенные, расширенные вены, это указывает на нарушение строительства вен в Вашем организме. Поэтому не нужно бегать по врачам и собирать анализы своей крови и мочи. Посмотрите на свои руки и состояние вен на них. По этому параметру можно контролировать ухудшение своего состояния каждую минуту, но по этому показателю Вы можете и наблюдать за улучшением состояния своего организма. Закупоривание артерий сердечно-сосудистой системы атеросклеротическими бляшками наступает при длительном развитии гипертонии и ее подавлении медикаментозными препаратами, в результате чего у Вас возникает ишемическая болезнь сердца, стенокардия, приводящие к развитию инфаркта миокарда. Таким образом, Вы своими же руками, при введении таблеток в свой организм, приводите к развитию инфаркта миокарда, стенокардии, ишемической болезни сердца. И не нужно при этом искать виновных: мужа, детей, соседку по площадке, по даче, коллег и начальство на работе. Они не заставляли Вас есть яйца и мясо, молоко и творог, сыр и сметану, омлет и запеканку. Не нужно сваливать свою болезнь, созданную самим, на других. Итак, мы с Вами выяснили, что сердечно-сосудистые заболевания возникают при нарушении углеводного обмена, вначале проявившегося в виде ожирения, сахарного диабета, а затем заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеопороз, подагра, искривление позвоночника, отложения в суставах и позвоночнике, артрит и другие), и только затем проявляются сердечно-сосудистые заболевания. Правда, эта последовательность может нарушаться, но при сердечно-сосудистых заболеваниях они все равно проявятся. Одновременно с этим возникают и заболевания, связанные с нарушением синтеза коллагена соединительной ткани клапанов сердца. Возникают клапанные пороки сердца. Это проявляется в выбухании одной или обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия во время систолы, проявляющееся отрывистым звуком или щелчком, — пролапс митрального клапана. Либо митральный клапан, не перекрывает кровепоток из левого желудочка в левое предсердие — недостаточность митрального клапана — и другие заболевания. Примерно у 25% больных этими заболеваниями отмечаются «разболтанность» суставов, аномалии развития скелета (например, сколиоз, воронковидная грудная клетка, отсутствие физиологического изгиба позвоночника). Таким образом, мы видим, что нарушения строительства клеток в позвоночнике, скелете, зубной ткани в дальнейшем приводят и к нарушению синтеза клеток сердечно-сосудистой системы. Заболевания сердечно-сосудистой системы приводят и к почечной недостаточности. Неправильно построенные блоки или недостроенные белковолипидные блоки, циркулируя с кровью, попадают в почки и забивают их фильтрующую поверхность. В почке человека содержится около миллиона функциональных единиц — нефронов. Каждую минуту у человека массой 70 кг через почечные клубочки профильтровывается 125 мл плазмы. Высокомолекулярные соединения не могут проникать через эту фильтрующую поверхность, а вот низкомолекулярные соединения могут. При высокобелковом и высокожировом рационе питания лишние аминокислоты, а также недостроенные белковые блоки могут проходить через фильтрующую поверхность, и в моче повышается уровень белка. Одновременно эти блоки забивают фильтрующую поверхность в клубеньках почек, и у больного повышается артериальное давление, так как организм должен продавить и очистить свои фильтры. Если это не помогает, тогда увеличиваются размеры отверстий на фильтрующей поверхности, и тогда вместе с белками и аминокислотами выводятся полезные для организма соединения — например, глюкоза. Повышенное содержание липидов в крови из-за высокожирового питания (торты, пирожное, мороженое, сметана, шоколад и другие продукты) приводит к выводу жирных кислот также через почки. Но поскольку в воде (а точнее в моче) жиры не растворяются, то высокомолекулярные жирные кислоты формируют жиросодержащие камни в почках. И такие высокомолекулярные жирные кислоты нами обнаруживались в моче, а также в почечных камнях некоторых больных сахарным диабетом. Почечные камни мы исследовали с помощью газо-жидкостной хроматографии. Но Вы это можете сделать и без приборов. Возьмите камни из почек, положите их в пенициллиновый пузырек и нагрейте на плите или на водяной бане, и очень часто эти камни превращаются в жидкость, а при охлаждении жир вновь затвердевает. Поэтому мягкие камни — это жиросодержащие продукты, а не соли щавелевой кислоты. Таким образом, длительное нарушение углеводного обмена в организме способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний и почечной недостаточности.

11. Нарушение биохимических процессов при снижении иммунного статуса

Иммунная система человека — это система защиты организма от любых посторонних микроорганизмов, токсических веществ и чужеродных предметов, тел, включений. Она всегда используется для защиты организма от внешних воздействий. Повышенная температура окружающей среды, так же как и пониженная, вызывает ответную реакцию в организме, направленную на защиту от перегревания или переохлаждения. Мы можем специально тренировать эту защитную систему. Например, когда мы идем в парилку, где температура воздуха поднимается до 100—120 °С, организм человека начинает бороться с этим перегреванием, выделяя в больших количествах пот, снижая выделение энергии. На Руси люди всегда пользовались парилками каждую неделю, чтобы стимулировать свою защитную функцию организма. Иногда из парилки люди выбегают на снег, или купаются в проруби, а затем вновь возвращаются в парилку. В этом случае человек стимулирует свою защитную функцию организма от перегревания, затем от переохлаждения, а затем вновь от перегревания. Такая система стимулирования защитных функций организма дает наибольший эффект. Естественные способы стимулирования защитных функций организма широко распространены в Финляндии, на Севере России. Это мы называем сауной. Перед баней, сауной, или после купания (а можно и во время) необходимо вводить в организм не белки, не жиры, а разнообразные сахара. И мы это широко используем. В это время в больших количествах употребляют мед пчелиный, водные настои различных растений, богатых углеводами, а также хвойные экстракты и многие другие углеводосодержащие концентраты. Можно также смазывать кожу медом, настоями трав. При этом происходит восстановление и синтез новых защитных комплексов в организме человека. Всегда необходимо знать, что если Вы хотите стимулировать защитную систему организма, нужно употреблять до или после стимулирования в больших количествах углеводосодержащие продукты питания. При потреблении высокобелковых или высокожировых продуктов при таком стимулировании человеку становится плохо, кружится голова, он может потерять сознание. Конечно, о каком стимулировании защитных функций организма можно говорить, когда человек залезет в теплую ванну или станет под душ и смоет только пот, накопившийся за неделю на коже, пусть даже с применением шампуней, душистого мыла или современной косметики? Ни о каком стимулировании защитных функций организма в этом случае говорить не приходится. Кроме того, иммунная система человека защищает его от многих микроорганизмов, которые населяют нашу планету. В одной капле воды может содержаться до десятков миллионов микроорганизмов, и убить их всех невозможно. Многие микроорганизмы полезны для человека. С их помощью человек научился получать разнообразные продукты питания — хлеб, квас, пиво, вино, кисломолочные продукты, йогурты, сыры, творог и многие, многие другие. Но имеются и болезнетворные микроорганизмы, которые при снижении защитных функций организма могут вызывать те или иные заболевания. Убивать все микроорганизмы просто так, на всякий случай, нельзя. Тогда мы останемся без многих традиционных продуктов и все равно не защитим организм от инфекций. Поэтому необходимо всегда иметь надежную собственную иммунную систему защиты организма от вредных микроорганизмов, а не надеяться на антибиотики. Из чего же состоит наша система защиты? Иммунная система человека состоит из неспецифического (врожденного) и специфического иммунитета. Главными клеточными компонентами неспецифического иммунитета являются фагоциты, а растворимыми компонентами неспецифического иммунитета являются система комплемента, цитокины, интерлейкины и другие белковые комплексы. Неспецифический иммунитет обуславливает однотипные простые реакции организма на любые чужеродные антигены. Основная функция фагоцитов — захватывать и переваривать проникающие извне в организм микроорганизмы. К фагоцитам относятся нейтрофилы и моноциты, которые присутствуют в крови человека, и макрофаги, которые содержатся в тканях организма. Макрофаги широко распространены в организме и занимают стратегические положения, располагаясь между паренхимой того или иного органа и клетками, находящимися на поверхности кровеносных сосудов и полостей. Таковыми, например, являются альвеолярные макрофаги, содержащиеся в легких, купферовы клетки, присутствующие в печени, синовинальные клетки, заполняющие суставные полости, и другие. Главными растворимыми компонентами системы врожденного иммунитета, которые содержатся в крови, являются система комплемента, цитокины, белки острой фазы. Система комплемента состоит из группы сывороточных глобулинов, которые, взаимодействуя в определенной последовательности, разрушают стенки клеток как самого организма, так и клетки микроорганизмов, проникших в тело человека. Одновременно система комплемента активизирует специфический иммунитет человека. Система комплемента способна разрушить неправильно построенные клетки эритроцитов, опухолевых клеток. Наиболее активным из этих глобулинов является С3-реактивный белок. Его очень часто обнаруживают у больных. Активизация системы комплемента осуществляется за счет иммуноглобулина Ig A, либо моно- или полисахаридов (инулин). Клеточными носителями специфического иммунитета служат лимфоциты, а растворимыми — иммуноглобулины. И лимфоциты, и иммуноглобулины являются гликопротеинами, то есть сложными соединениями, состоящими из углеводной и белковой частей молекулы. Соотношение углеводной и белковой частей у иммуноглобулинов различно. В Ig M углеводная часть составляет 11,8%, в Ig E — 10,7%, в Ig A — 7,5% и в Ig G — только 2,9%. В иммуноглобулине D углеводная часть практически отсутствует. Лимфоциты также имеют углеводную часть, представленную галактозой, маннозой, фукозой и N-ацетилглюкозамином. Таким образом, специфический иммунитет человека формируется в течение жизни за счет постоянного синтеза гликопротеинов. Так как период полураспада иммуноглобулинов составляет всего 2,5—23 суток, то для постоянного синтеза в организме человека иммуноглобулинов необходимо поступление с пищей различных аминокислот и сахаров. В таблице 12 представлены данные о периодах полураспада основных иммуноглобулинов, а также потребности организма человека в фукозе и маннозе для строительства нормальных иммуноглобулинов. Общая потребность организма в фукозе и маннозе только для синтеза нормальных иммуноглобулинов человека массой 70 кг — 80,5 мг/сутки.

11.1. Условия снижения и подъема иммунитета в организме

Снижение специфического иммунитета происходит из-за отсутствия в крови таких сахаров, как манноза, фукоза, поскольку основные аминокислоты, необходимые для синтеза белковой части иммуноглобулинов и лимфоцитов, присутствуют в достаточном количестве в крови у человека при высоко-белковом питании. Проблем с белковым питанием в настоящее время в цивилизованных странах нет, в том числе и в России (по данным Института питания АМН РФ). А вот дефицит углеводов на 50 и более процентов в разных регионах России и у разных групп населения широко распространен. Вот почему во многих странах широко рекламируются и пропагандируются различные углеводные диеты, раздельное питание и вегетарианство. Однако, не зная истинной причины иммунных заболеваний и большой роли в этом бифидомикроорганизмов толстого кишечника, при выполнении этих рекомендаций наблюдается незначительное повышение иммунной защиты организма. Человек, перешедший на вегетарианское питание, начинает меньше болеть простудными заболеваниями, гриппом. Иммунная система человека снижается также при длительном приеме антибиотиков. Антибиотики, подавляя развитие микроорганизмов, а не вирусов в организме, вызывают нарушение синтеза белков в клетках печени. При длительном приеме антибиотиков это приводит к развитию раковых заболеваний, так как одновременно антибиотики убивают и полезные микроорганизмы, живущие в толстом кишечнике человека, в том числе и бифидофлору. Поэтому длительный прием антибиотиков приводит к развитию дисбактериоза и нарушению функционирования желудочно-кишечного тракта человека. В настоящее время прием антибиотиков квалифицированные специалисты строго ограничивают и применяют их только в тех случаях, когда решается вопрос жизни и смерти больного и без антибиотика нельзя обойтись. Доктор должен подобрать Вам такой антибиотик, который бы оказывал наименьшее воздействие на Ваш организм. После курса приема антибиотика Вы должны восстановить микрофлору и работу желудочно-кишечного тракта за счет приема бифидумбактерина из расчета 1 — 5 доз в неделю. Однако при восстановлении иммунной системы организма возникает много сложностей, о которых ученые еще умалчивают, но с которыми мы встретились. Строительство нормальных иммуноглобулинов приводит к ускорению восстановительных процессов в организме, что при неправильном регулировании может привести к повышению температуры тела. Повышенная температура тела без насморка и симптомов гриппа указывает на то, что происходит быстрое разрушение нормально функционирующими иммуноглобулинами неправильно построенных клеток. Возникают аутоиммунные процессы во многих органах, особенно там, где нарушения синтеза клеток происходили наиболее часто. Температура тела на уровне 36,7—37,0 °С, как правило, указывает именно на протекание таких процессов. Поэтому в данном случае необходимо либо снижать количество вводимых минорных сахаров и этим снижать количество вновь синтезированных нормальных иммуноглобулинов, либо включать дополнительную систему неспецифического иммунитета, прежде всего систему комплемента при ограничении приема минорных сахаров. Если и это не помогает, то есть в организме накопилось слишком много нормально синтезированных иммуноглобулинов при большом количестве неправильно построенных клеток, то тогда необходимо применять блокирование иммунной системы за счет введения антибиотиков. Воспалительные процессы, возникающие при восстановлении иммунной системы, часто протекают весной и осенью. И это вполне объяснимо. Зимой человек длительное время принимает белковую и жиросодержащую пищу, и когда ранней весной он начинает употреблять в пищу свежую зелень, овощи, то увеличение поступления различных сахаров в кровь приводит к синтезу нормальных иммуноглобулинов, которые сразу начинают устранять все клетки, неправильно построенные за зиму. Начинаются острые воспалительные заболевания, либо обостряются хронические. Практически то же самое бывает и осенью (август, сентябрь), когда человек потребляет поспевшие к этому времени яблоки, груши, виноград, помидоры, сливы и многие другие плоды, ягоды и овощи. Обильное поступление различных сахаров приводит к резкому повышению синтеза нормальных иммуноглобулинов, и у человека развиваются воспалительные заболевания. Что же делать в этой ситуации? Необходимо принимать углеводистую пищу постоянно, а не от случая к случаю. Тогда в Вашем организме всегда будут строиться только нормальные клетки, а иммунная система будет уничтожать не свои анормально построенные клетки, а только чужие, прорвавшиеся в Ваш организм. И у Вас никогда не будет проблем с простудными и длительными воспалительными заболеваниями.

11.2. Нарушение биохимических процессов при СПИДе

О СПИДе день и ночь говорят нам с экрана телевизора, газетных страниц и даже созданной специально газеты «СПИД-ИНФО». Казалось бы, привлекается внимание к этой проблеме в течение 15 лет, тратятся многомиллиардные суммы на поиски ее решения, а в общем-то, не появилось никаких рекомендаций, кроме того, что нужно использовать презерватив. Но его использовали и до появления СПИДа. Так что официальная медицина ничего не может предложить для лечения этого заболевания. Умирают люди в присутствии медицинского персонала, а те ничего не могут поделать, кроме как ускорить процесс умирания. Так в чем же проблема? Что необходимо сделать, чтобы снять этот ненужный ажиотаж вокруг этой простой ситуации? Во-первых, нужно уяснить сущность проблемы. СПИДом еще никто не заразился, и от СПИДа еще никто не умер. СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита. Этот иммунодефицит возникает в результате снижения или полно го отсутствия иммунной системы человека, либо, что весьма вероятно, в результате строительства анормальных клеток лимфоидной ткани — лейкоцитов и иммуноглобулинов. В результате в организме строятся иммуноглобулины, которые имеют анормальную структуру и которые не могут распознавать чужую клетку от своей и защищать организм от любой инфекции. Поэтому больной СПИДом умирает либо от развития инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, либо от опухолей, таких как саркома Капоши. Пневмония является наиболее распространенной в настоящее время инфекцией, приводящая к смерти больных СПИДом в Европе и Америке. А ведь мы знаем, что от пневмонии, как правило, человек не умирает. В Африке основной локализацией проявлений инфекций при СПИДе является желудочно-кишечный тракт. Неправильное построение иммуноглобулинов может происходить либо под воздействием вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), либо под воздействием внешних факторов — ионизирующих излучений, тяжелых заболеваний, приема лекарств, угнетающих функции иммунной системы, сложных операций по пересадке органов и т. д. Число лиц с приобретенным иммунодефицитом непрерывно увеличивается. Одна из причин — все возрастающее применение в медицине препаратов, вызывающих угнетение специфического иммунитета человека. Заражение ВИЧ, иногда приводящее к развитию СПИДа, происходит при контактах с человеком, либо болеющим СПИДом (заразившимся ВИЧем), либо являющимся вирусоносителем. Известно много вирусов, приводящих к снижению иммунной системы человека, среди которых вирус, связанный с лимфаденопатией (LAV-1), и Т-лимфотропный человеческий вирус типа III (HLTV-III). К родственным вирусам, инфицирующим человека, относятся LAV-2, HTLV-IV, SBL 6669 и другие, распознанные в последнее время. По данным Всемирной организации здравоохранения, ВИЧ передается тремя путями: 1) при половом сношении или с донорской спермой; 2) при контакте с кровью, продуктами крови или пересаженными органами и тканями; 3) от инфицированной матери плоду или грудному ребенку до, во время или вскоре после родов при кормлении грудью. Передача ВИЧ возможна также через лимфу человека, либо при соприкосновении с больным пораненными участками. Величина риска заражения ВИЧ в расчете на одно половое сношение неизвестна. По данным ВОЗ, она составляет менее 1 случая на 100 контактов с инфицированными людьми. Некоторые люди имели многочисленные контакты с инфицированными людьми и не заразились. Другие заражались после первого контакта. Отсюда возникает вопрос: почему для одних организмов контакт с инфицированным ВИЧ не приводит к заражению, а для других он опасен? Рассмотрим подробнее основные категории риска заболевания ВИЧ. Это гомосексуалисты (75—77%); наркоманы, вводившие внутривенно наркотики (16%); больные гемофилией, заражающиеся от лечебного препарата, изготовленного из плазмы крови; жители острова Гаити. На Гаити 45 процентов населения страдает дисбактериозом, а это, как мы уже знаем, приводит к нарушению функционирования желудочно-кишечного тракта, а затем и печени. У гомосексуалистов обычно бывают колиты, связанные преимущественно с нарушением биоценоза толстого кишечника, а также амебная дизентерия (30—50%); болеют или болели гепатитом Б (50—75%); у активных гомосексуалистов (30%) выявляются хронические или рецидивирующие вирусные инфекции, вызванные цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса и вирусом гепатита Б. Наркоманы имеют увеличенную печень, болели или болеют вирусом гепатита, у них наблюдается нарушение углеводного обмена, снижение функции иммунной системы. Таким образом, группа риска заражения ВИЧ предварительно имеет большой набор заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушение работы печени и сниженный иммунный статус. Для США характерно в последние годы наиболее быстрое нарастание заболеваемости СПИДом среди детей, а не взрослых, причем 53% больных детей — афро-американцы и 23% — латиноамериканцы. Это подтверждает, что СПИД не всегда передается половым путем и нужно более внимательно изучать биохимические процессы, происходящие при заболевании СПИДом. В настоящее время принято считать больными СПИДом всех лиц с заболеваниями неясной этиологии и проявлениями приобретенной иммунодепресии. Лабораторно-диагностическими признаками СПИДа в настоящее время являются: 1. Снижение соотношения Т-лимфоциты-хелперы/Т-клетки-индукторы. 2. Снижение соотношения Т-хелперы/Т-супрессоры. 3. Наличие одного из лабораторных признаков, включающих в себя анемию, лейкопению, тромбоцитопению, лимфопению. 4. Повышение в сыворотке крови концентрации иммуноглобулинов Ig A и Ig G. 5. Снижение реакции бласттрансформации лимфоцитов на митогены. 6. Отсутствие кожной реакции на гиперчувствительность немедленного типа на несколько антигенов. 7. Повышение уровня циклических иммунных комплексов. То есть проверяется способность организма больного синтезировать нормальные иммуноглобулины. Поскольку реакция с конканавалином А основана на определении маннанов или маннозных остатков в гликопротеинах лимфоцитов, то снижение реакции указывает на отсутствие маннозы в составе анормальных гликопротеинов. У больных СПИДом реакция с конканавалином А в два-три раза ниже, чем у здоровых. Увеличение в сыворотке крови иммуноглобулинов А и G по сравнению с М и Е связано с тем, что для строительства этих иммуноглобулинов требуется меньше углеводов, в том числе маннозы и фукозы, поскольку, как уже было сказано, в составе иммуноглобулина G их содержание минимально, иммуноглобулина А — примерно в 2,5 раза больше, а в составе иммуноглобулинов М и Е их содержание наибольшее. Таким образом, по лабораторно-диагностическим показателям мы видим, что у больных СПИДом имеется глубокое нарушение углеводного состава в лейкоцитах и иммуноглобулинах. Нарушение углеводного обмена у больных СПИДом приводит к мутационным эффектам в генетической системе клеток, и при следующем генетическом переходе, после развития заболевания, организм может либо восстановить иммунную систему, либо наступает полная беззащитность организма. Известны случаи, когда больная СПИДом девочка при генетическом переходе в 8 лет, а мальчик в Днепропетровске в 3 года стали здоровыми, с нормальной иммунной системой. Чаще, по наблюдениям врачей, во время генетических переходов полностью прекращается действие иммунной системы, и человек умирает. Примеры показывают, что дети умирают от СПИДа чаще в 3 — 3,5 года, 7 — 8 лет, 12 — 13 лет. Более подробно о генетических переходах рассказано в гл. 2.1. «Общая система управления биохимическими процессами в организме человека». Но в эти же периоды человек может восстановить работу иммунной системы при нормализации углеводного обмена, и у него не обнаруживают СПИД. Таким образом, человек заражается вирусом иммунодефицита (ВИЧ), и в дальнейшем это может привести к развитию СПИДа, а может и не привести. Человек не может заразиться ВИЧ, если у него не было гепатита или других заболеваний печени. Организм с нормальной иммунной системой не подвержен заболеванию СПИДом. Поэтому мною предлагается тезис: «Нужно ходить со здоровой печенью, а не с презервативом, и Вам не страшен никакой СПИД» Здоровый человек не может заразиться ВИЧ-инфекцией. Беззащитность наступает тогда, когда в организм в больших количествах вводятся мощнейшие антибиотики, которые подавляют практически все иммунные тела, нарушают бифидофлору желудочно-кишечного тракта больного. Поэтому предпочтительнее позаботиться о здоровом функционировании печени, тогда СПИД, да и другие заболевания не будут вам страшны. Если у человека здоровые клетки, вирус не сможет заставить их работать на себя, так как в организме есть собственная природная защита — так называемая система очистки генов. Американцы дважды пытались создать сыворотку от СПИДа. Они вводили ее контрольной группе (здоровым людям) и больным. Что интересно, именно в первой группе, в которой были люди без СПИДа, было выявлено несколько случаев заболевания СПИДом, поэтому пришлось отказаться от дальнейшей работы над этой сывороткой. Но поскольку других вариантов лечения СПИДа современная медицина предложить не может, то вновь и вновь возвращаются к разработке новой сыворотки. В Японии ученые предложили препарат для лечения СПИДа и рака, который подавляет развитие микроорганизмов, — фукоидан, изготовленный на основе фукозы (производное сахаров). Пытались создать и многие другие лекарства — экстракты высушенной кожуры плодов, листьев разных растений, содержащие полисахариды. Кроме того, японцы выделили из рисовых отрубей полисахарид, обладающий противоопухолевым, иммуннорегулирующим и противоинфекционным действием (полисахариды, как мы знаем, восстанавливают иммунную систему). Отечественные специалисты также пытались выделить из соцветий ромашки гетерополисахариды, обладающие иммуностимулирующим действием. То есть все ищут лекарство в области полисахаридов и остановились на этом уровне. Это еще раз подтверждает, что исследования, проводимые нами, являются оптимальными, к которым приближается современная наука, а наши работы по восстановлению иммунной системы человека намного опережают исследования, проводимые в других странах. Ведь болезнь надо остановить во что бы то ни стало, а существующие в медицине подходы к лечению ВИЧ-инфицированных, а тем более больных СПИДом еще очень далеки от практических результатов. Прошло уже 10 лет с начала установления этих заболеваний, а ничего существенного пока не сделано. Почему? Для того чтобы вылечить больных СПИДом, необходимо, не подавлять, якобы помогая, с помощью антибиотиков, а восстанавливать иммунную систему больного человека. Но в современной медицине нет даже понятия восстановления нарушенных биохимических процессов в организме. Нет даже концепции восстановления иммунной системы при более простых нарушениях иммунной системы (аллергические заболевания, рожистые воспаления, астма и другие). Поэтому в настоящее время современная медицина, с ее концепцией блокирования больного органа, или процесса, не способна решить проблему СПИДа. Ведь СПИД — это дело рук врачей, прописывающих ВИЧ-инфицированному больному мощнейшие антибиотики. Они боятся вторичной инфекции, а в результате этого получают больного СПИДом. Ведь еще с 1968 года известно, что у безмикробных мышей не синтезируются многие иммуноглобулины. Поэтому для решения проблемы СПИДа необходимо вначале создание концепции восстановления нарушенных биохимических процессов в организме человека. Затем научиться восстанавливать нарушения иммунной системы при более простых заболеваниях иммунной системы и только потом приступать к лечению больных СПИДом. Впервые мы ставим цель — не пытаться лечить то или иное заболевание — это бесполезно, а полностью устранять саму причину этих заболеваний, восстанавливая нарушения углеводного обмена. Нами впервые в 1994 году разработана концепция восстановления нарушенных обменных процессов в организме больного человека, которая широко представлена в этой книге. Впервые изучены биохимические процессы в аппендиксе человека и восстановительные — во время сна. Впервые установлена роль биологически активных минорных моносахаридов в биохимических процессах здорового и больного человека. Впервые в мире выявлены генетические переходы в организме человека от рождения и до 120 лет, через которые он успевает пройти здоровым, или умирает больным на одном из переходов. Чтобы вылечить от СПИДа, вначале нужно восстановить работу желудочно-кишечного тракта больного, затем восстановить клетки печени, и только после этого восстанавливать иммунную систему. Сделать это за два-три дня невозможно, да и за один-два месяца трудно устранить нарушения обменных процессов, накапливающиеся годами. Однако нами уже отработана и описана в этой книге методика восстановления работы желудочно-кишечного тракта при любых заболеваниях, отработана и предложена методика восстановления клеток печени при сахарном диабете, раке, сердечно-сосудистых и многих других заболеваниях. Применяя отдельные моносахариды (кроме глюкозы и фруктозы) и полисахариды, мы научились восстанавливать не только иммунную систему при различных заболеваниях, но и впервые в мире управлять системой комплемента, помогая иммунной системе при перегрузках. Было проведено обследование больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных, стоящих на учете в г. Ставрополе, и мы также установили нарушение углеводного обмена (в частности, сниженное содержание фукозы в слюне) у этих больных. Свои исследования по лечению СПИДа мы активно продолжаем. В любом случае мы решим проблему СПИДа. Большая часть пути по установлению биохимических нарушений у этих больных уже пройдена — осталось совсем немного. Необходимо изучить особенности управления иммунной системой человека при онкозаболеваниях и затем уже у больных СПИДом. Легко и просто восстановить их иммунную систему, так как у этих больных практически полностью не синтезируются нормальные иммуноглобулины, в отличие от больных онкозаболеваниями. В настоящее время отработана и предложена методика восстановления иммунной системы человека при различных заболеваниях (воспалительных процессах, раке, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях и многих других). 11.3. Коррекция иммунной системы человека с помощью питания Для нормального функционирования здорового организма человека необходимо поступление питательных веществ в виде пищи. Под пищевыми продуктами мы понимаем те продукты, которые содержат белки, жиры, углеводы, витамины, зольные элементы, перевариваемые в нашем желудочно-кишечном тракте, усваиваемые организмом и используемые для его строительства и функционирования. Пищевые продукты в своем составе имеют разные соотношения вышеуказанных компонентов, и поэтому здоровому человеку нужно потреблять разнообразные продукты питания, чтобы не было избытка одних компонентов при дефиците других. Сбалансированное питание в целом учитывает эти соотношения, однако на практике это редко применяется. Более популярна калорийная система питания, когда все компоненты продуктов питания учитываются в виде калорий. Это очень упрощенная система, и она не позволяет учитывать весь комплекс веществ, необходимый нашему организму. По этой системе получается, что наш организм занимается только выделением энергии, а строительство клеток и органов организма вообще не учитывается. При сбалансированном питании в день здоровому человеку необходимо употреблять 80—100 г белков, 80—100 г жиров и 400—450 г углеводов, то есть соотношение белок : жир : углеводы составляет 1 : 1 : 4 — 1 : 1 : 4,5. Питание по этой системе позволяет организму человека работать в оптимальных режимах, без перегрузок, потому, что такое соотношение компонентов поддерживается в молоке матери, и наш организм с младенчества привык работать в таком режиме. При большой физической нагрузке это соотношение должно составлять 1 : 1 : 5.

12. Биохимические процессы в организме человека при стрессовых ситуациях и проблемы их регуляции

Стрессовые ситуации в жизни человека встречаются очень часто. Особенно в настоящее время, в век технического прогресса, когда непредвиденные ситуации могут возникнуть в любую минуту. Кроме того, стрессовые ситуации возникают в период сдачи экзаменов, переаттестации, смены места работы, жительства и во многих других случаях. Поэтому избежать стрессовых ситуаций в жизни человека практически нельзя. Особенно часто встречаются стрессовые ситуации при нанесении и заживлении ран, у детей при обучении ходьбе, у инвалидов. При этом человек может находиться в стрессовой ситуации кратковременно или очень длительное время. Как же функционирует организм в стрессовой ситуации в подобных случаях? Какие биохимические процессы в нем протекают? До сих пор в литературе стрессовые состояния организма человека рассматриваются только с точки зрения нарушения нервной и гуморальной систем. Известно, что человек во время стрессовой ситуации становится легко возбудимым, способным совершить невероятные поступки (например, бежать с огромной скоростью, перепрыгнуть через непреодолимые для обычного человека препятствия, иметь невероятную силу и т. д.). Иногда специально создают стрессовую ситуацию в своем организме спортсмены (тяжелая атлетика, легкая атлетика, бокс и др.) для повышения выносливости и поднятия огромных тяжестей. Либо с помощью вводимых гормональных препаратов создают условия для перевода организма в биохимическое состояние стресса. Но после стресса человек часто чувствует себя усталым, становится раздражительным, у него отсутствует аппетит, могут обостряться различные заболевания. Так что же происходит в организме в это время с точки зрения биохимии? Всем известно, что во время стрессовой ситуации в крови человека увеличивается содержание адреналина. Но какую функцию выполняет адреналин и откуда он появляется в организме, знают немногие. Адреналин — это гормон мозгового вещества надпочечников, который увеличивает частоту сокращений сердца, повышает систолическое кровяное давление и способствует выбросу глюкагона из поджелудочной железы. В свою очередь глюкагон способствует гидролизу гликогена до глюкозы в клетках мышц и печени и быстрому увеличению глюкозы в крови человека. Одновременно в жировых клетках происходит гидролиз жиров до свободных жирных кислот и глицерина и повышение уровня свободных жирных кислот в крови человека. Повышенное содержание энергетического материала — глюкозы и свободных жирных кислот — в крови позволяет организму в стрессовой ситуации выполнить любую механическую или энергетическую работу. Происходит быстрое сжигание энергетического материала с выделением углекислого газа. Для быстрого подвода энергетического материала ко всем клеткам организма и отвода углекислого газа во время стресса резко повышается кровяное давление. После окончания стресса в организме нормализуются биохимические процессы, и содержание глюкозы и свободных жирных кислот возвращается к исходному. Для этого организм вместо глюкагона начинает повышать в крови уровень инсулина, выводимого из поджелудочной железы. Инсулин через гликопротеиновую систему рецепции клеток печени, скелетных мышц проникает внутрь клеток, и из лишней глюкозы вновь синтезируется гликоген. Из свободных жирных кислот в жировых клетках вновь синтезируется жир. Таким образом, после стресса нормализуется уровень глюкозы и свободных жирных кислот в крови здорового организма. Но так происходит не у всех. Рассмотрим биохимические процессы, протекающие во время стресса в больном организме. Поскольку многие болезни связаны с нарушением углеводного обмена в организме человека (см. разделы по тем или иным заболеваниям), то здесь мы будем рассматривать общие проблемы, связанные с восстановлением углеводного и жирового обмена у больных после стресса. Во время стрессовой ситуации у больных с нарушениями иммунной системы, ожирением, инсулиннезависимым сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями также повышается уровень адреналина в крови. Это приводит к повышению уровня глюкозы и свободных жирных кислот в крови больного. Больной также может выполнить любую механическую или энергетическую работу. У него также повышается систолическое кровяное давление, чтобы быстро довести до каждой клетки энергетический материал (глюкозу, свободные жирные кислоты). После прекращения действия стресса в организме должны нормализоваться уровни глюкозы и свободных жирных кислот. Но у этих больных нарушена гликопротеиновая система рецепции инсулина. Инсулин в клетки попасть не может. Соответственно, не может снизиться уровень глюкозы в крови за счет синтеза гликогена. Поэтому сохраняется повышенное содержание глюкозы в крови (рис. 29). Повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия) способствует либо развитию инсулинзависимого сахарного диабета при нарушении синтеза инсулина в бета-клетках поджелудочной железы, либо глюкоза переводится в жирные кислоты, что приводит к повышению отложения жира в жировой ткани вместо гликогена. Одновременно повышенное содержание глюкозы в крови способствует отсутствию аппетита у человека в течение длительного периода. Нарушение баланса веществ в крови способствует нарушению обменных процессов в организме больного человека. Повышенное содержание глюкозы в крови и в клетках приводит к включению глюкозы вместо других сахаров в состав гликопротеинов. В результате образуются анормальные гликопротеины. Одним из таких примеров является повышенный синтез гликозилированного гемоглобина Hb A1с при гипергликемии у больных сахарным диабетом. Нами также обнаружено повышенное содержание гликозилированных мукополисахаридов у больных сахарным диабетом при гипергликемии. И чем больше уровень гипергликемии, тем больше синтезируется гликозилированных гликопротеинов. Таким образом, основные биохимические нарушения, возникающие при стрессовых ситуациях, при данных заболеваниях проявляются не во время стресса, а при выходе организма из состояния стресса и нормализации обменных процессов. Длительное стрессовое состояние организма человека приводит к большой потере энергетического материала — глюкозы и свободных жирных кислот, — и при выходе из стрессовой ситуации в этом случае наступает не гипергликемия, а гипогликемия, то есть пониженное содержание глюкозы в крови (рис. 30). Так как во время стресса уровень гликогена в клетках снижается ниже оптимального, то после выхода из стресса оставшийся гликоген не может быть использован для поддержания уровня глюкозы в крови. Наступает гипогликемическое состояние организма человека. В этих ситуациях организм отключает основной потребитель глюкозы — головной мозг — и человек часто падает в обморок, впадает в коматозное состояние, либо у него начинаются тупые головные боли. В дальнейшем в течение длительного времени у человека проявляется усталость, сонливость, тупые головные боли, боли в мышцах. Если Вы после стресса падаете в обморок или в последующем у Вас появляются тупые головные боли, боли в мышцах, усталость в ногах, то это указывает на то, что у Вас имеется нарушение углеводного обмена. Вам необходимо его нормализовать в течение 6—12 месяцев. Таким образом, и в этом случае мы видим, что основные нарушения углеводного обмена проявляются после стрессовой ситуации. Из этого следует, что страшен не сам стресс, а послестрессовое состояние организма. Главное, чтобы не было в организме нарушений углеводного обмена как перед стрессом, так и после прекращения его действия. У инвалидов проблемы состояния организма как во время стресса, так и в особенности после стрессовой ситуации намного сложнее. Поскольку инвалиды, как правило, меньше двигаются, то содержание гликогена как в мышцах, так и в печени и головном мозге будет значительно меньше. Кроме того, у здорового человека в течение дня содержание гликогена в организме колеблется в значительных пределах. У инвалида колебания содержания гликогена как в мышцах, так и во всем организме значительно меньше. Поэтому вход в стрессовую ситуацию у человека с нарушенным обменом веществ сопряжен с более низким уровнем выброса глюкозы в кровь из-за более низкого содержания гликогена. Переживания во время стресса у таких больных протекают значительно дольше, и в это время у них больше сжигается энергетических материалов (глюкозы и свободных жирных кислот), и поэтому при выходе из стресса они в большинстве случаев имеют пониженный уровень глюкозы в крови (гипогликемия). Они чаще под воздействием стрессовой ситуации падают в обморок, теряют сознание. Поэтому проблема нормализации углеводного обмена у больных и инвалидов наиболее актуальна. Нами предлагается концепция нормализации углеводного обмена у больных различными заболеваниями, так и у инвалидов. Концепция нормализации углеводного обмена включает в себя следующие стадии: — нормализация работы желудочно-кишечного тракта у больного посредством приема бифидумбактерина; — разработка для больных с различными заболеваниями и для инвалидов специальных диет с маннозо- и фукозосодержащими продуктами; — разработка специальных продуктов для питания перед стрессом и в послестрессовой ситуации; — разработка пищевых добавок для применения перед стрессовой ситуацией; — разработка пищевых добавок для нормализации обменных процессов в организме больных и инвалидов в послестрессовой ситуации. Только помогая работе организма больного, инвалида, можно улучшить его состояние и способствовать адаптации к стрессовым ситуациям. И тогда любая стрессовая ситуация в его жизни не оставит отпечатков в протекании нормальных биохимических процессов, через 20—30 минут после стресса он будет чувствовать себя так же, как и перед стрессом.

13. Биохимические процессы при заживлении ран

Быстрое и успешное заживление ран у больных с тяжелыми заболеваниями и повреждениями по сравнению со здоровыми людьми часто затруднено. У таких больных, как правило, имеет место усиленный метаболизм с катаболической направленностью, тогда как ведущими факторами для полноценного заживления ран являются анаболические процессы по синтезу новых клеток и клеточное воспроизводство. В настоящей книге описывается процесс заживления ран, а также влияние на этот процесс гормональных и метаболических изменений, вызванных болезнью или травмой. Обсуждается роль углеводов и углеводного обмена при заживлении ран, приводятся данные об эффективности веществ с анаболическим действием. Эти положения иллюстрируются на модели ожоговой травмы. Ожоги вызывают продолжительную гиперметаболическую реакцию (поддающуюся количественной и временной оценке, что существенно для исследований), а заживление ран является основной проблемой при лечении ожоговых больных.

13.1. Заживление ран и регенерация клеток

Для правильной оценки роли питания при заживлении ран необходимо знание известных к настоящему времени механизмов процесса репарации (восстановления) клеточных структур. В заживлении ран можно выделить три стадии (хотя стадии эти перекрываются во времени и могут наблюдаться одновременно в разных участках раны). Первой реакцией на повреждение ткани (после самых начальных сосудистых изменений) является воспаление, характеризующееся истечением жидкости, повышением проницаемости капилляров и притоком к ране нейтрофилов (клеток неспецифического иммунитета). Нейтрофилы начинают скапливаться в ране через 6 часов после повреждения, их количество неуклонно растет, достигая пика через 48 часов. После этого, если нет бактериального заражения, и нейтрофилам нет работы, количество нейтрофилов быстро снижается. Полиморфно-ядерным клеткам нейтрофилов принадлежит функция начальной защиты от бактериального заражения; если они и принимают участие в процессе собственно репарации (восстановления) клеток, то роль эта пока не установлена. Было установлено, что на заживление неинфицированных ран у животных снижение уровня содержания нейтрофилов в крови не влияет. В процессе заживления ран необходимо участие макрофагов и лимфоцитов. Макрофаги скапливаются в ране после нейтрофилов и постепенно, к концу третьих суток после поражения, начинают их вытеснять. Макрофаги присутствуют в ране до самого завершения процесса заживления. В дополнение к очищению раны путем фагоцитоза, макрофаги, очевидно, играют активную роль в организации многих других процессов при заживлении, в частности, в образовании соединительной ткани и ангиогенезе. Третьим клеточным элементом, накапливающимся в ране, являются лимфоциты (специфический иммунитет), количество которых становится значительным к пятым суткам после поражения. При невозможности синтеза нормальных лимфоцитов из-за отсутствия необходимых сахаров, срок заживления раны увеличивается. Чрезвычайно важную роль в контроле процесса заживления, очевидно, играют Т-лимфоциты. Их избирательное искусственное подавление снижает прочность раневой ткани, содержание в ней коллагена. При обширных ранах, какие имеют место при ожоговых поражениях, активированные лейкоциты продуцируют медиаторы (гистамин, цитокины, тромбоксаны), содержание которых может быть определено в сыворотке крови больного. При кожных ожоговых ранах повышается активность ксантиноксидазы, что вызывает образование кислородных радикалов и перекиси водорода, оказывающих повреждающее действие. В свою очередь, высвобождение гидроксильных ионов индуцирует перекисное окисление липидов в органах, отдаленных от участка поражения, и общий воспалительный процесс. Экспериментально было показано, что эти процессы можно ограничить применением ингибиторов ксантиноксидазы, тромбо-ксансинтетазы и антагонистов простагландина. В ране, сыворотке крови и легких больного повышается содержание малонового диальдегида (индикатора перекисного окисления липидов). Концентрация антиоксидантов естественного происхождения, таких как витамин Е, снижается из-за их расходования в связи с общим и местным воспалительными процессами. Таким образом, местный воспалительный ответ на рану может вызывать общее подавление восстановительной фазы раневого заживления и снижать скорость восстановления клеточных структур. Пролиферативная фаза заживления характеризуется ангиогенезом, пролиферацией фибробластов и образованием основы тканевого вещества. Восстановительные процессы, происходящие на этой стадии, требуют значительных энергетических и питательных затрат и поступления в организм многочисленных компонентов, необходимых для синтеза новых клеток, поэтому в этой стадии процесс заживления особенно зависит от питательных веществ, поступающих с пищей. В этот период клеточное размножение происходит как в эндотелиальных, так и в соединительнотканных клетках. Этим клеткам для деятельности необходимы питательные вещества, а также постоянная активность ферментов, связанных с клеточным воспроизводством. Основными синтезирующими клетками в ране являются соединительные. Они продуцируют гликозаминогликаны, фибронектин и гиалуроновую кислоту, которые образуют основное вещество восстанавливаемой ткани. Клетки соединительной ткани также продуцируют коллаген — гликопротеин, непосредственно обуславливающий прочность и целостность образующегося рубца. Если в крови, поступающей к формирующимся клеткам, отсутствует манноза, то коллаген синтезируется анормальный, а рана, покрывающаяся таким коллагеном, имеет грубый рубец. Вновь образованный коллаген обнаруживается в ране к третьим суткам после повреждения. Его количество быстро увеличивается в течение последующих 3 недель, потом коллаген продолжает накапливаться в ране еще в течение 3 месяцев. Биосинтез коллагена и внеклеточная модификация этого синтеза — сложные процессы, в которые вовлечены многочисленные ферменты и кофакторы и которые также чувствительны к фактору питания. Образование коллагена начинается с синтеза проколлагеновых белковых цепочек. Каждая третья аминокислота этой цепочки — глицин, а вторая позиция каждого триплета представлена пролином или лизином. В эндоплазматическом ретикулуме пролин и лизин подвергаются гидроксилированию под действием специфичных гидроксилаз, что происходит при участии кислорода, двухвалентного железа и кетоглутаровой и аскорбиновой кислот как кофакторов этого биосинтеза. В результате гидроксилирования и гликолиза молекула приобретает спиральную конфигурацию. Потом эти спиральные молекулы попадают во внеклеточное пространство в виде спаренных триплетов, называемых проколлагеном. Внеклеточный проколлаген подвергается дальнейшему перекрестному сцеплению и полимеризации, укрепляется ковалентными поперечными связями остатков лизина. Образующиеся волокна коллагена претерпевают и дальнейшие изменения, к ним подсоединяется углеводная часть, которая тоже вносит свой вклад в окончательную прочность рубца. Завершающая фаза заживления раны — созревание — включает в себя постепенное преобразование коллагена и стягивание рубца. Насыщенность раны клетками постепенно уменьшается, в результате образуется практически лишенный сосудов бесклеточный рубец. За исключением влияния аскорбиновой кислоты на перестройку коллагена, данных о роли питательных веществ в этой фазе нет. Когда оголяется эпидермис, как случается при ожогах неравномерной глубины или в области донорского кожного трансплантата, структуры придатков кожи сохраняются. Эпителиальные клетки перемещаются от краев раны и кожных придатков (волосяных фолликулов и потовых желез) под струп. Пограничные клетки утрачивают связь с окружающими клетками, становятся подвижными и перемещаются широкой полосой. Эти эпителиальные полосы продолжают движение, пока не вступят в соприкосновение с другими эпителиальными клетками и не установятся межклеточные системы связи. Вопрос о том, являются ли эпителиальные полосы однослойными («скользящая» модель) или многослойными («вращающаяся» модель), спорный. Клеточный мост распространяется над свежей поверхностью, в то же время образуя последовательно фибронектин, коллаген IV, геперинсульфат и ламинин, создавая тем самым межклеточное вещество новой ткани в раневой области.

13.2. Физиология стрессовой реакции на массивное поражение

Гиперметаболизм. Гиперметаболическая реакция на массивное поражение, например, обширный ожог, характеризуется усилением интенсивности основного обмена веществ, повышением температуры больной части организма, гипердинамикой кровообращения, катаболизмом белков, жиров, углеводов, включением извращенных «непроизводительных» обменных циклов, выраженных в уменьшении жировой ткани и массы тела в целом, снижении иммунной защиты и подверженности инфекциям, плохом заживлении ран. До введения современного адекватного обеспечения питательными веществами снижение массы на 30% было обычным для таких больных. Важную роль в стрессовой реакции при ожогах и других травмах играет нервная система. Система памяти человека на ожоги и травмы активизирует такие факторы, как страх, эмоции, таламическое переключение периферических ноцицептивных стимулов, медиаторы воспаления (например, интерлейкин-1 и фактор опухолевого некроза). Эти медиаторы могут непосредственно стимулировать гипоталамус. Они увеличивают точку отсчета терморегуляции организма, изменяют его эндокринные функции. Механизм центральной саморегуляции организма, обуславливающий повышение температуры участка и гормональный ответ на стресс, ведет к повышению уровня метаболизма в организме больного. До введения современных методов лечения уровень метаболизма у больных с тяжелыми ожогами возрастал до 200% от нормы. Современное лечение, включающее в себя раннее иссечение ожоговой раны, быструю ее изоляцию, снятие боли и профилактику сепсиса, снизило эту цифру до 150%. Интенсификация процессов «круговорота веществ» также играет роль в усилении термогенеза и повышении уровня метаболизма. Реакции «круговорота веществ» находятся под адренергическим контролем. Гормоны стресса. При тяжелых поражениях основной контроль уровня метаболизма смещается с тиреоидной оси на симпатоадреналовую. Кортизол, глюкагон и катехоламины называют противорегулирующими, антиинсулиновыми, или гормонами стресса. Содержание этих веществ, являющихся синергистами, в организме повышается. Кортизол стимулирует гликонеогенез, усиливает разложение белков и синтез аланина и в дальнейшем глюкозы, повышает чувствительность адипоцитов к действию липолитических гормонов (катехоламинов) и оказывает противовоспалительное действие. Кортизол вызывает снижение синтеза инсулина, потенцирует действие катехоламинов и способствует поддержанию стабильности сердечно-сосудистой системы при стрессе. Вся группа гормонов стресса в целом вызывает повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемию). Глюкагон повышает концентрацию циклического аденозинмонофосфата клеток печени и способствует процессам гликонеогенеза, гликогенеза, липолиза и кетогенеза в печени больного. Катехоламины усиливают гликогенез, гликонеогенез в печени и мобилизацию предшественников гликонеогенеза, они также усиливают разложение жира, повышают устойчивость периферических тканей к инсулину и подавляют его выброс. Глюкагон и катехоламины оказывают синергичное действие, способствующее гликонеогенезу. Если здоровым людям вводить глюкагон и катехоламины одновременно, гликонеогенез у них продолжается дольше, чем при введении этих веществ порознь. В период послеожогового гиперметаболизма глюкагон способен замещать тиреоидный гормон. Механизмы синергизма кортизола, глюкагона и катехоламинов разнообразны. Кортизол способен ингибировать катехоло-метилтрансферазу и блокировать связывание катехоламинов нервными окончаниями. Кортизол также повышает концентрацию м-РНК R-адренергических рецепторов и способен увеличивать общее количество R-рецепторов. Глюкагон повышает содержание внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата через механизм, не связанный с R-рецепторами, а аминокислоты являются антагонистами адренорецепторов. Все эти воздействия ведут к общему результату — усилению продукции глюкозы за счет повсеместного катаболизма. Термогенез: непроизводительный круговорот субстрата. Цикл круговорота субстрата может возникнуть при одновременной активности противоположно направленных неравновесных реакций, катализируемых различными ферментами. В эти циклы включаются высокоэнергетические фосфатные связи аденозинтрифосфата, что приводит к теплопродукции. При этом количество и субстрата, и конечного продукта не меняется, но расход энергии повышается, так как идет ресинтез аденозинтрифосфата. Такие процессы называют «бесполезными» или «непроизводительными» циклами круговорота субстрата. Примером может служить обменная реакция глюкоза — лактат — глюкоза, обозначаемая как цикл Кори. Отмечено, что при ожогах конечностей глюкоза в значительных количествах превращается в молочную и пировиноградную кислоты. Это согласуется с данными о том, что воспалительные клетки в ожоговых ранах (лейкоциты и фибробласты) метаболируют глюкозу для выработки энергии преимущественно анаэробным путем. При этом анаэробные метаболиты глюкозы (молочная и пировиноградная кислоты) наряду с аминокислотами гликонеогенеза, высвобождающимися из мышечной ткани, возвращаются в печень для дополнительного синтеза глюкозы. У ожоговых больных наблюдается повышение потребления печенью молочной и пировиноградной кислот, образующихся при периферическом анаэробном метаболизме глюкозы. Из этих субстратов печень синтезирует глюкозу, которая повторно используется лейкоцитами и фибробластами в ожоговой ране. Таким образом, у ожоговых больных ускорен цикл Кори, в котором глюкоза синтезируется печенью и метаболируется различными клетками, присутствующими в ожоговой ране, путем анаэробного метаболизма (рис. 31). Выраженность гипергликемии, наблюдающейся после ожогов, как правило, пропорциональ на ожоговой площади. То есть, чем выше площадь ожоговой раны, тем больше уровень глюкозы в крови больного. Глюкоза является важным источником энергии для ожоговых больных. Чтобы избежать избыточного белкового метаболизма, им необходимо много глюкозы. Но, к сожалению, больные могут утилизировать только ограниченное ее количество. При введении глюкозы в организм более 4 мг/кг/мин метаболизм ее у таких больных затруднен. В этих случаях остальные потребности обмена восполняются жирами и белками. Преобладание катаболизма белков, то есть прием белковой пищи в больших количествах, замедляет заживление ран. Вот почему для ускорения заживления ран народная медицина предлагает различные примочки из листьев или настоев различных трав, спиртовый раствор прополиса. Сахара, присутствующие в растениях, проникая через клетки кожи, являются прекрасным дополнительным питательным субстратом для синтеза коллагена и новых клеток кожи. Поэтому после операций, ожогов, травм больному необходимо потреблять продукты с повышенным содержанием углеводов, а не творог, сметану, яйца, икру, куриное мясо, колбасу. Мы знаем, что первое желание больного, после тяжелой операции, когда он еще не совсем пришел в себя, — съесть яблоко, грушу, пчелиного меду, банан, апельсин. Но слишком «умные» родственники предлагают ему куриный бульон, кефир, йогурт и другие белковые продукты. В результате этого процесс заживления замедляется.

13.3. Болезнь, травма и заживление ран

При сепсисе, тяжелом заболевании или тяжелой травме процесс заживления раны обеспечивает дополнительное поступление питательных веществ. Потребность в питании у больных с тяжелыми поражениями организма резко возрастает вследствие его гиперметаболической реакции на болезнь или травму. Показательной моделью такого поражения является ожоговая травма. В этом случае могут быть количественно оценены размеры поражения, тяжелое состояние достаточно длительно (недели), но в то же время часто успешно управляемо, что позволяет проводить научные наблюдения. При тяжелых ожогах поддержка организма необходимыми питательными веществами для заживления ран весьма насущна.

14. Нарушение обменных процессов при алкоголизме

При употреблении алкогольных напитков здоровый организм нормально усваивает этиловый спирт, и печень не реагирует на передозировку этого соединения. Ведь этиловый спирт постоянно присутствует в крови каждого человека, даже младенца, так как он является естественным продуктом метаболизма организма человека. Поэтому инспектор ГИБДД, когда задерживает водителя на предмет употребления напитков, содержащих алкоголь, определяет только повышенный уровень паров алкоголя в выдыхаемом воздухе. Но если у человека нарушен углеводный обмен, ввиду отсутствия вышеуказанных моносахаридов, и начинает неправильно функционировать печень, то тогда этиловый спирт для организма является оптимальным продуктом питания, так как он может метаболироваться сразу и в сахара, и в аминокислоты, и в жиры через пировиноградную кислоту (рис. 32). Организм «привыкает» к такому упрощенному варианту биохимических процессов и требует от человека, чтобы он употреблял все больше и больше алкоголя, и такого человека мы называем алкоголиком. Как правило, это больной человек с нарушенным углеводным обменом и серьезным поражением клеток печени. В этом случае мы говорим, что человек имеет зависимость от алкоголя. Не зависимость, а потребность организма в спирте. И эта потребность будет продолжаться до тех пор, пока человек не нормализует углеводный обмен в своем организме. Официальная медицина вместо лечения печени и восстановления углеводного обмена у больного начинает блокировать организм с помощью гипноза, таблеток, стрессов, психотерапии. Удается полностью или частично блокировать потребность организма в алкоголе, но при следующем генетическом переходе эта блокада снимается, и человек в лучшем случае начинает снова пить, в худшем варианте он умирает от цирроза, рака печени, потому что ее так и не удосужились вылечить, клетки больной печени вследствие неправильного функционирования перестают контролироваться иммунной системой человека, и развивается злокачественная опухоль. Промежуточное состояние — это появление сердечно-сосудистых заболеваний (ишемия, инфаркт миокарда, атеросклероз и др.). Как правильно питаться алкоголику, чтобы его организм вышел в здоровое состояние, пока еще никто не предложил. Мы предлагаем алкоголику, для нормализации обменных процессов в печени, применять диету такую же как при заболеваниях печени. Казалось бы, необходимо у больных, имеющих склонность к повышенному употреблению алкогольных напитков, начинать восстанавливать работу клеток печени и желудочно-кишечного тракта, а не гипнотизировать их. Но нам с экрана телевизора утверждают прямо противоположное и в течение двух сеансов обещают сделать алкоголика здоровым человеком. Это, конечно, сказки. Клетки печени восстанавливаются через 45 суток, а это значит, что при правильном питании человека можно вылечить только за 50—60 суток. Таким образом, при правильном питании можно постепенно восстанавливать вначале клетки печени, а затем и всего организма. И даже введя те или иные моносахариды в алкогольные напитки, можно оздоравливать организм после приема этих напитков. Нами разработаны и предлагаются рецептуры новых видов оздоравливающих алкогольных напитков разной крепости, в том числе и водка «президентская». Казалось бы, абсурд — лечить алкоголика оздоравливающими алкогольными напитками. Но это вполне возможно. Ведь принимаем мы для лечения разнообразные спиртовые настои, бальзамы и экстракты. При этом организм алкоголика будет требовать употребление именно таких лечебных напитков. Рассмотрим все это на примере из моей практики. Ко мне обратилась одна семья со своей проблемой. Единственный сын страдает алкоголизмом. Пришли все вместе — мать, отец и сын. При обследовании и расспросах выяснилось следующее. В этой семье был культ мяса. Жена так и заявляла: «Как же мои мужчины могут обходиться без мяса!» Сын страдал ожирением, но в 17 лет это прошло, а с 25 лет стал пить. При этом выяснилась следующая потребность в алкоголе. Сын может два-три месяца жить на высокобелковой диете. А затем его начинает бросать в дрожь, дико хочется напиться. В течение 2—3 дней он пьет беспробудно. Его потребность в алкоголе прекращается, и он вновь в течение 2—3 месяцев может находиться в нормальном состоянии. Родители его женили. Однако жена прожила с таким мужем недолго, она вернула его родителям. На этом примере мы видим, что печень сына в течение 2—3 месяцев работает по переводу белков в сахара (такой процесс называется гликонеогенез). Однако больная печень устает и начинает требовать упрощенного метаболизма, то есть поддерживать уровень сахара в крови за счет спирта. Проработав по такому упрощенному варианту двое-трое суток и, отдохнув, она вновь переходит на «тяжелую работу» по переводу белков в сахара. Вот почему алкоголика нельзя вылечить существующими методами: трудотерапией, гипнозом, страхом, препаратами. Необходимо нормализовать у него углеводный обмен веществ, восстановить циррозную печень до нормы И таких примеров много, когда, нормализовав углеводный обмен веществ, мы излечивали больных от алкоголизма.

15. Питание и предотвращение рака

Продукты питания, пища и физические упражнения принципиально связаны с нашим общим здоровьем и благосостоянием. Общеизвестно, что правильный выбор продуктов питания и спиртных напитков и занятие регулярными физическими упражнениями могут защитить наш организм от сердечно-сосудистых заболеваний. Теперь есть основания утверждать, что диеты и соответствующий образ жизни могут защищать наш организм от многих раковых образований. Всемирный Фонд Исследования Рака (ВФИР) специально поддерживает исследования рака и программ информации населения, которые расширяют понимание значения в раковом процессе питания и выбора образа жизни. Распространяя новые сообщения относительно предотвращения рака, ВФИР надеется, что несчетные количества жизней будут сохранены при использовании предлагаемых рекомендаций. В этом разделе книги дается информация о четырнадцати рекомендациях для предотвращения рака, предлагаемых ВФИР, а также наши рекомендации. Рекомендации основаны на обстоятельном сообщении ВФИР «Продукты питания, пища и предотвращение рака: глобальная перспектива», изданном в 1997 году в Англии. В этом издании ВФИР обобщает работу более чем 4,5 тысячи ведущих исследователей всего мира, изучающих проблемы диет, питания и рака. Цель этого сообщения — довести до каждого человека рекомендации о том, какой нужно вести образ жизни и как питаться, чтобы защитить его организм от этого страшного заболевания. Эти четырнадцать рекомендаций развивают предыдущие диетические руководящие принципы ВФИР, разработанные на основе рекомендаций, изданных Национальной Академией наук США в 1982 году. Эта работа одобрена также в соответствии с более поздними решениями Европейского экономического сообщества «Европейская противораковая программа» и Всемирной Организации Здоровья. Новые рекомендации ВФИР в нашей редакции, а также наши дополнения обеспечивают практические предложения для каждого человека, которые сосредотачиваются на натуральных продуктах питания с довольно специфическими диетическими составляющими и предусматривают другие факторы, связанные с диетой, включая регулирование веса тела и физическую активность.

15.1. Рак — это биохимический процесс

Последовательность событий, которые ведут к раку, сложна и изменчива. Комбинация генетических факторов, влияние окружающей среды и факторы образа жизни включают превращение нормальной клетки в патологическую (анормальную) клетку, а затем патологическую клетку — в раковую. В большинстве случаев раковый процесс формируется тогда, когда генетический материал, ответственный за деление клетки внутри самой клетки, становится дефектным. Это может возникать случайно или потому что вызывающее рак вещество — канцерогенное — было введено в организм, или продуцировано самим организмом. Мы подвергаемся воздействию канцерогенных веществ все время: многие из них встречаются в естественном состоянии в воздухе, который мы вдыхаем, продуктах питания, которые мы едим, и в воде, которую мы пьем. Другие обнаружены в табаке, в производственных компонентах и в форме вируса. Наш организм сформирован так, чтобы в любой момент устранять их прежде, чем они нанесут какой-либо вред организму, или восстанавливать любое повреждение, сделанное ими. Иногда, однако, защита организма отказывает, канцероген активизируется внутри клетки тела и постоянно повреждает генетический материал. Если повреждение произошло, то клетка не может больше функционировать должным образом. Это может увеличивать и умножать ее делимость и анормальность, поскольку этот поврежденный генетический материал содержит эту анормальность и может передаваться дальше. В этой стадии поврежденная клетка — это еще не полностью сформированный рак: фактически рак никогда не может развиваться вообще на такой стадии. Чтобы стать раковыми, патологические клетки должны воспроизвести себе подобных до такой степени, чтобы они начали занимать место нормальных клеток или угрожать функционированию здоровых клеток или органов. Для некоторых раковых образований это может быть много лет — до 10—20 или больше. В это время играют роль другие факторы, от которых зависит, как быстро поврежденные клетки будут делиться. Этот процесс может ускоряться, замедляться или даже быть приостановлен в целом прежде, чем сформируется рак. Некоторые факторы, названные ингибиторами (замедлителями), способствуют замедлению процесса, в то время как другие факторы, названные активаторами, ускоряют умножение поврежденных клеток, и таким образом развитие рака стимулируется. Большое количество исследований показывает, что многие продукты питания и спиртные напитки содержат питательные вещества и составы, которые, вероятно, помогают естественным защитным механизмам организма разрушить канцерогенные вещества прежде, чем они повреждают клетки, и тем уменьшают риск заболевания. Они могут также остановить или даже повернуть обратно процесс развития рака. Эти питательные вещества и составы найдены в изобилии в овощах и плодах, а также в других продуктах питания растительного происхождения. С другой стороны, научно доказано, что существуют продукты питания и спиртые напитки, которые если использовать их регулярно, могут увеличивать риск развития раковых заболеваний. Очевидно, что алкоголь (спирт), провоцирует развитие различных раковых образований; употребление большого количества соли увеличивает риск возникновения рака желудка; диеты с высоким содержанием красного мяса, так же как и высокожирные диеты, повышают вероятность появления отдельных раковых образований только потому, что они увеличивают риск ожирения — особенно у физически не активных людей. Рак — предотвратимое заболевание. Многие из людей думают, что излечение от рака — просто вопрос случая, в то время как другие боятся, что они связаны с этим заболеванием, и боятся развить эту болезнь дальше, однако правда оптимистична: рак — в значительной степени предотвратимое заболевание. Хотя недавно появились методы, при помощи которых стали возможным ранее обнаружение, диагностика и лечение рака, однако. скорее всего самым эффективным способом в борьбе против рака является его предотвращение. Рак — это такая сложная болезнь, что никому нельзя дать надежной гарантии от нее, так как возникновение рака в основном связано с нарушением питания и обмена веществ. Ранее было установлено, что раковое заболевание проявляется только после длительного неправильного функционирования организма, связанного с нарушением углеводного обмена. Необходимо балансировать продукты питания и спиртные напитки так, что потребляя их каждый день и следя за правильным образом своей жизни, можно предотвращать развитие раковых клеток. Эти рекомендации тем более необходимо соблюдать, если человек болел раком и перенес облучение или химиотерапию. Эти рекомендации должны соблюдать также лица, у которых в семейном анамнезе имелись случаи заболевания раком. Одновременно, при выполнении этих рекомендаций, снижается риск развития сердечных и других заболеваний, и человек постепенно становиться практически здоровым.

15.2. Диеты и рекомендации ВФИР

по предотвращению развития рака Прежде чем изучить конкретные рекомендации, необходимо принять во внимание несколько моментов: — диеты ВФИР и наши рекомендации составляют единое целое, и их применение дает положительный эффект, который поможет защититься от рака; — рекомендации сначала могут казаться довольно трудновыполнимыми, но не обязательно да и невозможно внезапно сделать эти изменения в своей жизни. Поэтому постепенно, но постоянно переходя на данные рекомендации, со временем можно выполнять их полностью; — иметь в виду, что рекомендации рассчитаны на среднего человека, потребляющего 2000 килокалорий в день. Если, например, Вы — женщина потребляющая только 1600 килокалорий в день, Вы можете снизить цифры рекомендаций соответственно на одну пятую часть или на 20%. Кроме того, надо не забывать, что предотвращение рака — это баланс как в диете, так и в образе жизни. Так, случайное отклонение от рекомендаций не будет иметь существенного значения, если Вы применяете диету достаточно длительное время; — эти рекомендации существенно доработаны нами с учетом новых представлений о формировании раковых заболеваний.

Рекомендация 1. Первоначальные основы диеты. Выбирайте диеты преимущественно на раститльной основе с избытком потребления овощей и плодов, бобовых и минимально перерабатываемых промышленностью продуктов питания на крахмалистой основе.

Это означает, что увеличенное количество растительных продуктов питания Вы должны есть каждый день. Растительные продукты питания — это: овощи, плоды, хлебные злаки, бобовые (типа чечевицы, бобов, гороха) и крахмалистые продукты питания (типа пасты, риса и ржаного хлеба). Эти продукты питания могут помочь защитить Вас от развития раковых клеток потому, что они содержат необходимые питательные вещества и другие важные компоненты, которые помогают организму разрушать канцерогенные вещества прежде, чем они способны вызвать рак. А так как они являются естественно низкожирными и низкокалорийными продуктами питания, то они помогают Вам управляться с Вашим весом, а также естественно заменяют и поэтому способствуют уменьшению количества потребляемых менее здоровых продуктов питания (высокожирных молочных продуктов и красного мяса). Вопрос: «Как нам упростить переход к растительной диете, если мы питаемся в основном мясом и картофелем?» В действительности не так трудно увеличивать количество растительных продуктов питания в своей диете, и можно хорошо наедаться. Надо просто иметь в виду, что хлеб, хлебные злаки, картофель, рис и бобовые — все это растительные продукты питания, те же овощи и плоды. В них содержатся, кроме углеводов, также белки и жиры. Так, в хлебе, наряду с крахмалом, содержатся белки, которые входят в состав клейковины зерна. И чем больше клейковины, тем более качественный хлеб, и тем оптимальнее соотношение в нем белков и углеводов. Вот почему он нам и не приедается. Еще больше белков в бобовых, ореховых и других растительных продуктах. Во время еды сосредотачивайте свои мысли на составе, и пользе различных типов продуктов питания, которые Вы едите. Растительные продукты питания должны составлять по крайней мере две трети вашего рациона. Увеличивайте ассортимент новых продуктов из овощей и плодов, хлебных злаков, бобовых и крахмалистых продуктов питания, имеющихся в продаже. Необходимо учитывать, что замороженные и консервированные продукты так же питательны, как и свежие. Жареным и тушеным продуктам, к примеру картофельным чипсам, предпочитайте рис, каши, пасту и т. п. Добавление консервированных бобовых (фасоли или гороха) к блюдам уменьшает при этом потребность в мясе. Ешьте свежие плоды для увеличения аппетита или на десерт и сопротивляйтесь искушению съесть торт или сладкий пудинг. Жуйте растительные корни (сельдерей, редис, морковь) или горстку изюма или другого высушенного плода (курагу, сушеные яблоки, груши) в качестве закуски, вместо чипсов или бисквита, которые явлются высокожирными, сильно солеными или высокосахаристыми. Пейте также отвары из высушенных плодов и ягод (компоты, узвары) вместо кока-колы или пепси-колы и другой заморской заразы.

Рекомендация 2. Следите за весом Вашего тела: избегайте пониженной массы или излишка веса и ограничивайте увеличение веса в течение взрослой жизни не больше чем на 5 кг.

Сохранение здорового веса — это баланс употребленных продуктов питания с уровнем физической деятельности. Если вы будете следить, чтобы ваше увеличение веса во взрослой жизни было не больше чем на 5 кг, Вы уменьшите таким образом риск формирования рака, при этом у Вас есть шанс избежать ряда общих проблем здоровья, сопутствующих излишку веса. Если Вы употребляете количество продуктов питания, равное количеству веществ, израсходованных на поддержание нормальной жизнедеятельности организма, то у Вас не будет увеличиваться масса тела. Если же количество потребляемых продуктов питания превышает количество выведенных из организма продуктов, использованных для поддержания нормального обмена веществ, то масса тела у Вас увеличится. Поэтому необходимо поддерживать баланс поступления и расходования продуктов питания. Женщины, имеющие излишек веса или страдающие ожирением, имеют большой риск развития эндометрального рака (слизистой поверхности матки), а женщины, у которых излишек веса появился после менопаузы, имеют более высокий риск развития рака груди. При повышенной массе тела существует также более высокий риск развития рака почки и рака толстой кишки, а также вообще увеличивает риск развития рака. Чтобы определить оптимальный вес для той или иной личности ученые, используют новые индексы массы тела (ИМТ). ИМТ можно вычислить следующим образом: Вес (кг) ИМТ = Высота (м) ґ высота (м) Интерпретация индекса веса следующая: Если Вы имеете излишек веса или страдаете ожирением: — Ешьте более низкокалорийные продукты питания типа овощей и плодов. — Используйте альтернативные компоненты, понижающие содержание жира в продуктах питания и технику приготовления пищи без жира. — Когда испытываете чувство голода, выбирайте продукты питания типа ржаного хлеба, хлебных злаков и бобовых — они заполнят Ваш желудок, но калорийность невысока (больше углеводов). — Ведите образ жизни, предусматривающий регулярную физическую деятельность: почему бы Вам не войти в действующую спортивную команду, или не стать членом какого-либо клуба в Вашем местном центре досуга? Кто знает, может быть, при сужении вашей талии Вы даже расширите ваш круг знакомств? Важно понять, что значительно пониженная масса тела может представлять много проблем для вашего здоровья. Лучше всего следовать рекомендациям ВФИР и стремиться к ИМТ между 20—25. Это оптимально для функционирования Вашего организма, а все, что оптимально, — не вредно. Ведь в оптимальных количествах и змеиный яд благоприятно воздействует на наш организм, хотя при введении больших количеств вызывает смерть.

Рекомендация 3: Пребывание в активности. Если ваша профессия требует физической низкой или умеренной активности, необходимо в течение часа заниматься интенсивной ходьбой или подобными упражнениями ежедневно, а также энергичными упражнениями при общем колиестве, по крайней мере, обного часа в неделю.

Человек — достаточно активное существо. Тысячелетиями человек всегда находился в движении, чего требовал естественный образ жизни: спасение от хищников, добывание пищи и т. д. Физическая деятельность важна для жизни современного человека, чтобы активизировать многие процессы, и приостановить у Вас увеличение веса или уменьшить страдание ожирением, что в свою очередь защитит от раковых образований, вызванных ожирением или имеющимся излишком веса. Регулярная физическая активность предотвращает рак толстой кишки и может понизить риск развития рака груди. Цель такого образа жизни — поддержание уровня физической активности, подобно людям с активными профессиональными занятиями типа фермеров или почтальонов, чья деятельность связана с высокой физической активностью. Если у Вас сидячая работа, Вы можете достигать рекомендуемого уровня физической активности используя оживленную ходьбу в течение часа каждый день плюс энергичную деятельность еще в течение часа один раз в неделю. Если Вам трудна ежедневная ходьба — нет проблемы, так как имеется много других способов, которые помогут удовлетворить Ваши собственные индивидуальные потребности и учесть специфический образ Вашей жизни. Имеется целый арсенал средств — плавание, гребля, работа в саду, на даче, игра в футбол, волейбол, бадминтон или теннис — вот перечень только некоторых активных упражнений на свежем воздухе. Также важно понять, что физическая активность в более короткие отрезки времени в течение дня лучше подходит для вашего запаса жизненных сил или распорядка дня. 1 час — это ваше ежедневное общее количество времени, которое Вы должны выделить на физическую активность. Вопрос: «У меня нет времени, на осуществление этих рекомендаций и, конечно, я слишком стар для всех этих упражнений на футбольном поле». Чтобы получить максимальную пользу от физической деятельности, Вы должны достигнуть рекомендуемого уровня, но подходит любая другая активность. Секрет состоит в том, чтобы начать с уровня, с которого Вы в состоянии начать активную деятельность и который является приемлемым для Вас сейчас, и затем постепенно увеличивать нагрузку. Очень важно заниматься физическими упражнениями с удовольствием. Если Вы никогда не насладились бегом вокруг спортивного поля или походами в спотрзал, маловероятно, что Вам будет приятно заниматься этим в дальнейшем. Так почему не варьировать эти действия в течение недели — ходьба (пара часов), работа на даче (полтора часа), катание на велосипеде (пара часов), плавание (один час) и уборка (один час)? Выполнение некоторых видов физической деятельности каждый день — по крайней мере в течение часа — является хорошим дополнением к Вашему способу достижения рекомендуемого уровня активности. Включайте физическую деятельность в Вашу каждодневную жизнь везде, где возможно. Попробуйте ходить или ездить на велосипеде на работу или в магазины чаще, чем на автобусе или автомобиле, или просто поднимайтесь по лестнице, когда это возможно, вместо того, чтобы пользоваться лифтом. Не забывайте, что домашняя хояйственная работа, типа застилание постели, уборка и мытье полов и окон также может быть занятием для вашей ежедневной физической деятельности.

Рекомендация 4: Сосредоточьтесь на овощах и плодах. В течение всего года ешьте 400—800 граммов разнообразных овощей и плодов в день, разделив их на пять или больше частей.

Что это означает. Употребление каждый день 400—800 граммов овощей и плодов за пять или большее количество приемов может уменьшить риск развития рака на 20%. Это защищает Вас от многих раковых образований, особенно таких, как рта, глотки, пищевода, легких, желудка, толстой и прямой кишки, а также предупреждает рак гортани, поджелудочной железы, груди, мочевого пузыря, печени, яичника, эндометриума, шейки матки, простаты, щитовидной железы и почек. При исследовании учеными состава большинства овощей и плодов были открыты вещества, способные влиять на развитие рака. Исследован механизм этого влияния, заключающийся в том, что защитные воздействия возникают в результате сложных взаимодействий между витаминами, минеральными веществами, пищевыми волокнами и другими растительными соединениями. Присутствие в плодах и овощах разнообразных полисахаридов и олигосахаридов способствует снижению развития раковых клеток. Именно разнообразие плодов и овощей — это ключ к успеху в предотвращении рака, и очень важно, чтобы Ваш организм получал все это пять и больше раз в день в течение года, чтобы сохранять Вашу действующую защиту против рака. Вопрос... «Это очень хорошо, но я не могу всегда употреблять свежие продукты, потому что мне не позволяют мои доходы». При покупке свежих продуктов питания надо выбирать сезонные овощи и плоды. Не забудьте, что если свежие продукты недоступны, их можно заменить замороженными, они будут также полезны, более приемлемыми по карману. Консервированные продукты могут быть хорошим заменителем свежих, но надо не забывать избегать консервы, выработанные с добавлением сахара (сироп) или соли. Считайте ваши ежедневные порции овощей и плодов и всегда стремитесь употреблять больше чем пять порций в день. Чтобы добиться употребления Ваших пяти порций плодов и овощей в день, почему бы Вам не начать Ваш день стаканом фруктового сока, часть плодов употребить в середине дня (яблоко, груша, апельсин, банан), в послеобеденные закуски и на ночь добавляйте по крайней мере две части овощей к Вашей основной пище.

Рекомендация 5: Просто крахмал. Ешьте 600—800 граммов, разделенных на семь или большее количество порций в день, хлебных злаков, бобовых, корнеплодов, клубнеплодов и бахчевых. Предпочтите минимально переработанные продукты питания. Лимитируйте потребление рафинированного сахара.

Что это означает... Углеводы обеспечивают приблизительно половину калорий в наших диетах и занимают до 60% от общего количества продуктов. В продуктах питания присутствуют три типа углеводов: — крахмалы, — некрахмальные полисахариды — главный компонент пищевых волокон, — сахара. В природе продукты питания типа цельнозернового хлеба и хлебных злаков, бобовые и клубнеплоды (картофель, топинамбур), богаты крахмалом и некрахмальными полисахаридами и содержат значительные количества витаминов, минералов и пищевых волокон. Употребление их в диету — очень важно для хорошего здоровья и для предотвращения рака. Продукты питания, богатые рафинированным сахаром, типа конфет, карамели, печенья и сладких спиртных напитков, обычно содержат намного меньше количества необходимых питательных веществ, ведь в их составе присутствует только один рафинированный сахар. Крахмал и некрахмальные полисахариды в продуктах питания, как установлено, защищают наш организм от раковых заболеваний толстой и прямой кишки; диеты с высоким содержанием некрахмальных полисахаридов защищают также от раковых образований грудь и поджелудочную железу. Важно выбрать продукты питания, которые не подвергаются длительной обработке, и вообще менее обработанные крахмалистые продукты питания, лучше. Переработка может разрушать питательные вещества и другие компоненты продуктов питания, которые являются важными для борьбы с раком, и обогащение перерабатываемых продуктов питания (где витамины и минералы добавлены в процессе изготовления) все-таки не восстанавливает их естественной полной пищевой ценности. Именно поэтому хлеб отрубяной и неочищенный рис обычно лучше, чем их белые (рафинированные) аналоги. Сахара в продуктах питания имеются двух типов: естественно содержащиеся в пределах клеточных стенок растительных продуктов питания или полученные очисткой сока из тростника или свеклы — типа глюкозы или сахарозы. Диеты, содержащие большое количество очищенного сахара, могут увеличивать риск раковых образований толстой кишки и прямой кишки и также вносят значительный вклад в зубные проблемы. Так что важно управлять синтезом «красивых зубов», если у вас они непривлекательные. Только употребление разнообразных сахаров, из которых строится гликопротеиновый комплекс Ваших зубов, поможет избежать формирование кариеса. Вопрос... «Семь порций — это большое количество продуктов питания для меня. Как я могу удостовериться, что продукты питания, которые я ем, содержат крахмал и пищевые волокна, а не рафинированный сахар?» Имейте в виду, что вес плодов и овощей, приведенный в этих рекомендациях, соответствует весу приготовленных продуктов питания подобно рису и пасте. Например, 50 граммов неприготовленного риса равно приблизительно 150 граммам риса, приготовленного только на воде. Если вы готовите рисовую кашу на молоке, то должны учитывать только рис, а не все вместе. Требуемые семь порций распределяют равномерно в течение дня. Стараются употреблять овсяную кашу или гренки ржаные на завтрак, картофельное пюре в обед и гречневую кашу на ужин, и на второй ужин — чай вместе с вареньем, медом или дополнительно яблоко, банан, апельсин. Проверяйте информацию на продуктах питания так, чтобы Вы могли выбирать продукты, содержащие большое количество крахмала и пищевых волокон и меньше рафинированного сахара. Не имеется никаких доказательств, что естественно встречающиеся сахара, содержащиеся в целых плодах, способствуют развитию рака, поэтому выбирайте виноград, бананы, персики и землянику вместо продуктов питания, сделанных с рафинированным сахаром, — типа пирогов, печений, бисквита и шоколада.

Рекомендация 6: Алкоголь — это действительно риск! Употребление алкоголя не рекомендуется. Если все-таки Вы его употребляете, то предел алкогольных спиртных напитков составляет две спиртные дозы (1 доза – 25мл) в день для мужчин и одна для женщин.

Что это означает… Регулярное употребление алкоголя увеличивает ваш риск формирования раковых образований рта, глотки, гортани, пищевода и первичный рак печени. Кроме того, риск значительно увеличивается для тех людей, кто пьет и курит. Употребление алкоголя также увеличивает риск развития раковых образований толстой кишки, прямой кишки и груди. Это связано с тем, что при употреблении алкогольных напитков Вы перегружаете работу печени. Она вынуждена повышенное количество спирта в организме либо переводить в глюкозу, либо сжигать до воды и углекислого газа. Поэтому иногда человек начинает употреблять алкогольные напитки после длительного питания высокобелковой и высокожировой пищей. Для организма легче переводить спирт вновь в глюкозу, чем синтезировать глюкозу из жиров и аминокислот. Вопрос… “Я с удовольствием исключил бы алкоголь, чтобы защитить себя от рака, но я читал где-то, что алкоголь защищает от сердечной болезни”. Хотя существует мнение, что незначительное количество спирта может предотвратить коронарную сердечную недостаточность, однако это не относится к случаям заболевания раком. Следовательно, нужно сократить употребление алкоголя для этой категории больных. Ведь общеизвестно, что длительное употребление алкоголя приводит к циррозу печени, а цирроз печени, на следующем генетическом переходе, формируется в рак печени. Не забудьте также, что при сравнении риска и выгоды от употребления алкоголя риск развития рака – только один из факторов. Имейте также в виду, что, кроме того, возможны связанные с алкоголем несчастные случаи – дома, в автомобилях и т. д., а также алкоголизм – социальная проблема для общества.

Рекомендация 7: Ограничивайте потребление мяса. Если Вы употребляете красное мясо, то не больше 80 грамм ежедневно. Предпочтительнее выбрать рыбу, или мясо диких животных.

Что это означает… Употребление в сутки больше чем 80 грамм красного мяса (говядины, баранины, свинины или продуктов, изготовленных из этого мяса) повышает вероятность риска формирования рака желудка, прямой кишки, способствует также повышению риска формирования рака поджелудочной железы, почек, а кроме того для мужчин – простаты и для женщин рака груди. Красное и переработанное мясо – главный источник животных белка и жира (который является обычно насыщенным), непосредственно увеличивающих риск раковых образований легкого, толстой кишки и прямой кишки, груди, эндометрия и простаты. Красное мясо должно составлять меньше чем одну десятую или 10%, от общего количества калорий. Употребление большего количества мяса приводит к тому, что повышенное количество аминокислот в крови переводится клетками печени в глюкозу. Это связано с тем, что аминокислоты не депонируются организмом человека впрок. И употребление мяса, для того чтобы перегружать работу клеток, для организма человека является неприемлемым. Имеются пока еще только косвенные доказательства связи между рыбой и риском формирования рака. Выявлено, что мясо речной рыбы больше способствует формирования рака, чем мясо морских рыб. Следовательно, рыба создает здоровую альтернативу красному мясу – есть ее необходимо по крайней мере два или три раза в неделю. Кроме того, употребление жирной рыбы типа макрели и сельди, как предполагают, предохраняет организм от сердечных заболеваний. Имеется пока незначительное количество исследований по влиянию употребления мяса домашней и дикой птицы на увеличение риска рака. Однако установлено, что употребление жирного мяса домашней птицы может способствовать развитию рака желудка, тонкого и толстого кишечника. Особенно вредно употребление такого мяса для ребенка. Вопрос… “Неужели это плохо – есть в больших количествах красное мясо – ведь там много железа?” Красное мясо – хороший источник гуминового железа, и железо из животных продуктов более легко поглощается организмом, чем из растительных, но бобовые, овощи, грибы, отрубяной и ржаной хлеб, как предложено в рекомендациях ВФИР, обеспечивают поступление в организм железа даже больше, чем необходимо. Яблоки, груши, лук, чеснок, смородина практически содержат железа столько же, сколько и мясо, а в грибах его значительно больше. Включайте возможно больше витамина С в Вашу диету, поскольку его присутствие в организме облегчает усваивание железа из растительных источников. Стремитесь чаще употреблять в пищу продукты, не содержащие мяса. Выполняя первую рекомендацию ВФИР, вы обеспечиваете смещение баланса вашей диеты в сторону большего количества овощей, плодов, хлебных злаков и других растительных продуктов питания, а следовательно, меньше места на вашей тарелке, и в вашем желудке останется для мяса. Выбирайте рыбу как альтернативу красному мясу или мясным изделиям и заменяйте мясную пищу бобами, соевыми пастами или блюдами из риса, котлетами из сои, чечевицы.

Рекомендация 8: Фактор жиров. Лимитирование потребления жирных продуктов питания, особенно животного происхождения. Выбирайте умеренные количества соответствующих растительных масел.

Что это означает… Снижение общего количества жира, который Вы употребляете, важно для уменьшения риска заболевания раком вообще, но также имеет значение, какие виды жиров Вы включаете в свой рацион. Жиры классифицируются по химическому составу, как насыщенные, ненасыщенные или многоненасыщенные. Насыщенные жиры имеют обычно животное начало, тверды при комнатной температуре и содержатся в изобилии в мясе и молочных продуктах. Ненасыщенные жиры обычно имеют жидкую консистенцию при комнатной температуре и содержатся в основном в растительных маслах или овощах. Диеты высокожирные, особенно содержащие насыщенные жиры, увеличивают риск развития раковых образований легкого, толстой кишки, прямой кишки, груди и простаты. Питание продуктами, содержащими высоконасыщенные жиры, также увеличивает риск рака эндометрия. Употребление слишком высокожирных продуктов питания может также вести к ожирению и раковым образованиям, сопутствующим этому заболеванию, а также к коронарной сердечной болезни; таким образом потребляя в пищу с меньшим количеством жира, Вы уменьшаете риск появления этих болезней. Вопрос … «Являются ли все жиры вредными? Есть мнение, что некоторые жиры полезны». Малое количество жира для нормального организма необходимо, и здоровая пища должна содержать незначительные количества общих жиров. При этом хотя “тропические” жиры – кокосовое и пальмовое масло — и являются растительными по происхождению, у них необычно высокое содержание высоконасыщенных жиров. Так что лучше всего избегать употребления продуктов, содержащих их в своем составе, а также растительные масла, искусственно “насыщеные” водородом, так называемые гидрогенизированные масла или жиры. Это маргарин, кулинарные жиры. При этом старайтесь использовать меньше масла и жира при приготовлении блюд, чем указано в рецептах, предпочтительнее выпекать их в духовках или варить, чем жарить все это в жире. Никогда не употребляйте кожу домашней птицы и удаляйте из мяса весь видимый жир. Употребляйте продукты питания, в которых содержится минимальное количество жиров. Это овощи и плоды, отрубяной хлеб и хлебные злаки и бобовые: чем больше Вы едите этих продуктов питания, тем меньше останется места, для жирных продуктов питания.

Рекомендация 9: Употребляйте меньше соли. Лимитируйте потребление соленых продуктов питания и добавляйте в блюда соль со стола. Используйте сезонные травы и специи.

Что это означает … Высокое содержание соли в продуктах, которые Вы потребляете, увеличивает Ваш риск развития рака желудка. В настоящее время мы потребляем большее количество соли, чем необходимо для нашего полного здоровья, так что количество соли необходимо сократить. Консервирование продуктов посолкой практиковалось в течение тысяч лет. Сегодня посолка обычно используется, чтобы придать продуктам питания особый аромат, потому что охлаждение, консервирование и замораживание теперь используются, чтобы увеличить срок хранения продовольствия. Соленые продукты питания типа бекона и ветчины можно употреблять только в умеренных количествах, как и другие соленые закуски. Интересно заметить, что только пятая часть, или 20%, соли в средней диете добавляется в процессе приготовления или на столе – остальное количество введено в переработанные продукты питания, которые мы покупаем. Ежедневно потребление соли должно быть не больше 6 граммов (или 0,2 грамма натрия) – это приблизительно одна чайная ложка соли в день из всех источников! Вопрос… “Я знаю, что употребление большого количества соли повышает кровяное давление, но я люблю соленую пищу”. Много соли мы добавляем в мясные и рыбные продукты. Почему? Да потому, что для усвоения белков мяса и рыбы у нас в желудке должна синтезироваться соляная кислота (НСl). И она синтезируется из поваренной соли (NaCl). Чем больше мы потребляем мяса и рыбы, тем больше мы должны потреблять соли. Поэтому высокобелковое питание всегда приводит к потреблению и большого количества соли. Ведь не будем же мы солить варенье и компоты, сладкие каши и кисели. Поэтому выбирайте варианты диет с низким содержанием животных белков и соли, избегайте употреблять продукты с высоким содержанием соли типа несладких закусок, соленой рыбы, и т. п. Кроме того, не забудьте контролировать содержание натрия в переработанных или производимых продуктах питания и избегать консервов, произведенных с добавлением соли. Ограничьте обычное добавление соли в приготовления, – Вы будете удивлены, как быстро Вы привыкнете к вкусу продуктов питания без нее. Вместо соли употребляйте свежий черный перец и консервированные продукты питания. Предпочитайте соли сезонные и улучшающие аромат травы и специи к домашним приготовлениям.

Рекомендация 10: Безопасное хранение. Не употребляйте продукты питания, которые в результате длительного хранения в неблагоприятных условиях подвергаются загрязнению микотоксинами.

Что это означает… Микотоксины – вещества, которые являются продуктами жизнедеятельности грибов или плесени в продуктах питания. Предполагают что, специфический микотоксин — афлатоксин — провоцирует формирование первичного рака печени. Плесени интенсивно размножаются в теплой окружающей среде, и создают более серьезную проблему в Африке и Южной Азии. В России они могут встречаться и в местных зерновых, плодовых и овощных культурах, или в тех, которые импортированы из этих тропических стран. Принятие мер … Если Вы покупаете импортные продукты питания на местных рынках или в том или ином магазине, то при покупке продукта Вам необходимо удостовериться, что он сертифицирован. В противном случае лучше отказаться от этой покупки. Избегайте покупать орехи, зерно и бобовые с любым признаком плесени, при этом надо иметь в виду, что имеется несколько типов плесени, которые являются совершенно безопасными для Вас. Это например, культурные плесени, присутствующие в синем сыре, рокфоре.

Рекомендация 11: Предпринимайте все меры, используя охлаждение и другие соответствующие методы для сохранения скоропортящихся продуктов питания как приобретенных в магазине, так и приготовленных в домашних условиях.

Что это означает … Потребление продуктов, сохраненных методом охлаждения, уменьшает риск заболевания раком желудка, т. к. при этом снижается потребность в соли как консервирующем средстве, позволяя сохранять ряд овощей, плодов и других скоропортящихся продуктов в течение длительного времени. Однако в развивающихся странах охлаждение не всегда доступно для хранения и транспортирования продуктов питания. Это надо учитывать. Вопрос … “Как долго продукты питания можно сохранять охлажденными?” Все продукты питания имеют различные сроки хранения, так что важно проверять надписи относительно сроков хранения на упаковке всех скоропортящихся продуктов. Необходимо тщательно следовать инструкциям, которые написаны на упаковке продукта. Безопасное хранение продуктов питания не только будет помогать Вам сохранять их пищевую ценность, но также поможет предотвращать их загрязнение микробами, которые могут вызвать инфекционные болезни и отравления.

Рекомендация 12: Добавки, примеси и загрязняющие вещества. Когда уровень добавок, примесей и других аналогичных веществ соответствующим образом регулируется, их присутствие в продуктах питания и спиртных напитках, как известно, не является вредным. Однако, нерегулируемое или неправильное использование этих веществ может быть опасно для здоровья, так как в организме человека при использовании таких продуктов формируются раковые клетки, а особенно в экономически развивающихся странах это не контролируется.

Что это означает … Чтобы исследовать связь между риском рака и сельскохозяйственными и другими химическими остатками в продуктах питания, была выполнена эпидемиологическая работа. Хотя токсикологическими исследованиями им было установлено, что некоторые из них канцерогены, уровень их был очень низким. Многие пищевые добавки, разрешенные ФАО/ВОЗ, обладают канцерогенными свойствами, и при избыточном их содержании в пищевых продуктах приводят к формированию рака желудка, тонкого и толстого кишечника. Загрязняющие вещества пищевых продуктов – антиокислители, антибиотики, консерванты и другие соединения, которые должны продлить срок хранения продукта, — подавляют жизнедеятельность бифидобактерий желудочно-кишечного тракта и способствуют развитию дисбактериоза. Вопрос… “Меня волнуют неблагоприятные эффекты химикатов, используемых при выращивании, переработке и сохранении продуктов питания”. Необходим тщательный контроль за содержанием этих добавок, так как предельно допустимые концентрации для них, а также для остатков сельскохозяйственных химикалий и других химических загрязнителей в нашей стране не соблюдаются и создают проблему относительно риска заболевания раком. Несмотря на следовые количества сельскохозяйственных и химических остатков, которые могут быть в овощах и плодах, всегда желательно проконтролировать их еще раз, так как существующая система сертификации продукции и дефицит оборудования и химреактивов не позволяют определить весь этот комплекс в пищевых продуктах. Контроль за безопасностью продуктов питания ложится на плечи покупателя.

Рекомендация 13: Соблюдайте осторожность в приготовлении продуктов питания. Не ешьте обугленные продукты питания. При приготовлении мяса и рыбы избегайте подгорелого мясного сока. Старайтесь реже потреблять следующие виды продуктов: мясо и рыба-гриль в прямом пламени, соленое и копченое мясо и т. п.

Что это означает … Не пережаривайте мясо и рыбу так, чтобы они превратились в угли. Это может случиться, когда Вы готовите барбекю, шашлык, и тогда, когда Вы применяете гриль или жарку. Употребление в больших количествах гриль-мяса и рыбы может увеличивать риск заболевания раком желудка, потому что при приготовлении в прямом пламени на поверхности продуктов питания образуются канцерогенные соединения. Кроме того, любая диета, содержащая высокобелковые мясные гриль, барбекю, шашлыки или жареное мясо, увеличивает рис раковых образований толстой кишки и прямой кишки. Подгоревший мясной сок, полученный при приготовлении при высоких температурах, содержит канцерогенные вещества. Аналогично копченые продукты питания представляют подобную опасность в связи со сжиганием древесины в процессе копчения. Добавки в виде нитритов, вводимые в мясные продукты для придания им розово-красного цвета, являются канцерогенными веществами. Нитратные составы, добавленные к продуктам питания или образованные в процессе соления, могут также преобразоваться в канцерогенные вещества. Вот почему такие продукты питания можно потреблять как можно реже. Вопрос … “Я часто употребляю гриль-продукты и действительно наслаждаюсь шашлыком. Имеется ли возможность приготовления подобных продуктов более безопасными способами?” Имеется много способов приготовления продуктов питания при уменьшении факторов риска заболевания раком. В частности, уменьшите количество мяса, приготовленного способами гриль, барбекю, шашлык или жарения. Избегайте обугливания в процессе приготовления. Подгоревшие продукты питания не подавайте на стол. Не забудьте, что многие продукты питания, включая домашнюю птицу, рыбу и овощи, можно варить, предварительно простерилизовав паром или в микроволновой печи и затем кратковременно дожаривать гриль или барбекю, чтобы добавить тонкий аромат “обугливания грилем”. Свежие овощи или овощи в комбинации с мясом, с добавленными специями, но защищенные алюминиевой фольгой, также вкусны, как и приготовленные гриль или барбекю. Это означает, что Вы можете наслаждаться приготовлением на открытом воздухе с меньшим риском для Вашего здоровья.

Рекомендация 14: Никакой потребности в диетических добавках. Для тех, кто следует данным рекомендациям, диетические добавки возможно не нужны, и бесполезно их употреблять для уменьшения риски рака.

Что это означает … Комбинации питательных веществ и других компонентов в натуральных продуктах питания “работают” вместе, в борьбе против рака. Идеальным является питание, при котором люди должны получать все питательные вещества, необходимые для хорошего здоровья, из продуктов питания, которые они едят. При употреблении продуктов питания, не адекватных потребностям организма, со временем развиваются неинфекционные заболевания, в том числе и рак. Хотя наука может утверждать, что, например, диеты с высоким содержанием витамина С защищают от рака, не всегда следует, что добавки, содержащие этот витамин, будут иметь тот же эффект. Прежде чем начать принимать эти добавки, необходимо посоветоваться с врачом. Но науке еще не известно, за исключением нашей лаборатории, отсутствие каких компонентов питания приводит к формированию того или иного заболевания. Поэтому из предлагающихся различных пищевых добавок некоторые действительно помогают организму человека, другие наоборот – усугубляют заболевания. Вопрос … “Так как я хочу быть уверенным относительно своего здоровья, я покупаю ряд витаминов, микроэлементов, и другие диетические добавки. Правильно ли я поступаю?” Потребляйте питательные вещества, в которых Вы нуждаетесь, в виде естественных натуральных полезных для вашего организма продуктов питания: это самый лучший способ увеличить защиту вашего организма от различных заболеваний, в том числе и от рака. Если Вы полагаете, что Вам необходим комплект добавок, чтобы чувствовать себя здоровым, лучше всего посоветоваться с Вашим врачом. Если у Вас обнаружен недостаток того или иного витамина или микроэлемента, выясните, какие продукты питания содержат питательный компонент, в котором Вы нуждаетесь, и пробуйте получать адекватные количества этого компонента включением большого количества этого продукта питания в Вашу диету.

Никакого места табаку в здоровом образе жизни!

Не курите и не жуйте табак. Группа экспертов ВФИР в области питания и рака, полагает, что никакой набор рекомендаций для предотвращения рака не будет полон, если в него не будет включен отказ пациентов от применения табака в любой форме. Табак может вызвать рак независимо от того, курение ли это, жуют или его используют другими способами, не говоря уже о случаях, когда табак соединен с алкоголем или о воздействии пассивного курения (когда некурящий находится в прокуренной комнате). Рак легкого табак вызвает в 80% заболеваний, а также формирование раковых образований рта, глотки, гортани, пищевода, поджелудочной железы, матки и мочевого пузыря. Потребление табака снижает уровень защитных витаминов в организме. Ведь дефицит витамина В12 (никотинамида) восполняется за счет потребляемого табака. Длительное введение этого витамина через сигареты приводит к зависимости печени от его поступления. Нормализация углеводного обмена и употребление плодов, овощей и чая, содержащих этот витамин, снимает зависимость организма от употребления табака. Вопрос... «Я начал курить, когда мне было 16, и хотя я пробовал бросать, кажется, я не смогу это сделать». Табак — главный фактор риска как заболевания раком, так и сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями. Так что чрезвычайно важно для здоровья решительно отказаться от этого пристрастия. Переход на нормальное питание с высоким содержанием углеводов снижает Вашу зависимость от табака, так как витамин В12 необходим прежде всего для усвоения белков. Уменьшение потребления белка приведет и к меньшей потребности Вашего организма в этом витамине. Если уже Вы курите, то существуют методы, которые способны помочь Вам отказаться от этой привычки, включая заплаты никотина или смолы, гипнотерапию и иглоукалывание. Пусть Ваш врач посоветует Вам методы, которые помогут Вам отказаться от табака. Даже если Вы были заядлым курильщиком в течение многих лет, не нужно никогда отказываться от борьбы с курением, — Вашему здоровью это только пойдет на пользу.

Нормальная работа желудка

Ваш желудочно-кишечный тракт должен работать как часы, не допускайте нарушений в его работе. Что это значит... При соблюдении вышеперечисленных рекомендаций: если Ваш желудочно-кишечный тракт не будет работать, или работать с перебоями, ваш организм не сможет нормально работать. Мы употребляем пищу и пьем воду для того, чтобы наш организм мог нормально работать: строить новые молодые клетки; удалять старые, отработавшие свой срок; поддерживать температуру организма; выполнять любую физическую и умственную работу; выполнять функции размножения; а ночью восстанавливать все, что было израсходовано за прошедший день, и многое, многое другое. Не допускайте этих нарушений, и Ваш организм всегда будет работать в оптимуме. Вопрос... «Да, у меня нормально работает желудочно-кишечный тракт, подумаешь — иногда поболит в желудке, или где-то кольнет, но ведь со временем все это проходит. Зачем мне обращаться к врачам по пустякам?» Ненормальная работа желудочно-кишечного тракта — это не пустяк. Даже возникновение запоров в течение 2—3 дней сокращает жизнь на 2—3 года. Ведь запор — это остановка «желудочно-кишечного конвейера». Это приводит к нарушению синтеза новых клеток, а старые клетки продолжают свое функционирование. Они со временем могут преобразоваться в раковые. Поэтому чем чаще Вас мучают запоры, тем больше анормальных клеток функционирует в Вашем организме и тем выше вероятность формирования раковых клеток. Казалось бы, пустяк — запор. Принял слабительное — и все прошло, ну в крайнем случае можно сделать клизму. Нет, не все. От слабительного только создается видимость нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Но ведь этот «конвейер» должен работать самостоятельно. Для того, чтобы желудочно-кишечный тракт работал нормально, еженедельно, для профилактики, нужно употреблять 1—5 доз бифидумбактерина за 30 минут до еды в течение одного-двух месяцев. Когда работа желудочно-кишечного тракта нормализуется, то употребление бифидумбактерина можно снизить до 1—2 раз в месяц. И нужно соблюдать вышеуказанные рекомендации. Копейка на предотвращение Существует поговорка: «Копейка рубль бережет», у англичан она соответствует высказыванию «унция предотвращения стоит фунта лечения». Это высказывание совершенно точно описывает выгоды применения диет и ведения здорового образа жизни для предотвращения формирования рака и других заболеваний. Итак, оздоровляющая диета, регулярные занятия активной физической деятельностью, сохранение нормального веса тела, снижение употребления алкоголя, красного мяса, жира и рафинированного сахара, отказ от курения и нормализация работы желудка помогут Вам предотвратить формирование рака. Сделайте целью Вашей жизни предотвращение рака, и наши и ВФИР рекомендации помогут в Вашей заботе по сохранению здоровья в течение длительного времени.

ВЫВОДЫ

Здоровая еда, плюс физически активный образ жизни и сохранение нормального веса, может снизить риск формирования рака в Вашем организме на 30—40%. А отказ от курения в сочетании с здоровым образом жизни и рекомендуемыми диетами позволяет уменьшить риск развития рака на 60—70%. Выполнение указанных рекомендаций плюс нормализация работы желудочно-кишечного тракта и углеводного обмена позволит снизить риск формирования раковых клеток в Вашем организме на 95%. Просто выполнение только пяти рекомендаций по изменению образа питания, предусматривающие употребление овощей и плодов каждый день сами по себе, могут уменьшить риск заболевания раком больше чем на 20%. Именно к этому выводу приходит и официальная медицина. Несмотря на то, что имеются различные подходы к лечению рака, именно седьмой путь, предлагаемый нами, наиболее эффективно позволяет не только снижать риск раковых заболеваний, но надежно устранять саму причину этого заболевания.

15.3. Семь основных методов лечения раковых заболеваний

Сейчас известны семь основных путей в подходе к лечению рака. Однако они пока никем не систематизированы. Некоторые исследователи считают, что именно рекомендуемый ими метод лечения раковых заболеваний самый перспективный, и большое количество сторонников одобряют этот метод. Но многие из этих методов приводят только к кратковременным успехам в лечении рака. Я предлагаю стройную систему анализа возможных путей лечения рака, основанную на изученных биохимических процессах в организме человека, которая дает ответы на многие проблемы и позволяет даже предсказать возможный эффект, достижимый на том или другом пути. Эти пути следующие:

1. Блокирование сформированных в организме больного раковых клеток с помощью химиотерапии и/или лучевой терапии.

При этом целеустремленным воздействием радиации или чужеродным для человеческого организма веществом, которое имеет структуру, близкую к естественным метаболитам клетки, подавляется способность раковых клеток развиваться в том или другом органе. Влияние на раковую клетку протекает кратковременно. На раковые клетки воздействуют в течение нескольких сеансов (лучетерапия) или однократно (химиотерапия). При этом, наряду с больными клетками, воздействию подвергаются и здоровые. Максимальный эффект подобного лечения — до 3—5 лет, затем снова возможно формирование раковых клеток. Это происходит потому, что не устранена сама причина заболевания.

2. Стимулирование иммунной системы больного организма с помощью различных вакцин.

В этом случае лечение направлено на поступление в организм чужеродных иммуноглобулинов, или искусственно синтезируемых углеводных блоков, или различных стимуляторов синтеза отдельных антител. Воздействие на раковую клетку осуществляется за счет кратковременного стимулирования иммунной системы. Максимальный эффект подобного лечения — кратковременный, в дальнейшем, после прекращения лечения, протекание болезни резко активизируется. Это объясняется тем, что за счет стимулирования синтеза отдельных антител снижается общий иммунный статус организма. Причины болезни при подобном подходе лечения сохранются.

3. Генная терапия — блокирование способных к развитию раковых клеток на стадии дупликации ДНК с помощью ферментов или других регуляторов генов.

Время воздействия на раковую клетку при подобном лечении длительно. Максимальный эфект лечения подобным способом достигается на более длительное время, но через 3—10 лет снова возможно формирование раковых клеток. Это связано с тем, что причины болезни сохранены.

4. Репарация ДНК раковых клеток на стадии дупликации.

В этом случае лечение направлено на реализацию процесса искусственного исправления ДНК с помощью регуляторов генов (репарация генов). В этом случае раковая клетка будет преобразована в неопухолевую клетку. Время воздействия на раковую клетку на этом пути лечения будет продолжительным, поскольку запускается система репарации генов клетки. Однако максимальный эффект подобного лечения не предсказуем. Возможны генетические повреждения в клетках. Фенотипические изменения в генах, связанные с окружающей средой, образом питания и поведения, также устраняются. Поэтому клетки организма после репарации могут функционировать неадекватно. Репарированная клетка снова может быть преобразована в раковую. Кроме того, не устранены причины формирования самого заболевания.

5. Гормональное преобразование функционироующих раковых клеток в здоровые на стадии считывания информации с ДНК и восстановление биохимических обменных процессов.

Эффект лечения достигается за счет приостановления цикличности развития раковых клеток и восстановления внутриклеточного обмена веществ. Эффективное воздействие на раковую клетку кратковременно. Максимальный эффект подобного способа лечения — до 3—10 лет, затем снова возожно формирование раковых клеток. Это связано с тем, что причины болезни сохраняются.

6. Блокирование развития раковых клеток с помощью химиотерапии и/или радиотерапии и одновременно проведение иммунореабилитации специфического и неспецифического иммунитета.

Эффект лечения достигается за счет нормализации синтеза естественных иммуноглобулинов, системы комплемента, лимфоцитов в организме человека. Восстановленные компоненты иммунитета организма разрушают сформировавшиеся раковые клетки, синтезированные во время пониженного иммунного статуса организма. Время воздействия на раковую клетку длительно. Максимальный эффект подобного лечения — до 10—15 лет, однако в дальнейшем возможно снова создание раковых клеток, так как не устранены причины их формирования.

7. Нормализация углеводного обмена с помощью питания, блокирование развития раковых клеток и иммунореабилитация специфического и неспецифического иммунитета за счет диет и специальных компонентов в дальнейшей жизни пациента до полного восстановления организма.

Время воздействия на раковую клетку при данном способе лечения очень длительно (в течение 3—5 месяцев). Максимальный эффект подобного лечения — полное восстановление организма, при этом полностью устраняется причина заболевания.

16. Практические примеры диагностики и лечения заболеваний человека

В начале книги были предложены теоретические концепции развития заболеваний в организме человека при нарушении углеводного обмена и попадании в организм загрязняющих соединений. Как же эти заболевания проявляются у того или иного человека? Ведь в поликлиниках и больницах не зря ведут на каждого больного его историю болезни, в которой отражают все проявления различных заболеваний с включением диагностических данных. Однако огромный труд десятков врачей, записывающих результаты обследований и анализирующих клинические показатели больного, никогда и никем не анализируется и не обобщается. В своей практике работы с пациентами мы прежде всего проводим обследование по своим разработанным параметрам: состав сахаров крови, состав сахаров и органических кислот в моче, нарушение углеводного состава мукополисахаридов слюны с применением газовой хроматографии. Далее с каждым пациентом мы выясняем все заболевания, которыми он переболел, начиная с грудного возраста, и на каких генетических переходах они проявились, либо происходили обострения данных заболеваний. Все это оформляется в виде специальной анкеты. Затем выясняем следующее: какого режима питания придерживался пациент при появлении того или иного заболевания и какие продукты питания он больше всего потреблял в этот период. В процессе опроса пациента выявляются такие заболевания, на которые раньше сам пациент и не обращал внимание. Только точно уяснив, в каком генетическом периоде находится пациент, какие еще нарушения у него уже проявились, а какие еще предстоят, мы можем надежно рекомендовать пациенту тот или иной режим питания, дозу и время приема бифидумбактерина, а также необходимость и время введения маннозы или маннозосодержащих продуктов. Рассмотрим это на конкретных примерах. Больной П. 44 года. Жалоба: незарубцовывание раны на левой руке. Приведем результаты опроса больного и основные клинико-диагностические данные на момент обращения (табл. 13). Реакция на фукозу слюны — отрицательная. В моче высокое содержание пировиноградной кислоты. В крови снижено содержание маннозы до 1,2 мг%. На примере этого больного мы видим следующий порядок развития заболеваний при длительном употреблении в больших количествах мяса баранины. С 3 до 13 лет у этого пациента в основном идет нарушение работы желудочно-кишечного тракта, в результате чего пришлось удалить воспаленный аппендикс, что привело к снижению защитных функций организма. Нарушение синтеза иммуноглобулинов привело к снижению иммунной защиты организма, и у пациента в это время проявлялись грипп, скарлатина, ОРЗ. К 15—18 годам продолжение потребления в больших количествах мяса баранины привело к развитию дисбактериоза и гнилостных процессов в толстом кишечнике, что проявилось в выведении продуктов гниения через потовые железы и появлении неприятного запаха пота, а также к недостатку глюкозы в крови и соответственно в появлении тупых головных болей. Одновременно в организме начинаются заболевания эндокринной системы — щитовидной железы, и нарушение синтеза коллагена и фибриногена в суставах, что явилось причиной болей. Одновременно возникло и нарушение функционирования нервных клеток, что привело к раздражительности, плаксивости. К 23—25 годам дальнейшие нарушения углеводного обмена приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний (геморрой, тахикардия, гипертония, аритмия) и продолжению нарушений в соединительнотканных и других клетках организма. Это проявилось в выпадении волос, появлении бородавок, выпадении зубов и возникновении других заболеваний. И, наконец, к 30—33 годам, наряду с дальнейшим ухудшением функционирования печени (проявившемся в виде холецистита) и синтезом соединительнотканных клеток (остеохондроз — ненормальный синтез кератансульфата II, гастрит — ненормальный синтез слизи желудочно-кишечного тракта и поверхностных клеток желудка) начинают появляться признаки следующей группы заболеваний — онкозаболевание (мастопатия). Что же можно в этом случае посоветовать пациенту для нормального зарубцовывания раны? Если мы предложим ему просто прикладывать мази или настои и экстракты, это мало что даст его больному организму. Если мы предложим заново строить нормальные клетки в своем организме, восстанавливая углеводный обмен, — это будет очень сложно для выводящих систем его организма. Потому что ему нужно фактически заново восстановить все клетки. Поэтому в этом случае мы можем только посоветовать нормализовать работу желудочно-кишечного тракта путем приема бифидумбактерина 2 раз в неделю и применять 5—10%-й спиртовый раствор прополиса для смазывания раны в течение 1 месяца. Рассмотрим следующий пример. Больной М., 72 года. Жалоба — рак кожи. Приведем результаты опроса больного и основные клинико-диагностические данные на момент обращения (табл. 14). Реакция на фукозу слюны — отрицательная. В моче очень высокое содержание пировиноградной кислоты. В крови снижено содержание маннозы до 0,8 мг%. Как же проявлялись нарушения углеводного обмена у данного пациента? Поскольку он жил на селе, то обильное потребление молока, мяса и мучных изделий чередовалось с потреблением и растительной пищи. Поэтому, практически до 33 лет у него, кроме нарушений работы желудочно-кишечного тракта и снижения иммунной системы, других болезней не было. В 33 года произошло нарушение работы эндокринной системы по вводу инсулина в клетки, и лишняя глюкоза в организме начала депонироваться в виде отложений жировой ткани. В 45—50 лет продолжались нарушения углеводного обмена в связи с большим потреблением мяса курицы и молочных продуктов, и они проявились в виде синтеза анормальных клеток жидкостей позвоночника и межпозвоночных дисков, зубной ткани. К этому времени начались нарушения и в работе сердечно-сосудистой системы. В 58—60 лет проявились нарушения не только углеводного, но и липидного обмена в виде атеросклероза. В 68—70 лет у этого пациента начинают строиться анормальные клетки кожи, соединительной ткани, проявляются отложения неправильно построенных белковых блоков в позвоночнике (их почему-то называют солями или шлаками). Несмотря на то, что пациент стал потреблять овощи в больших количествах, ненормальная микрофлора, сформированная за счет длительного употребления мяса и молочных продуктов, не поставляла в организм необходимые компоненты (минорные сахара). В результате этого у больного развивается рак кожи. Что же можно порекомендовать больному в его непростом положении? Прежде всего, необходимо нормализовать работу желудочно-кишечного тракта за счет введения бифидумбактерина из расчета 1 раз в неделю, пройти курс прижигания раковых клеток, затем в течение месяца данное место смазывать 5—10%-м спиртовым раствором прополиса. При этом он должен и дальше употреблять повышенное количество овощей, плодов и продуктов их переработки при постоянном применении бифидумбактерина в течение последующих лет. Что и было сделано. Больной Р. 47 лет. Жалоба: двусторонний абсцесс легких. Дважды был в реанимации, где откачивали гной из легких. Хирургическое вмешательство невозможно. Пациент обратился по поводу неэффективности лечения медикаментозными препаратами, в том числе и антибиотиками. Анализ перенесенных заболеваний указывает, что у пациента нарушение углеводного обмена привело, в основном, к снижению иммунной системы и первым проявлениям эндокринологических заболеваний. Отрицательная реакция на фукозу в слюне. Очень высокое содержание пировиноградной кислоты в моче. В 2—3 часа ночи, когда в организме пациента начинают синтезироваться нормальные иммуноглобулины, последние приступают к устранению всех неправильно построенных клеток легких. А поскольку анормальные клетки легких у этого пациента строились с 7—8 лет, то к 47 годам у него их накопилось очень много. При удалении анормальных клеток иммуноглобулинами формируется в больших количествах гной, и пациент задыхался эти гноем. Одновременно у него была не легкоподвижная слюна, как у здорового человека, а тягучая, липкая, что также мешало выведению гноя. Было предложено пациенту нормализовать углеводное питание с потреблением в больших количествах овощей, еженедельно 1 раз принимать бифидумбактерин и 2 раза в день через 20—30 минут после еды принимать отвар корней солодки голой при дальнейшем употреблении антибиотиков. В течение первых дней он почувствовал себя намного лучше. Через неделю прошла отечность тела, слюна стала не липкой, выделения гноя уменьшились, исчезла угроза задохнуться гноем во сне. Через месяц восстановления иммунной системы он отказался от приема антибиотиков, на 20 кг уменьшилась масса тела, выделения из легких практически прекратились, пациент стал жизнерадостным, веселым, мог не обращать внимание на сквозняки, простудные заболевания. В дальнейшем вышел на работу, ездил по стране и за рубеж и не боялся простудиться. Больной А. 52 года. Жалоба: боли в области сердца, гипертония. Отрицательная реакция на фукозу в слюне. Очень высокое содержание пировиноградной кислоты в моче. Детство этого пациента прошло в Армении, где в рационе питания были разнообразные продукты, много овощей, зелени. Поэтому практически никаких заболеваний не проявлялось. После призыва в армию и перехода на режимное питание начал проявляться дисбактериоз, острые боли в желудке. Там же, в армии, был удален аппендикс. Возвратясь снова в Армению, пациент перешел вновь на разнообразное питание с включением больших количеств овощей и зелени. Однако в 33 года переехал жить в Россию, где стал занимать руководящие должности. Был изменен традиционный режим питания. Стал значительно больше есть мяса говядины, курятины, участвовал в различных застольях. Сразу же вернулись прошлые боли в желудке, появились боли в ногах, неприятный запах носков, геморрой. В 35 лет был холецистит, но затем он прошел. В 43 года были полипы в толстом кишечнике. С 45 лет начались запоры и появились сердечные боли, повысилось артериальное давление. К 50 годам появились боли в позвоночнике, начали болеть и выпадать зубы, сухость во рту, тупые головные боли. Поскольку был на руководящей должности на пищевом предприятии, питание в это время было высококалорийным. К 51 году появился сахарный диабет. Предлагали провести операцию на сердце. Поскольку у этого пациента возникли нарушения в сердечно-сосудистой системе, ему прежде всего было предложено изменить рацион питания. По утрам рекомендовались овсяная или рисовая каша, в обед — ко второму блюду больше добавлять картофельного пюре или гречки, ввести второй ужин, состоящий из каш или фруктов. Один раз в неделю, для нормализации работы желудочно-кишечного тракта, предлагалось употреблять бифидумбактерин в течение пяти месяцев. За этот период у пациента прошли тупые головные боли и усталость в мышцах. Нормализовалось выделение слюны и прошли боли в позвоночнике. Артериальное давление нормализовалось, прошла аритмия сердца. Далее было предложено пациенту, наряду с приемом бифидумбактерина, принимать один раз в сутки отвар корня солодки голой через 30—40 минут после приема пищи в течение месяца. За это время снизился уровень сахара в крови до 4,5—4,9 ммоль/л, нормализовалась работа желудочно-кишечного тракта, значительно увеличилась работоспособность, пациент стал прекрасно себя чувствовать. В связм с тем, что у пациента отсутствовал аппендикс, ему было предложено не отказываться от бифидумбактерина, а отвар солодки голой принимать в течение месяца через каждые три месяца. Постепенно этот человек восстановил в своем организме биохимические процессы, и у него отпала необходимость проведения операции на сердце. Больная Р. 50 лет. Жалобы: сердечные боли, усталость в конце дня и тупые головные боли, общее недомогание. Отрицательная реакция на фукозу в слюне. Высокое содержание пировиноградной кислоты в моче. Пациентка в детстве жила на селе, где основными продуктами питания были молоко и продукты его переработки (творог, сметана, кисломолочные продукты). С 12 лет стали проявляться тупые головные боли, ангина. В 15 лет стали болеть зубы, а в 23 года перенесла воспаление мочевого пузыря. Таким образом, на первых этапах развития заболеваний проявлялись нарушения иммунной системы организма пациентки. С 26 лет пациентка переехала в город и немного изменила свой рацион питания, добавив к молочным продуктам мучные изделия и яйцо, а с 33 лет в рационе питания добавилось и мясо курицы. Это привело к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, появлению запоров, а затем к нарушению синтеза кератансульфатов-II в межпозвоночных дисках и проседанию позвоночника, отчего и появился остеохондроз. Нарушение синтеза гликопротеинов клеточных рецепторов и высокобелковое питание привело к ожирению. Начались воспалительные заболевания женских органов и появление новообразований. В 40 лет поднялось артериальное давление. К 45 годам начались нарушения в синтезе соединительной ткани сердца, что проявилось в виде болей в сердце и нарушениях в функционировании щитовидной железы. Пациентке было предложено изменить свой рацион питания за счет введения углеводистой пищи и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта за счет приема бифидумбактерина 1 раз в неделю. Через месяц по телефону она сообщила, что усталость и тупые головные боли прошли, улучшилось самочувствие. Мы предложили ей ускорить процесс восстановления биохимических процессов за счет введения отвара из корня солодки голой. Вскоре пациентка уменьшила массу тела на 12 кг, у нее нормализовалось давление, исчезли сердечные боли. Правда, некоторое время еще была аритмия, но и она вскоре прошла. Пациентка продолжает принимать курс бифидумбактерина. Таких примеров можно привести сотни. Несмотря на то, что заболеваний у того или иного человека может быть десятки, но причина у всех у них одна — нарушение углеводного обмена или поступление в организм загрязняющих веществ. Я не спорю, что некоторые редкие заболевания могут быть связаны и с другими нарушениями, но то, что основная масса заболеваний, которые волнуют людей, — а это, прежде всего: сердечно-сосудистые; онкозаболевания; сахарный диабет; ожирение и другие эндокринологические; заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеопороз, артриты, подагры и другие); снижение иммунной системы — связаны с нарушением углеводного обмена. По описанной выше анкете Вы сами можете провести обследование своего организма. Для этого возьмите чистый лист бумаги, разграфите на три колонки и напишите в первой колонке те генетические переходы, через которые Вы уже прошли (рис. 3). Во второй графе запишите все заболевания, которые проявлялись у Вас на этих генетических переходах, а в третьей колонке запишите, как Вы питались до и во время этих генетических переходов. Вы сами удивитесь тому, что откроется Вам на этом листе бумаги. Перед Вами будет лежать вся Ваша биография болезней и их причина. Точно такую же биографию болезней и их причину Вы можете составить для своих детей, ближайших и дальних родственников. И тогда Вы сами увидите, что, питаясь вместе, Вы имеете и схожие заболевания. Ведь давно уже всем ясно, что имеются семейные заболевания, и они формируются за счет однотипного питания всех членов семьи. Несмотря на то, что причина всех этих заболеваний заключается в нарушении одного процесса, методология лечения для конкретного больного будет своя. Особенно прошу моих читателей, страдающих сердечно-сосудистыми и почечными заболеваниями, не спешить с восстановлением своих биохимических процессов. В Вашем организме в течение длительного времени (десятки лет) были нарушения углеводного обмена. И если Вы хотите стать здоровыми в течение 2—3 месяцев, то из этого ничего не получится без наблюдения высококвалифицированных специалистов. Ведь Ваш организм в течение десятилетий накапливал все эти заболевания, и, если Вы будете сразу принимать маннозу или маннозосодержащие продукты, то перегрузите свое сердце и почки продуктами метаболизма. У Вас начнется дальше повышаться давление в сердечно-сосудистой системе, появится тахикардия и аритмия. Поэтому всем моим читателям, кому за 35 лет, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почечной недостаточности, вначале рекомендую в течение 2—3 месяцев только нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и принимать бифидумбактерин один раз в неделю и питаться по моей диете. Только после того, как у Вас нормализуется работа желудочно-кишечного тракта, давление снизится до 120/80, улучшится самочувствие, Вы можете один раз в неделю принимать отвар из корня солодки из расчета одна чайная ложка на 200 мл кипятка через 20—30 минут после завтрака, и так в течение месяца. Затем в течение 3—4 месяцев — один бифидумбактерин, затем вновь отвар из корня солодки и так далее до полного восстановления организма и устранения всех заболеваний. Не спешите к здоровому состоянию — оно само придет при нормализации углеводного обмена. Чем больше у Вас было заблокировано биохимических процессов в организме с помощью таблеток, тем более щадящий режим восстановления Вы должны применять. Если Вы почувствуете, что идет перегрузка организма и начинают проявляться те или иные неприятные симптомы, Вы должны снижать прием вначале отвара солодки, а затем и бифидумбактерина. Не перегружайте свой организм продуктами разрушения старых клеток. Для лиц, больных онкозаболеваниями, могу только рекомендовать вначале применить химиотерапию с последующей нормализацией углеводного обмена за счет употребления бифидумбактерина 1—4 раза в месяц в качестве профилактики дальнейшего повторения этого заболевания. Для лиц, больных ожирением с большим стажем и при проявлении заболеваний сердечно-сосудистой системы, также рекомендуется в течение 3—4 месяцев принимать бифидумбактерин 1—4 раза в месяц, находясь на нашей диете, а затем уже переходить на прием отвара из корня солодки по схеме для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом бифидумбактерин необходимо вначале в течение двух-трех месяцев принимать один раз в неделю, а затем раз в две недели. Отвар из корня солодки принимать строго через 20—30 минут после еды два раза в день. Лучше после завтрака и ужина в течение длительного времени, вплоть до полного выздоровления. При инсулиннезависимом сахарном диабете, отягощенном сердечно-сосудистыми заболеваниями, прием бифидумбактерина и корня солодки проводят по схеме для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для остальных — по следующей схеме: бифидумбактерин — 1 раз в неделю, отвар из корня солодки — 1—2 раза в неделю. Каждый больной должен научиться чувствовать свой организм, прислушиваться к положительным и отрицательным его проявлениям и со временем регулировать его так, чтобы отрицательных моментов было все меньше и меньше. Только научившись понимать свой организм, чувствовать работу всех его органов, а затем и управлять своим организмом, Вы добьетесь полной гармонии и понимания счастья жизни.

17. Здоровье и долголетие

Проблема здоровья президентов (руководителей) всегда волновала людей, поскольку больной человек не может занимать такую ответственную должность. Поэтому общество всегда интересовалось здоровьем своего лидера (руководителя). В истории встречались руководители, которые имели серьезные заболевания, например, Черчилль, Сталин, Брежнев, Андропов, Черненко, Рейган, Миттеран, ... Ельцин. И если к нездоровью одного мы относились снисходительно, то к другим предъявляем серьезные требования. Казалось бы, имея такой потенциал научных работников и медиков, руководитель должен быть в идеально здоровом состоянии и никогда не болеть. Но мы видим совсем другую картину. И если медики не могут сделать абсолютно здоровым президента, то, что говорить о здоровье простого человека. В чем же причина? Или плохо питаются президенты? Или им не хватает таблеток? Или экологическая атмосфера плохая? Наверное, нет. И продукты у них всегда проверены и натуральные, и воздух очищен кондиционерами, и воду пьют специально очищенную. Тогда возникает естественный вывод, что наши медики не знают, как нужно питаться, как нужно дышать, чтобы человек никогда не болел, потому, что еще Гиппократ сказал, что все болезни от питания и лечить их нужно продуктами питания. Ведь не инопланетяне делают нас больными, а мы сами, потребляя те или иные продукты питания, строим здоровый или больной организм. На Руси всегда с уважением относились к людям со здоровым организмом, и на этот счет имеется много пословиц, поговорок. Большое внимание уделялось правильному питанию. Только на Руси имелись такие кушанья как похлебка, щи, квас, рассольник, ботвинья, солянка, окрошка, компоты, кисели и др., в основу которых входили растительные продукты и их отвары. До Х1Х столетия основным сахаристым продуктом был мед пчелиный. Вместе с еженедельной русской баней и отварами лекарственных трав они оздоравливали, восстанавливали организм россиянина, и его миновали многие эпидемии, прокатывавшиеся по Западной Европе и Азии. Петр I ввел в России употребление пива, водки и издевался над «квасным» патриотизмом россиян, не принимавших эти напитки. Во времена Екатерины II начинает развиваться производство рафинированного сахара, кондитерских изделий, богатые помещики выписывали себе поваров и кондитеров из Франции, Германии, что приводило к изменению питания россиян. К тому же, в те времена сокращалось и количество общих бань в городах. С переходом на западный стиль жизни и питания появились такие отклонения, как мигрени у барышень, запоры у господ. У сельских жителей (крестьян) не было таких проблем, поскольку основными продуктами питания у них по-прежнему были картофель, квашеная капуста, ржаной хлеб и другие простые растительные продукты вместе с рыбой и дичью. Господа, упивавшиеся, как известно, высокобелковыми и высокожировыми продуктами (осетрина, кабаны, гуси, лебеди, и все это запеченное, зажаренное на масле так, что по рукам течет) при малоподвижном образе жизни мучаются «животами», изжогами, несварением пищи, повышенной массой тела и многими другими заболеваниями. Это привело к появлению среди господ в начале ХХ столетия такого течения как вегетарианство (вспомним Л. Н. Толстого), когда стали устраиваться соревнования между «мясоедами» и вегетарианцами и, естественно, «мясоеды» проигрывали, потому что при длительном потреблении белка неоткуда было взяться гликогену в мышцах у «мясоедов». У многих сразу возникает мысль — нужно питаться только растительной пищей. Но это тоже не совсем правильно. Г. С. Шаталова отмечает, что при питании белым хлебом (он ведь тоже растительный продукт) в организм человека поступают не все компоненты, а потому — у такого организма теряется выносливость. Так в чем же состоит правильное питание? Какие основные постулаты необходимо соблюдать, чтобы организм нормально функционировал в течение 120 лет? Как сделать так, чтобы даже водка оздоравливала наш организм? Ответы на эти вопросы мы и пробуем дать в этой книге. Наш организм состоит прежде всего из белков, и поэтому нам все время твердят, что нужно больше потреблять белки в виде молочных, мясных, рыбных продуктов. Считается что только из продуктов питания, содержащих белки, мы и можем их получить. Однако это не совсем верно. Часть аминокислот, из которых состоят белки, синтезируются в нашем организме из глюкозы, и их мы называем заменимыми аминокислотами. Другая часть аминокислот не синтезируется в нашем организме, и мы их называем незаменимыми. Так вот мы с пищей должны вводить только незаменимые аминокислоты, которые принимают участие в синтезе белков. Заменимые аминокислоты, а они составляют более 60% от всего их количества, синтезируются самим организмом из сахаров и далее принимают участие в синтезе белков. Таким образом, вместо 100—120 г белков, которые нам рекомендуется Институтом питания АМН РФ принимать ежедневно, достаточно и 50—60 г. А вот употребление белков, свыше 180 г в сутки у мужчин, например, вызывает необратимые биохимические нарушения. Институтом питания АМН РФ рекомендуется также принимать 100—120 г жиров, хотя практически все жирные кислоты синтезируются в нашем организме также из глюкозы, и для полной сбалансированности организма можно вводить 40—60 г растительных масел, в которых достаточное количество линолевой и линоленовой кислот, являющихся незаменимым фактором питания для нашего организма. А летом мы вообще отказываемся (точнее наш организм) от жирной пищи. Основными веществами продуктов питания должны быть углеводы в виде крахмала, глюкозы, фруктозы, гумми, слизей и других маннанов и фруктанов, которые в нашем организме под воздействием соляной кислоты и ферментов разлагаются до простых сахаров либо в толстом кишечнике утилизируются бифидобактериями с поступлением в организм кроме глюкозы различных других моносахаридов (маннозы, фукозы, рибозы, дезоксирибозы, арабинозы и др.). Эти моносахариды, поступая в кровь человека, принимают самое активное участие в жизнедеятельности организма, и из них строятся различные гликопротеины и гликолипиды. При отсутствии этих сахаров в крови человека, начинаются нарушения обменных процессов, приводящих, с одной стороны, к невозможности синтезирования мукополисахаридов, кератансульфатов, что приводит к появлению сухости во рту, остеохондроза, катаракты и других заболеваний, а с другой стороны, к синтезу в организме неполноценных соединений, которые начинают откладываться в виде бляшек, отложений в тех или иных частях организма. При длительном отсутствии этих сахаров начинают проявляться более серьезные отклонения в организме в виде таких заболеваний как рак, сахарный диабет, ишемия и другие сердечно-сосудистые заболевания. Казалось бы, все просто: нужно ввести в рацион питания продукты с высоким содержанием маннанов, фруктанов, арабанов — и со временем эти заболевания исчезнут. Но это возможно только при нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта. Более простой и удобный путь — вводить непосредственно в рацион питания в качестве пищевой добавки маннозу, фукозу, арабинозу и др. Нами впервые разработаны и запатентованы такие составы пищевых продуктов, в которых эти соединения содержатся в достаточном количестве, и человек, не задумываясь, мог бы ежедневно оздоравливать свой организм, употребляя полностью сбалансированные продукты питания и жить долго, счастливо и без болезней. Особенно это касается людей, которые не могут выбирать нужные им продукты. Это подводники, космонавты, спортсмены, туристы, дети в детских домах, солдаты, пожилые люди из домов престарелых и т. д. Им готовят питание уже по имеющимся раскладкам и рецептурам. Эти группы населения имеют наибольшие нарушения в обмене веществ, так как они лишены возможностей постоянно корректировать свой рацион питания.

18. Краткая характеристика диет

Диета № 1

назначается при хронических гастритах и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Общая характеристика. Диета с достаточной энергетической ценностью и хорошо сбалансирована по соотношению основных пищевых веществ. Исключаются химические и пищевые раздражители, сильные стимуляторы желудочной секреции. Снижено количество грубой клетчатки и механическое воздействие на стенки желудочно-кишечного тракта. Энергетическая ценность: 2900—3100 ккал (в сутки). Химический состав: белков — 100 г (из них 60% животных), жиров — 100 г (из них 40—60% растительных), углеводов 450—500 г (из них гемицеллюлозы 50—60 г), поваренной соли 12 г, свободной жидкости — 1,5 л. Сбалансированность белков : жиров : углеводов — 1 : 1 : : 4,5—5,0.

Диета № 5.

Эту диету используют при лечении заболеваний печени и желчных путей без сопутствующих заболеваний желудка и кишок. Общая характеристика. Диета с нормальным или несколько повышенным содержанием углеводов, небольшим ограничением жиров и белков (особенно животных). Исключают продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами, продуктами копчения и окисления жиров, возникающими при жарении. Блюда готовят отварными, запеченными, изредка — тушеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи. Муку и овощи не пассируют. Энергетическая ценность: 2500—2900 ккал. Химический состав: белков 80 г (из них 50% животных), жиров 80 г (из них 50% животных), углеводов 450—500 г (в том числе гемицеллюлозы 50—60 г, простые сахара 70—90 г), поваренной соли 10 г, свободной жидкости 1,8—2,0 л. Сбалансированность белков : жиров : углеводов — 1 : 1 : 6—7.

Диета № 7 (основная)

— применяют при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Целевое назначение диеты: умеренная нагрузка на почки, уменьшение артериального давления, отеков и улучшение выведения азотистых соединений и недоокисленных продуктов обмена при высокобелковой и высокожировой диете. Общая характеристика. Ограничивается потребление белков и жиров, поваренной соли, свободной жидкости, веществ, раздражающих почки, возбуждающих сердечно-сосудистую и центральную нервную системы (мясные, молочные и грибные бульоны, продукты, богатые эфирными маслами и щавелевой кислотой). Энергетическая ценность: 2750—2950 ккал. Химический состав: белков 80 г (из них 50% животных), жиров 80 г (из них 40—60% растительных), углеводов — 450—500 г (в том числе гемицеллюлоз 50—60 г, простых сахаров 100 г), поваренной соли 5—7 г (из них 3—5 г к столу, а остальное количество содержится в пищевых продуктах), свободной жидкости 0,8—1,0 л. Сбалансированность белков : жиров : углеводов — 1 : 1 : 6—7.

Диета № 8, 8а, 8о.

В настоящее время происходит увеличение количества заболеваний, приводящих к избыточному весу и накоплению жировой ткани в организме. Они характеризуются значительным нарушением многих видов обмена, в том числе углеводного, жирового и водно-солевого. В развитии заболеваний основную роль играет привычное, рекламируемое белковое питание, приводящее к перестройке организма с гликогенеза на гликонеогенез. При высокобелковом питании в качестве основных компонентов поступают аминокислоты, из которых организм вынужден синтезировать через гликонеогенез глюкозу, необходимую для функционирования головного мозга, мышечной деятельности. При длительном высокобелковом питании снижается потребность в инсулине и уменьшается количество клеточных рецепторов, реагирующих на инсулин. Поэтому при переходе на высокоуглеводный рацион питания излишняя глюкоза не может откладываться в виде гликогена, она метаболируется в жирные кислоты и откладывается в виде жира. Возникает ожирение. Общая характеристика. Снижение энергетической ценности главным образом за счет жиров и белков при увеличении количества углеводов (особенно высокомолекулярных, в том числе гемицеллюлоз). Ограничение поваренной соли, свободной жидкости. Исключение экстрактивных веществ и вкусовых приправ. Энергетическая ценность и химический состав с вариантами диеты 8 представлены в таблице 18. Химический состав: 60% белков должны быть животного происхождения, 40—60% жиров — растительными; поваренной соли 5—8 г (5 г подается к столу); свободной жидкости — до 1—1,2 л. Сбалансированность белков : жиров : углеводов для диеты № 8 (основной) — 1 : 1,2 : 5—5,5; для диеты № 8а — 1 : 1 : 5—5,5; для диеты № 8о — 1 : 1,3 : 6,7—7,5.

Диета № 9 (основная).

Сахарный диабет — широко распространенное заболевание. Развитию «старческого» диабета, как правило, предшествует ожирение. При возникновении «детского» диабета больные имеют пониженную массу тела. Соблюдение диеты № 9 является обязательной для больных сахарным диабетом, поскольку при такой диете у больных не будут проявляться другие заболевания. Общая характеристика: умеренное ограничение энергетической ценности за счет белков и жиров при сохранении потребности организма к углеводам. Ограничение холестерина и экстрактивных белковых веществ. Энергетическая ценность 2000—2300 ккал. Содержание основных компонентов: белков 60—80 г (в том числе животных 50 г), жиров 60—80 г (в том числе животных 20—30 г), углеводов 450—500 г (в том числе полисахаридов 250—350 г, маннанов, галактоманнанов и арабанов не менее 100—120 г) при ограничении в рационе питания молока и кисломолочных продуктов, пшеничной муки и продуктов с ее содержанием и их сочетания. Поваренной соли — 12 г, свободной жидкости — 1,5 л. При изготовлении сладких блюд рекомендуются фруктоза, сорбит, ксилит и другие сахарозаменители.

Диета № 10 с.

При заболеваниях сердца и кровеносных сосудов используют диету № 10 с, которая является важным и эффективным методом, дополняющим восстановительную терапию по нашей технологии. Диета составляется с учетом основных патологий отдельных заболеваний и направлена на минимальную нагрузку сердечной деятельности, медленное восстановление состояния организма больного во время стадий ожирения, атеросклероза. Показания к применению: атеросклероз сосудов сердца, мозга и других органов; гипертоническая болезнь II—III стадии, инфаркт миокарда в стадии рубцевания. Целевое назначение: приостановить развитие атеросклероза и связанного с ним нарушения обмена веществ, восстановить клетки печени и поджелудочной железы, уменьшить массу тела при ожирении, постепенно вывести из организма продукты неправильного метаболизма. Общая характеристика: увеличение содержания трудно усваиваемых углеводов в рационе питания; ограничение потребления соли, азотистых экстрактивных веществ; обогащение рациона незаменимыми жирными кислотами, витаминами, клетчаткой, калием, магнием, продуктами моря. Энергетическая ценность — 2200—2500 ккал.; содержание основных компонентов: белков 80 г, жиров 70 г, углеводов 350—400 г. Сбалансированность белков : жиров : углеводов — 1 : 0,9 : : 4,5—5,0; поваренной соли 3—5 г, свободной жидкости — 1 л. Рассмотрим диетическое питание при различных заболеваниях. Первой стадией всех заболеваний у человека является расстройство желудочно-кишечного тракта, проявляющееся в появлении запоров или поносов, и далее — заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки в виде гастрита, язвенной болезни.

18.1. При заболеваниях желудочно- кишечного тракта

При этих заболеваниях рекомендуется диета № 1 (основная). Показания к применению: язвенная болезнь и хронический гастрит с нормальной и повышенной желудочной секрецией в фазе затихающего обострения и ремиссии (в течение 3—5 месяцев); хронический гастрит с секреторной недостаточностью в фазе обострения; острый гастрит после операции на желудке или двенадцатиперстной кишке в период восстановления. Целевое назначение диеты: уменьшить воспаление или возбуждение желудка и двенадцатиперстной кишки и способствовать восстановлению слизистой оболочки этих органов при снижении в пище содержания химических, механических и термических раздражителей. Кулинарная обработка: пищу готовят на пару, варят и подают в протертом виде. Режим питания: пищу принимают 5—6 раз в сутки в теплом виде (40—50 °С).

Рекомендуемые и исключаемые продукты питания

и блюда

Хлеб и мучные изделия.

Рекомендуются: хлеб из муки 1-го и 2-го сортов, свежей выпечки; крупы — рис, гречка, овсяная, пшено, перловая, а также бобовые; каши, сваренные на молоке или воде (кроме манной), полувязкие и протертые; бобовые хорошо проваренные, протертые, котлеты из бобовых, круп. Исключают: хлеб из муки высшего сорта, бисквиты, печенье, булочки, блины, пироги, кулебяки, пирожки, сдобные изделия, манную крупу, макаронные изделия.

Мясо и мясные изделия.

Рекомендуются мясо средней упитанности: паровые и отварные блюда из говядины, мясной и обрезной свинины, кур, индейки; отварные блюда включают: мясо куском из нежирной свинины, цыплят и особенно кролика; паровые котлеты, кнели, суфле, пюре, зразы, заливное, протертое мясо на овощном бульоне; отварные или паровые язык, печень, легкие. Мясо зачищают от сухожилий, удаляют кожу у птиц. Исключают: жирную свинину, баранину, говядину; жареное мясо, копчености, колбасные изделия.

Рыба и рыбные изделия.

Рекомендуются: нежирные виды речных и особенно океанических пород (карповые, судак, окунь, треска, пикша, навага, хек, щука и т. д.) без кожи куском или в виде котлет, в вареном или паровом виде; раки, лангусты, омары, кукумария, голотурия. Исключают: семейства рыб с высоким содержанием жира (сельдевые, лососевые, осетровые, камбаловые, угри и т. д.) в соленом, копченом, жареном и тушеном видах; рыбные консервы, пресервы.

Яйца.

Рекомендуются: всмятку, паровые яичницы и омлет, из расчета всего 2 яйца в неделю. Исключают: жареные яичницы и омлет, яйца вкрутую, сырые яйца.

Молочные продукты.

Рекомендуются кисломолочные напитки с фруктово-ягодными наполнителями, творог с медом, вареньем (только не на ужин). Исключают: молоко, сливки, мороженое, сметану, кефир, сыры, творог; творожные изделия: суфле, вареники, пудинги.

Жиры.

Рекомендуются: сливочное масло, топленое сливочное, растительные масла, маргарин, добавляемые в блюдо. Исключают: соленое, селедочное, креветочное масло, бараний, говяжий, свиной, кулинарные жиры, майонез.

Плоды, овощи и продукты их переработки.

Рекомендуются: картофель, морковь, капуста, зеленый горошек, сваренные на пару или в воде и протертые (пюре, пасты), паровые пудинги, непротертые тыква и кабачки; мелко измельченный укроп — в супы; раз в неделю — свежая протертая морковь, свекла; свежие хорошо созревшие ягоды и фрукты; пюре, кисели, муссы, желе, компоты. Исключают: репу, брюкву, редьку, щавель, шпинат, лук, чеснок, огурцы, грибы; кислые, не созревшие плоды и ягоды, не протертые сухофрукты, терн, кизил; соленые, квашеные и маринованные овощи, овощные консервы.

Кондитерские изделия.

Рекомендуются: сахар, мед пчелиный, варенье, джем, повидло, желе, конфитюры, мармелад фруктово-ягодный, пастила, драже; торты, пирожные — не реже одного раза в месяц. Исключают: карамель, конфеты, пряники, вафли, кексы, молочный шоколад, халву, восточные сладости.

Вкусовые продукты.

Рекомендуются: чай (в том числе лечебные чаи), соки с мякотью, отвары шиповника, соль в небольших количествах, минеральные воды. Исключают: газированные напитки, кофе, квас, пиво, алкогольные напитки, кислые соки, пряности, приправы, соусы, уксус, лимонную кислоту, соду.

Супы.

Рекомендуются: супы из протертых овощей на морковном, картофельном отварах, молочные супы из протертых и хорошо разваренных круп («Геркулес», рис, пшено, гречка), вермишели с добавлением протертых овощей, молочные супы-пюре из овощей; супы-пюре из заранее вываренных кур или мяса. Супы заправляют сливочным маслом. Исключают: мясные, рыбные, куриные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи, окрошку и другие холодные супы. Нельзя заправлять супы яичным желтком, сметаной, майонезом.

Холодные закуски.

Рекомендуются: язык отварной, паштет из печени, мясной сырок, заливная рыба, тертая морковь с растительным маслом, медом. Исключают: колбасные изделия, икру, сыр, ветчину, все другие острые и соленые закуски, консервы, копчености. Поскольку в рационе предусматривают исключение некоторых источников витаминов, а также применяют длительную кулинарную обработку, которая вызывает их разрушение, больным рекомендуется принимать ежедневно 1—2 стакана отвара шиповника, готовить супы на отваре из пшеничных отрубей, употреблять этот отвар в качестве напитка, принимать солодовый, топинамбуровый экстракт. Рекомендуются настои из трав: девясила, земляники, жостера, иван-чая, пижмы, подорожника, чистотела, сушеницы болотной. Лечебными минеральными водами при гастритах с повышенной секрецией желудочного сока являются: Березовская, Боржоми, Джермук, Московская, Славяновская, Смирновская, Свалява и др. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуются воды: Белая Горка, Березовская, Боржоми, Буковинская, Джермук, Ессентуки № 4, Лужанская, Славяновская, Смирновская, Скури и др.

18.2. При заболеваниях печени и желчных путей

Заболевание печени связано с длительным расстройством желудочно-кишечного тракта и строительством «анормальных» клеток печени. Необходимо в течение двух месяцев восстановить клетки печени до нормы. Для этого требуется строгое выполнение диеты № 5. Показания к применению диеты № 5: острые гепатиты в фазе выздоровления, хронический гепатит, цирроз печени, воспалительные поражения желчных путей (холецистит, холангиогепатит и т. д.) в стадии ремиссии; заболевания, сопровождающиеся нарушением функции печени и желчных путей (во всех случаях без сопутствующих заболеваний желудка и кишок). Целевое назначение: нормализация нарушенных функций печени и желчных путей, регулирование жирового и белкового обмена, накопление гликогена в печени и клетках мышечной ткани, стимулирование желчеотделения и перистальтики кишок. Кулинарная обработка: не рекомендуется жарение, не требуется измельчение и протирание пищи. Режим питания: пищу принимают 5 раз в сутки в теплом виде.

Рекомендуемые и исключаемые продукты питания и блюда

Хлеб и мучные изделия.

Рекомендуются: хлеб из муки 1-го и 2-го сортов, ржано-пшеничный и ржаной свежей выпечки; крупы — рис, гречку, овсяную, пшено, перловую, бобовые; каши, сваренные на молоке или воде (кроме манной), полувязкие или рассыпчатые с добавлением меда, варенья или сухофруктов; бобовые, хорошо проваренные, протертые, котлеты из бобовых, круп. Исключают: хлеб из муки высшего сорта, бисквит, печенье, булочки, блины, пироги, кулебяки, пирожки, сдобные изделия, манную крупу, макаронные изделия.

Мясо и мясные изделия.

Рекомендуются: мясо средней упитанности; паровые и отварные блюда из говядины, мясной и обрезной свинины, кур, индейки; отварные блюда включают: мясо куском из нежирной свинины, цыплят и особенно кролика; паровые котлеты, кнели, суфле, пюре, зразы, заливное, протертое мясо на овощном бульоне; отварные или паровые язык, печень, легкие. Исключают: жирные и жилистые сорта мяса и птицы (свинина, баранина, гусь, утка, дичь) в жареном и тушеном виде, пельмени, консервы мясные и мясо-растительные, колбасные изделия.

Рыба и рыбные изделия.

Рекомендуются: нежирные виды речных и особенно океанических рыб (карповые, судак, окунь, треска, пикша, навага, хек, щука и т. д.) без кожи, куском или в виде котлет, в вареном или паровом виде; раки, лангусты, омары, кукумария, голотурия; заливная рыба на овощном отваре, фаршированная овощами. Исключают: семейства рыб с высоким содержанием жира (сельдевые, лососевые, осетровые, камбаловые, угри и т. д.) в соленом, копченом, жареном и тушеном видах; рыбные консервы, пресервы.

Яйца.

Рекомендуются: всмятку, паровые яичницы и омлет из расчета всего 2 яйца в неделю. Исключают: жареные яичницы и омлет, яйца вкрутую, сырые яйца.

Молочные продукты.

Рекомендуются: кисломолочные напитки с фруктово-ягодными наполнителями, творог с медом, вареньем (только не на ужин). Исключают: молоко, сливки, мороженое, сметану, кефир, сыры, творог; творожные изделия: суфле, вареники, пудинги.

Жиры.

Рекомендуются: сливочное масло, топленое сливочное, растительные масла, маргарин, добавляемые в блюдо. Исключают: соленое, селедочное, креветочное масло, бараний, говяжий, свиной, кулинарные жиры, майонез.

Плоды, овощи и продукты их переработки.

Рекомендуются: картофель, морковь, капуста, зеленый горошек, тыква и кабачки; мелко измельченный укроп — в супы; свежие хорошо созревшие ягоды и фрукты; пюре, кисели, муссы, желе, компоты. Исключают: репу, брюкву, редьку, щавель, шпинат, грибы; кислые, не созревшие плоды и ягоды, терн, кизил; соленые, квашеные и маринованные овощи, овощные консервы.

Кондитерские изделия.

Рекомендуются: сахар, мед пчелиный, варенье, джем, повидло, желе, конфитюры, мармелад фруктово-ягодный, пастила, драже; торты, пирожные не реже одного раза в месяц. Исключают: карамель, конфеты, пряники, вафли, кексы, молочный шоколад, халву, восточные сладости.

Вкусовые продукты.

Рекомендуются: чай (в том числе лечебные чаи), соки с мякотью, отвары шиповника, соль в небольших количествах, минеральные воды. Исключают: газированные напитки, кофе, алкогольные напитки, кислые соки, пряности, приправы, соусы, уксус, лимонную кислоту, соду.

Супы.

Рекомендуются: супы из овощей и хорошо разваренных круп («Геркулес», рис, пшено, гречка), вермишели с добавлением протертых овощей, молочные супы-пюре из овощей; супы из кур или мяса. Супы заправляют сливочным маслом. Исключают: мясные, рыбные, куриные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи, окрошку и другие холодные супы. Нельзя заправлять супы яичным желтком, сметаной, майонезом.

Холодные закуски.

Рекомендуются: язык отварной, паштет из печени, мясной сырок, заливная рыба, тертая морковь с растительным маслом, медом. Исключают: колбасные изделия, икру, сыр, ветчину, все другие острые и соленые закуски, консервы, копчености. В диету целесообразно включать отвар из плодов шиповника, который оказывает желчегонное действие, а также напиток из отрубей и дрожжей, являющихся источником витаминов группы В, магния и стимулирующих желчеотделение. Показано применение настоя чернослива, пасты из черной смородины, вишневого, яблочного, виноградного, абрикосового соков. При заболеваниях желчного пузыря целесообразно использовать компоты: черничный, яблочный, сливовый, ассорти; сок яблочно-шиповниковый, пюре яблочное, протертые землянику и клубнику. Рекомендуются: напитки из барбариса; настои из кукурузных рылец и трав: бессмертника, зверобоя, тысячелистника, пижмы, полыни горькой, укропа, чистотела, золототысячника, трилистника и цветков ромашки. При заболеваниях печени и желчных путей применяют следующие минеральные воды: Аршан, Боржоми, Джермук, Буковинская, Дилижан, Ессентуки № 4, Лужанская, Машук № 19, Миргородская, Московская, Славяновская, Смирновская и др. При желчекаменной болезни рекомендуют: Боржоми, Джермук, Ессентуки № 4, Ласточку, Лужанскую, Московскую, Славяновскую, Смирновскую. При заболеваниях желчного пузыря и желчных ходов для усиления выделения желчи рекомендуют 200—300 мл минеральной воды в день, а по специальным показаниям до 400—500 мл. Воду необходимо потреблять в теплом виде (40—50 °С).

18.3. При ожирении

Ожирение связано с нарушением углеводного обмена в организме человека и отложением в запас глюкозы не в виде гликогена, а в виде жировой ткани. Наблюдается при длительном неправильном питании высокобелковой и высокожировой пищей. Показания к применению диеты № 8: ожирение (при отсутствии заболеваний почек и печени). Целевое назначение: предупреждение и устранение избыточного отложения жира в организме. Кулинарная обработка: пищу готовят в вареном, тушеном и запеченном видах. Ограничивают жареные, соленые и копченые изделия. Режим питания: прием пищи 5—6 раз в сутки.

Рекомендуемые и исключаемые продукты питания и блюда

Хлеб и мучные изделия.

Рекомендуются: хлеб из муки 2-го сорта, ржано-пшеничный или ржаной свежей выпечки; крупы — рис, гречка, овсяная, пшено, перловая, бобовые; каши, сваренные на молоке или воде (кроме манной), полувязкие или рассыпчатые; бобовые хорошо проваренные, котлеты из бобовых, круп. Исключают: хлеб из муки высшего и 1-го сортов, бисквит, печенье, булочки, блины, пироги, кулебяки, пирожки, сдобные изделия, манную крупу, макаронные изделия.

Мясо и мясные изделия.

Рекомендуются: мясо средней упитанности; паровые и отварные блюда из говядины, мясной и обрезной свинины, кур, индейки; отварные, тушеные и запеченные блюда включают: мясо куском из нежирной свинины, цыплят и особенно кролика; котлеты, шницели, зразы и т. д.; отварные или паровые язык, печень, легкие. Исключают: жирные и жилистые сорта мяса и птицы (свинина, баранина, гусь, утка, дичь) в жареном виде, пельмени, консервы мясные и мясо-растительные, колбасные изделия.

Рыба и рыбные изделия.

Рекомендуются: нежирные и среднежирные виды речных и особенно океанических рыб (осетровые, лососевые, карповые, судак, окунь, треска, пикша, навага, хек, щука и т. д.) куском или в виде котлет, в вареном, запеченном, фаршированном, заливном виде; раки, лангусты, омары, кукумария, голотурия, мидии, трепанги; заливная рыба, фаршированная овощами. Исключают: семейства рыб с высоким содержанием жира (сельдевые, лососевые, осетровые, камбаловые, угри и т. д.) в соленом, копченом, жареном и тушеном видах; рыбные консервы в масле, шпроты, икру, пресервы.

Яйца.

Рекомендуются: всмятку, яичницы и омлет из расчета всего 2 яйца в неделю. Исключают: жареные яичницы и омлет, яйца вкрутую, сырые яйца.

Молочные продукты.

Рекомендуются: кисломолочные напитки с фруктово-ягодными наполнителями, творог с медом, вареньем (только не на ужин). Исключают: молоко, сливки, мороженое, сметану, кефир, сыры, творог. Творожные изделия: суфле, вареники, пудинги.

Жиры.

Рекомендуются: сливочное масло, топленое сливочное, растительные масла, маргарин, добавляемые в блюдо. Исключают: соленое, селедочное, креветочное масло, бараний, говяжий, свиной, кулинарные жиры.

Плоды, овощи и продукты их переработки.

Рекомендуются: все виды овощей; пять раз в неделю — свежая протертая морковь, свекла; свежие хорошо созревшие ягоды и фрукты; пюре, кисели, муссы, желе, компоты. Исключают: грибы, соленые и маринованные овощи.

Кондитерские изделия.

Рекомендуются: мед пчелиный, варенье, джем, повидло, желе, конфитюры, мармелад фруктово-ягодный, пастила, драже; торты, пирожные не чаще одного раза в месяц. Исключают: карамель, конфеты, пряники, вафли, кексы, молочный шоколад, халву, восточные сладости, торты и пирожные.

Вкусовые продукты.

Рекомендуются: чай (в том числе лечебные чаи), соки с мякотью, отвары шиповника, соль в небольших количествах, минеральные воды, квас, пиво, вино. Исключают: газированные напитки с консервантами, кофе, крепкие алкогольные напитки.

Супы.

Рекомендуются: овощные супы, молочные супы из круп («Геркулес», рис, пшено, гречка), вермишели с добавлением протертых овощей, молочные супы-пюре из овощей; супы из кур или мяса. Супы заправляют сливочным маслом; щи, борщи, мясные и рыбные бульоны с фрикадельками, овощами. Исключают: грибные и крепкие мясные и рыбные супы. Нельзя заправлять супы яичным желтком, сметаной, майонезом.

Холодные закуски.

Рекомендуются: язык отварной, паштет из печени, заливные и отварные мясо и рыба, тертая морковь с растительным маслом, медом, салаты овощные с отварной рыбой, продуктами моря. Исключают: колбасные изделия, икру, сыр, ветчину, все другие острые и соленые закуски, консервы, копчености.

18.4. При заболевании сахарным диабетом

Заболевание сахарным диабетом связано с нарушением, прежде всего, углеводного обмена. В крови больных отсутствуют такие моносахариды, как манноза и фукоза. Поэтому в рационе питания должны преобладать продукты, содержащие гемицеллюлозы (маннозосодержащие пищевые волокна). Для больных сахарным диабетом используется диета № 9. Режим питания: пища употребляется до 5—6 раз в сутки с точным распределением углеводов (при использовании диеты в качестве пробной, углеводы равномерно распределяются между приемами пищи, при применении инсулина — с учетом его дозы и времени введения). Рекомендуемые и исключаемые продукты питания и блюда

Хлеб и мучные изделия.

Рекомендуются: хлеб из муки 2-го сорта, ржано-пшеничный и ржаной свежей выпечки; крупы — рис, гречку, овсяную, пшено, перловую, бобовые; каши, сваренные на молоке или воде (кроме манной), полувязкие или рассыпчатые; бобовые хорошо проваренные, котлеты из бобовых, круп. Исключают: хлеб из муки высшего и 1-го сортов, бисквит, печенье, булочки, блины, пироги, кулебяки, пирожки, сдобные изделия, манную крупу, макаронные изделия.

Мясо и мясные изделия.

Рекомендуются: мясо средней упитанности; паровые, тушеные и отварные блюда из говядины, баранины, мясной и обрезной свинины, кур, индейки; отварные, тушеные и запеченные блюда включают мясо куском из нежирной свинины, цыплят и особенно кролика; котлеты, шницели, зразы и т. д.; отварные или тушеные язык, печень, легкие. Исключают: жирные и жилистые сорта мяса и птицы (свинина, баранина, гусь, утка, дичь) в жареном и тушеном виде, консервы мясные и мясо-растительные, колбасные изделия, ветчину.

Рыба и рыбные изделия.

Рекомендуются: нежирные и среднежирные виды речных и особенно океанических рыб (осетровые, лососевые, карповые, судак, окунь, треска, пикша, навага, хек, щука и т. д.) куском или в виде котлет, в вареном, запеченном, фаршированном, заливном виде. Раки, лангусты, омары, кукумария, голотурия, мидии, трепанги. Исключают: семейства рыб с высоким содержанием жира (сельдевые, камбаловые, угри и т. д.) в соленом, копченом, жареном и тушеном видах; рыбные консервы в масле, шпроты, икру, пресервы.

Яйца.

Рекомендуются: всмятку, паровые яичницы и омлет из расчета 2 яйца в неделю. Исключают: жареные яичницы и омлет, яйца вкрутую, сырые яйца.

Молочные продукты.

Рекомендуются: кисломолочные напитки с фруктово-ягодными наполнителями, творог с медом, вареньем (только не на ужин). Исключают: молоко, сливки, мороженое, сметану, кефир, сыры, творог; творожные изделия: суфле, вареники, пудинги.

Жиры.

Рекомендуются: сливочное масло, топленое сливочное, растительные масла, маргарин, добавляемые в блюдо. Исключают: соленое, селедочное, креветочное масло, бараний, говяжий, свиной, кулинарные жиры, майонез.

Плоды, овощи и продукты их переработки.

Рекомендуются: все виды овощей; 5 раз в неделю — свежая протертая морковь; свежие хорошо созревшие ягоды и фрукты (преимущественно яблоки, груши, цитрусовые); пюре, кисели, муссы, желе, компоты на сахарозаменителях (ксилит, сорбит, нутрасвит, сукразит и др.). Исключают: грибы, соленые и маринованные овощи, овощные консервы.

Кондитерские изделия.

Рекомендуются: мед пчелиный, варенье, джем, повидло, желе, конфитюры, мармелад фруктово-ягодный, пастила, драже на фруктозе или сахарозаменителях. Исключают: карамель, конфеты, пряники, вафли, кексы, молочный шоколад, халву, восточные сладости, торты и пирожные.

Вкусовые продукты.

Рекомендуются: чай (в том числе лечебные чаи), соки с мякотью, отвары шиповника, соль в небольших количествах, минеральные воды, квас, пиво, вино. Исключают: газированные напитки с консервантами, кофе, крепкие алкогольные напитки.

Супы.

Рекомендуются: овощные супы, молочные супы из круп («Геркулес», рис, пшено, гречка), вермишели с добавлением протертых овощей, молочные супы-пюре из овощей; супы из кур или мяса; щи, борщи, мясные и рыбные бульоны с фрикадельками, овощами. Супы заправляют сливочным маслом. Исключают: грибные и крепкие мясные и рыбные супы. Нельзя заправлять супы яичным желтком, сметаной, майонезом.

Холодные закуски.

Рекомендуются: язык отварной, паштет из печени, заливные и отварные мясо и рыба, тертая морковь с растительным маслом, медом, салаты овощные с отварной рыбой, продуктами моря. Исключают: колбасные изделия, икру, сыр, ветчину, все другие острые и соленые закуски, консервы, копчености. При недостатке инсулина возрастает потребность в витаминах группы В, в связи с чем целесообразно в рацион вводить отвары из отрубей. Больные сахарным диабетом нуждаются во многих минеральных солях. В их рационе должно быть увеличено содержание источников калия, магния, фосфора, меди, цинка, марганца. Сахароснижающим эффектом обладают отвары листьев земляники, стручков фасоли. Для понижения ацидоза в организме больных рекомендуют минеральные воды: Боржоми, Джермук, Ессентуки, Крымская и др.

18.5. При заболевании сердца

и кровеносных сосудов Среди сердечно-сосудистых заболеваний наибольшее распространение получили атеросклероз сосудов сердца, мозга и других органов, инфаркт миокарда, а также гипертония. Больным при этом рекомендуют диету № 10 с. Кулинарная обработка: пищу готовят в отварном, запеченном и измельченном видах при ограничении потребления соли. Режим питания: прием пищи 5—6 раз в сутки. Рекомендуемые и исключаемые продукты питания и блюда

Хлеб и мучные изделия.

Рекомендуются: хлеб из муки 2-го сорта, ржано-пшеничный и ржаной свежей выпечки; крупы: рис, гречка, овсяная, пшено, перловая, бобовые; каши, сваренные на молоке или воде (кроме манной), полувязкие или рассыпчатые; бобовые, хорошо проваренные, котлеты из бобовых, круп. Исключают: хлеб из муки высшего и 1-го сортов, бисквиты, печенье, булочки, блины, пироги, кулебяки, пирожки, сдобные изделия, манную крупу, макаронные изделия.

Мясо и мясные изделия.

Рекомендуются: мясо средней упитанности; паровые, тушеные, запеченные и отварные блюда из говядины, баранины, мясной и обрезной свинины, кур, индейки; отварные, тушеные и запеченные блюда включают: мясо куском из нежирной свинины, цыплят и особенно кролика; котлеты, шницели, зразы и т. д.; отварные или тушеные язык, печень, легкие. Исключают: жирные сорта мяса и птицы (свинина, баранина, гусь, утка) в жареном виде, консервы мясные и мясо-растительные, копчености, колбасные изделия, ветчину.

Рыба и рыбные изделия.

Рекомендуются: нежирные и среднежирные виды речных и особенно океанических семейств (осетровые, лососевые, карповые, судак, окунь, треска, пикша, навага, хек, щука и т. д.) куском или в виде котлет, в вареном, запеченном, фаршированном, заливном виде; раки, лангусты, омары, кукумария, голотурия, мидии, трепанги. Исключают: семейства рыб с высоким содержанием жира (сельдевые, камбаловые, угри и т. д.) в соленом, копченом, жареном и тушеном видах; рыбные консервы в масле, шпроты, икру, пресервы.

Яйца.

Рекомендуются: всмятку, паровые яичницы и омлет из расчета 2 яйца в неделю. Исключают: жареные яичницы и омлет, яйца вкрутую, сырые яйца.

Молочные продукты.

Рекомендуются: кисломолочные напитки с фруктово-ягодными наполнителями, творог с медом, вареньем (только не на ужин). Исключают: молоко, сливки, мороженое, сметану, кефир, сыры, творог; творожные изделия: суфле, вареники, пудинги.

Жиры.

Рекомендуются: сливочное масло, топленое сливочное, растительные масла, маргарин, добавляемые в блюда. Исключают: соленое, селедочное, креветочное масло, бараний, говяжий, свиной, кулинарные жиры, майонез.

Плоды, овощи и продукты их переработки.

Рекомендуются: все виды овощей, в том числе морская капуста; 5 раз в неделю — свежая протертая морковь, свекла; свежие хорошо созревшие ягоды и фрукты; пюре, кисели, муссы, желе, компоты. Исключают: грибы, щавель, шпинат, соленые и маринованные овощи, овощные консервы.

Кондитерские изделия.

Рекомендуются: мед пчелиный, варенье, джем, повидло, желе, конфитюры, мармелад фруктово-ягодный, пастила, драже. Исключают: карамель, конфеты, пряники, вафли, кексы, молочный шоколад, халву, восточные сладости, торты и пирожные.

Вкусовые продукты.

Рекомендуются: чай (в том числе лечебные чаи), соки с мякотью, отвары шиповника, соль в небольших количествах, минеральные воды, квас, пиво, вино. Исключают: газированные напитки с консервантами, кофе, крепкие алкогольные напитки.

Супы.

Рекомендуются: овощные супы, молочные супы из круп («Геркулес», рис, пшено, гречка), вермишели с добавлением протертых овощей, молочные супы-пюре из овощей; супы из кур или мяса; щи, борщи, мясные и рыбные бульоны с фрикадельками, овощами. Супы заправляют сливочным маслом. Исключают: грибные и крепкие мясные и рыбные супы. Нельзя заправлять супы яичным желтком, сметаной, майонезом. Х

олодные закуски.

Рекомендуются: язык отварной, паштет из печени, заливные и отварные мясо и рыба, тертая морковь с растительным маслом, медом, салаты овощные с отварной рыбой, продуктами моря. Исключают: колбасные изделия, икру, сыр, ветчину, все другие острые и соленые закуски, консервы, копчености. Рекомендуют минеральные воды: Славяновскую, Смирновскую, Березовскую и др.

18.6. При заболевании почек

и мочевыводящих путей Диетотерапия при заболеваниях почек и мочевыводящих путей должна применяться дифференцированно — в зависимости от основного заболевания, от формы и стадии болезни, от характера течения патологического процесса, степени нарушения выделительной способности почек, а также состояния сердечно-сосудистой системы и от наличия отложений. Для этих больных чаще используется диета № 7 (основная). Показания к применению: хронический гломерулонефрит (в период затухания процесса), острый гломерулонефрит (на стадии выздоровления), нефропатия беременных и другие заболевания, при которых показана малосоленая диета. Кулинарная обработка: пища используется в вареном и измельченном виде; допускается обжаривание мяса и рыбы после предварительного отваривания. Режим питания: пища принимается 5 раз в день. Рекомендуемые и исключаемые продукты питания и блюда

Хлеб и мучные изделия.

Рекомендуются: бессолевой хлеб пшеничный из муки 2-го сорта, ржано-пшеничный и ржаной свежей выпечки; крупы — рис, гречка, овсяная, пшено, перловая, бобовые. Каши, сваренные на молоке или воде (кроме манной) без соли, полувязкие или рассыпчатые; бобовые хорошо проваренные, котлеты из бобовых, круп. Исключают: хлеб обычный из муки высшего и 1-го сортов, бисквит, печенье, булочки, блины, пироги, кулебяки, пирожки, сдобные изделия, манную крупу, макаронные изделия.

Мясо и мясные изделия.

Рекомендуется: мясо средней упитанности; паровые, тушеные, запеченные и отварные блюда из говядины, баранины, мясной и обрезной свинины, кур, индейки; отварные, тушеные и запеченные блюда включают: мясо куском из нежирной свинины, цыплят и особенно кролика; котлеты, шницели, зразы и т.д.; отварные или тушеные язык, печень, легкие. Исключают: жирные сорта мяса и птицы (свинина, баранина, гусь, утка) в жареном виде, консервы мясные и мясо-растительные, копчености, колбасные изделия, ветчину.

Рыба и рыбные изделия.

Рекомендуются: нежирные и среднежирные виды речных и особенно океанических семейств (осетровые, лососевые, карповые, судак, окунь, треска, пикша, навага, хек, щука и т. д.) куском или в виде котлет, в вареном, запеченном, фаршированном, заливном виде; раки, лангусты, омары, кукумария, голотурия, мидии, трепанги. Исключают: семейства рыб с высоким содержанием жира (сельдевые, камбаловые, угри и т. д.), в соленом, копченом, жареном и тушеном видах; рыбные консервы в масле, шпроты, икру, пресервы.

Яйца.

Рекомендуются: всмятку, паровые яичницы и омлет из расчета 2 яйца в неделю. Исключают: жареные яичницы и омлет, яйца вкрутую, сырые яйца.

Молочные продукты.

Рекомендуются кисломолочные напитки с фруктово-ягодными наполнителями, творог с медом, вареньем (только не на ужин). Исключают: молоко, сливки, мороженое, сметану, кефир, сыры, творог; творожные изделия: суфле, вареники, пудинги.

Жиры.

Рекомендуются: сливочное масло, топленое сливочное, растительные масла, маргарин, добавляемые в блюда. Исключают: соленое, селедочное, креветочное масло, бараний, говяжий, свиной, кулинарные жиры, майонез.

Плоды, овощи и продукты их переработки.

Рекомендуются: все виды овощей; 5 раз в неделю — свежая протертая морковь, свекла; свежие хорошо созревшие ягоды и фрукты; пюре, кисели, муссы, желе, компоты. Исключают: грибы, помидоры, соленые и маринованные овощи, овощные консервы.

Кондитерские изделия.

Рекомендуются: мед пчелиный, варенье, джем, повидло, желе, конфитюры, мармелад фруктово-ягодный, пастила, драже. Исключают: карамель, конфеты, пряники, вафли, кексы, молочный шоколад, халву, восточные сладости, торты и пирожные.

Вкусовые продукты.

Рекомендуются: чай (в том числе лечебные чаи), соки с мякотью, отвары шиповника, минеральные воды (не содержащие натрий), квас, пиво, вино. Исключают: газированные напитки с консервантами, кофе, крепкие алкогольные напитки.

Супы.

Рекомендуются: овощные супы, молочные супы из круп («Геркулес», рис, пшено, гречка), вермишели с добавлением протертых овощей, молочные супы-пюре из овощей; супы из кур или мяса; щи, борщи, мясные и рыбные бульоны с фрикадельками, овощами. Супы заправляют сливочным маслом. Исключают: грибные и крепкие мясные и рыбные супы. Нельзя заправлять супы яичным желтком, сметаной, майонезом.

Холодные закуски.

Рекомендуются: язык отварной, тертую морковь с растительным маслом, медом, салаты овощные с отварной рыбой, продуктами моря. Исключают: колбасные изделия, икру, сыр, ветчину, все другие острые и соленые закуски, консервы, копчености. Мочегонным эффектом обладают отвары полевого хвоща, кукурузных рылец, спорыша, арбузы.

18.7. Диета при заболевании ВИЧ и СПИДом

Заболевание ВИЧ-инфекцией связано с длительным расстройством желудочно-кишечного тракта и строительством «анормальных» клеток печени, которое в дальнейшем приводит к строительству «анормальных» клеток иммунной системы (Т-лимфоциты, В-лимфоциты, иммуноглобулины M, G). Необходимо в течение двух-трех месяцев восстановить функционирование клеток печени до нормы и затем восстанавливать клетки и иммуноглобулины иммунной системы. Для этого требуется строгое выполнение диеты № 13 СПИД, которая была разработана нами впервые для этой группы больных. Показания к применению: острые гепатиты, хронический гепатит, цирроз печени, воспалительные поражения желчных путей (холецистит, холангиогепатит и т. д.) вне обострения; заболевания, сопровождающиеся нарушением функции печени и желчных путей; стадия ВИЧ-инфекции и начальная стадия развития СПИДа. Целевое назначение: способность нормализации нарушенных функций печени и желчных путей, иммунной системы, регулирования углеводного, жирового и белкового обмена, накопления гликогена в печени и клетках мышечной ткани, стимулирования желчеотделения и перистальтики кишок, нормализации работы организма. Кулинарная обработка: не рекомендуется жарение, не требуется измельчение и протирание пищи. Режим питания: пищу принимают 5 раз в сутки в теплом виде. Рекомендуемые и исключаемые продукты питания и блюда

Хлеб и мучные изделия.

Рекомендуются: хлеб из муки 1-го и 2-го сортов, ржано-пшеничный и ржаной свежей выпечки; крупы — рис, гречка, овсяная, пшено, перловая, особенно бобовые; каши, сваренные на молоке или воде (кроме манной), полувязкие или рассыпчатые с добавлением меда, варенья или сухофруктов; бобовые хорошо проваренные, протертые, котлеты из бобовых, круп. Исключают: хлеб из муки высшего сорта, бисквит, печенье, булочки, блины, пироги, кулебяки, пирожки, сдобные изделия, манную крупу, макаронные изделия.

Мясо и мясные изделия.

Рекомендуются: мясо средней упитанности; паровые и отварные блюда из говядины, мясной и обрезной свинины, кур, индейки; отварные блюда включают: мясо куском из нежирной свинины, цыплят и особенно кролика; паровые котлеты, кнели, суфле, пюре, зразы, заливное, протертое мясо на овощном бульоне; отварные или паровые язык, печень, легкие. Исключают: жирные и жилистые сорта мяса и птицы (свинина, баранина, гусь, утка, дичь) в жареном и тушеном виде, консервы мясные и мясо-растительные, колбасные изделия.

Рыба и рыбные изделия.

Рекомендуются: нежирные виды речных и особенно океанических рыб (карповые, судак, окунь, треска, пикша, навага, хек, щука и т. д.) без кожи, куском или в виде котлет, в вареном или паровом виде; раки, лангусты, омары, кукумария, голотурия; заливная рыба на овощном отваре, фаршированная овощами. Исключают: семейства рыб с высоким содержанием жира (сельдевые, лососевые, осетровые, камбаловые, угри и т. д.) в соленом, копченом, жареном и тушеном видах; рыбные консервы, пресервы.

Яйца.

Рекомендуются: всмятку, паровые яичницы и омлет из расчета 2 яйца в неделю. Исключают: жареные яичницы и омлет, яйца вкрутую, сырые яйца.

Молочные продукты.

Рекомендуются: кисломолочные напитки с фруктово-ягодными наполнителями, творог с медом, вареньем (только не на ужин). Исключают: молоко, сливки, мороженое, сметану, кефир, сыры, творог; творожные изделия: суфле, вареники, пудинги.

Жиры.

Рекомендуется: сливочное масло, топленое сливочное, растительные масла, маргарин, добавляемые в блюдо. Исключают: соленое, селедочное, креветочное масло, бараний, говяжий, свиной, кулинарные жиры, майонез.

Плоды, овощи и продукты их переработки.

Рекомендуются: картофель, морковь, капуста, зеленый горошек, тыква и кабачки; мелко измельченный укроп — в супы; свежие хорошо созревшие ягоды и фрукты; пюре, кисели, муссы, желе, компоты. Исключают: репу, брюкву, редьку, щавель, шпинат, грибы; кислые, не созревшие плоды и ягоды, терн, кизил; соленые, квашеные и маринованные овощи, овощные консервы.

Кондитерские изделия.

Рекомендуются: сахар, мед пчелиный, варенье, джем, повидло, желе, конфитюры, мармелад фруктово-ягодный, пастила, драже; торты, пирожные не чаще одного раза в месяц. Исключают: карамель, конфеты, пряники, вафли, кексы, молочный шоколад, халву, восточные сладости.

Вкусовые продукты.

Рекомендуются: чай (в том числе лечебные чаи), соки с мякотью, отвары шиповника, соль в небольших количествах, минеральные воды. Исключают: газированные напитки, кофе, алкогольные напитки, кислые соки, пряности, приправы, соусы, уксус, лимонную кислоту, соду.

Супы.

Рекомендуются: супы из овощей и хорошо разваренных круп («Геркулес», рис, пшено, гречка), вермишели с добавлением протертых овощей, молочные супы-пюре из овощей; супы из кур или мяса; также рекомендуются крепкие овощные отвары, щи, борщи, окрошка и другие холодные супы. Супы заправляют сливочным маслом. Исключают: мясные, рыбные, куриные бульоны, грибные отвары. Нельзя заправлять супы яичным желтком, сметаной, майонезом.

Холодные закуски.

Рекомендуются: язык отварной, паштет из печени, мясной сырок, заливная рыба, тертая морковь с растительным маслом, медом. Исключают: колбасные изделия, икру, сыр, ветчину, все другие острые и соленые закуски, консервы, копчености. В диету целесообразно включать отвар из плодов шиповника, который оказывает желчегонное и иммуностимулирующее действие, а также напиток из отрубей и дрожжей, являющихся источником маннозы, витаминов группы В, магния и стимулирующих желчеотделение и синтез нормальных иммуноглобулинов. Показано применение настоя чернослива, пасты из черной смородины, вишневого, яблочного, виноградного, абрикосового соков. При заболевании СПИДом целесообразно использовать компоты — черничный, яблочный, сливовый, ассорти; сок яблочно-шиповниковый, пюре яблочное, протертую землянику и клубнику. Рекомендуют настои из барбариса, кукурузных рылец и трав: бессмертника, зверобоя, тысячелистника, пижмы, полыни горькой, укропа, чистотела, золототысячника, трилистника и цветов ромашки. При заболевании ВИЧ-инфекцией и СПИДом применяют следующие минеральные воды: Аршан, Боржоми, Джермук, Буковинскую, Дилижан, Ессентуки № 4, Лужанскую, Машук № 19, Миргородскую, Московскую, Славяновскую, Смирновскую и др. Предлагаемая диета способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта и в дальнейшем, в течение двух-трех месяцев, постепенному восстановлению нарушений углеводного обмена у больного человека. Одновременно с предлагаемой диетой обязательно рекомендуется применение бифидумбактерина для нормализации микрофлоры толстого кишечника и устранения дисбактериоза. Однако бифидумбактерин необходимо принимать только 2—3 раза в неделю в течение первого месяца и 2—8 раз в месяц в дальнейшем вплоть до полного восстановления иммунной защиты организма. Таким образом, применение бифидумбактерина и рекомендуемой диеты позволит нормализовать работу желудочно-кишечного тракта больного организма и восстановить естественное поступление необходимых для больного человека питательных веществ. Для ускорения насыщения организма больного такими моносахаридами как манноза (фукоза), необходимыми организму для построения нормальных клеток, и иммуноглобулинов в течение первых двух-трех месяцев рекомендуется применять иммуностимулирующий отвар из корня солодки голой. Для этого корни солодки голой измельчают и заваривают в течение 30—60 минут кипятком. Дозы корня солодки подбираются индивидуально исходя из возраста больного и стадий заболевания и восстановления. Отвар принимают через 30—40 минут после еды в начале лечения после завтрака, а к концу восстановления — после ужина.

19. Экологические проблемы питания

Проблема отрицательного влияния загрязнения окружающей среды на здоровье человека становится все более острой. Она переросла национальные границы и стала глобальной. Интенсивное развитие промышленности, химизация сельского хозяйства приводят к тому, что в окружающей среде появляются в больших количествах химические соединения, вредные для организма человека. Вместе с тем успехи науки позволяют регулировать содержание этих вредных веществ и доводить их концентрацию до безопасных величин. Это касается как всей окружающей среды, так и отдельных пищевых продуктов. Известно, что значительная часть чужеродных веществ поступает в организм человека с пищей (например, тяжелых металлов — до 70%). Поэтому широкая информация населения и специалистов о загрязняющих веществах в продуктах питания имеет большое практическое значение. Благодаря успехам медицинской науки и профилактическим мероприятиям многие инфекционные болезни, ранее широко распространенные и сокращавшие среднюю продолжительность жизни, утрачивают свою ведущую роль. В настоящее время все большее значение приобретают различные вредные факторы, способствующие распространению таких заболеваний, как рак, сердечно-сосудистые, диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, печени и др., появление которых связано с условиями современной жизни. Не последнюю роль в этом играет недоедание, переедание и качество пищевых продуктов. Наличие в пищевых продуктах загрязняющих веществ, не обладающих пищевой и биологической ценностью или токсичных, угрожает здоровью человека. Естественно, что эта проблема, касающаяся как традиционных, так и новых продуктов питания, стала особенно острой в настоящее время. Понятие «чужеродное вещество» стало центром, вокруг которого до сих пор разгораются дискуссии. Всемирная организация здравоохранения и другие международные организации вот уже около 40 лет усиленно занимаются этими проблемами, а органы здравоохранения многих государств пытаются их контролировать и внедрять сертификацию пищевых продуктов. Загрязняющие вещества могут попадать в пищу случайно в виде контаминантов-загрязнителей, а иногда их вводят специально в виде пищевых добавок, когда это, якобы, связано с технологической необходимостью. В пище загрязняющие вещества могут в определенных условиях стать причиной пищевой интоксикации, которая представляет собой опасность для здоровья человека. При этом общая токсикологическая ситуация еще больше осложняется частым приемом других, не относящихся к пищевым продуктам веществ, например лекарств, попаданием в организм чужеродных веществ в виде побочных продуктов производственной и других видов деятельности человека через воздух, воду, потребляемые продукты и медикаменты. Химические вещества, которые попадают в продукты питания из окружающей нас среды, создают проблемы, решение которых является насущной необходимостью. В результате этого необходимо оценить биологическое значение угрозы этих веществ для здоровья человека и раскрыть ее связь с патологическими явлениями в организме человека. Окончательным подтверждением опасности или безопасности чужеродного вещества является многолетнее токсикологическое испытание на животных, наиболее близких к человеку по биохимическим параметрам. Хорошие, плодотворные результаты дает международное сотрудничество в этой области, которое поощряют ВОЗ и ФАО. В России с 1993 года ввели обязательную сертификацию пищевых продуктов на содержание тех или иных загрязняющих веществ.

19.1. Классификация загрязняющих веществ пищевых продуктов

В литературе встречаются различные виды классификаций загрязняющих веществ пищевых продуктов. Рассмотрим некоторые из них. В медико-биологических требованиях и санитарных нормах качества продовольственного сырья и пищевых продуктов, утвержденных Минздравом СССР 01.08.89, приводится следующее понятие. Пищевые добавки — природные или синтезированные вещества, преднамеренно вводимые в пищевые продукты с целью придания им заданных свойств и не употребляемые сами по себе в качестве пищевых продуктов или обычных компонентов пищи. В законе о пищевых продуктах в ГДР еще в 1962 году были определены следующие понятия: Чужеродными веществами называют такие вещества, которые по своим свойствам и количеству, а также по своей природе или вследствие способов физической обработки продуктов не свойствены этим продуктам, но употребляются вместе с ними в качестве их составной части во время еды, питья, в процессе курения или нюхания. Пищевыми добавками называют вещества или смеси веществ, добавление которых в продукты питания закономерно по составу или содержанию питательных веществ. Эти добавки должны быть получены из пищевого сырья с применением пищевой технологии. Витамины, провитамины, приправы, ароматические и вкусовые вещества естественного происхождения, вещества, имеющие аналогичную химическую структуру. Воздух, азот, двуокись углерода или этиловый спирт также относят к пищевым добавкам. Для применения пищевой добавки не требуется специального токсикологического исследования по воздействию на организм человека. Загрязняющими соединениями называют вещества, оказывающие токсикологическое или биологическое воздействие на организм человека. Чужеродные вещества, по данным Л. Росивал, Р. Энгст и А. Соколой, классифицируют на специально добавленные и случайно содержащиеся в продуктах питания. Специально добавленные вещества. Они являются составными частями пищевых продуктов и предназначены для употребления. К важнейшим из этой группы относятся вещества с антимикробным действием (химические средства консервирования, антибиотики), пищевые красители, вкусовые ингредиенты и вещества, улучшающие товарный вид и способствующие сохранению пищевых продуктов. Случайно содержащиеся в продуктах соединения. Они попадают в продукты в виде загрязнений из сырья, тары или в результате обработки, и присутствие их в пищевых продуктах не является обязательным. К ним относятся остатки вспомогательных материалов, применяемых при получении или переработке пищевых продуктов, но не предназначенных быть их составными частями. В большинстве случаев имеются в виду посторонние примеси химической природы. Загрязнения из окружающей среды. К ним относятся радиоактивные и ядовитые отходы промышленности, транспорта и домашнего хозяйства, попадающие через воздух, воду и почву на продукты питания или проникающие в них при хранении. Загрязнения компонентами упаковочных материалов — загрязнения от металлической тары (свинец, олово), от пропитанной бумаги или от дерева. Такие загрязнения часто переходят в продукты питания. В последнее время все больше применяются синтетические полимерные материалы которые выделяют в пищевые продукты не прореагировавшие соединения или исходные компоненты. Кроме того, они иногда придают продуктам не свойственные им вкус и запах. Загрязнения микроорганизмами. Эта проблема усугубилась, когда установили, что плесень содержит высокотоксичные соединения (микотоксины). Бактериальные токсины, такие как токсин Cl. botulinum и другие продукты обмена ряда патогенных микроорганизмов, могут представлять собой смертельную опасность для человека. Установлена токсичность условно патогенных микроорганизмов, таких как кишечная палочка, молочнокислый стрептококк. Однако исследования в этой области только начинаются. Остатки сельскохозяйственных ядохимикатов (удобрений). Они представляют собой наиболее значительную группу загрязнителей, так как присутствуют почти во всех пищевых продуктах. Пестициды и гербициды, проникающие в продукты в результате мероприятий по защите растений и борьбе с вредителями, или удобрения, поступающие в растения из почвы, подвергаются часто биохимическим превращениям, что затрудняет их обнаружение и осложняет раскрытие механизма их воздействия на организм человека (образование метаболитов из пестицидов, образование нитрозоаминов из азотных удобрений). Минеральные вещества, содержащиеся в химических удобрениях, могут существенно влиять на качество продуктов и их питательную ценность, например, вследствие изменения рН среды или витаминов. Это относится также к запаху и вкусу, которые при обработке ядохимикатами и удобрениями претерпевают нежелательные изменения, например при обработке картофельных клубней техническим гексахлорциклогексаном меняется вкус и запах картофеля. Однако это вовсе не означает, что нужно полностью отказаться от использования химических средств в сельском хозяйстве. Загрязнения, связанные с лечением животных. Введение в корм антибиотиков и психофармакологических препаратов приобретает все большее значение в животноводстве. Однако эти препараты могут оказывать действие и на организм человека. Прочие загрязнения. Имеется ряд трудно поддающихся классификации химических препаратов, например, моющие средства или другие санитарные препараты, которые попадают в пищу в виде следов. Вторичные продукты. Они могут появляться вследствие химических и термических процессов, при облучении и применении биологических методов обработки пищевых продуктов. В результате изменения составных элементов пищи образуются продукты термической деструкции жиров, продукты реакции Майяра, наличие которых в пище нежелательно. Однако такая классификация чужеродных веществ не всегда правомерна с точки зрения воздействия на организм человека. Ведь нитриты могут случайно попасть в мясо при кормлении животных нитратными кормами, а могут быть специально добавлены в колбасу для придания ей цвета. Но воздействовать на организм человека они будут одинаково. Поэтому автором предлагается другая классификация загрязняющих веществ, в зависимости от химической природы соединений и их воздействия на организм человека. Все загрязняющие соединения разбиты на девять групп.

К первой группе относят радионуклиды, которые могут попасть в пищевые продукты случайно или в результате специальной обработки. Особенно остро встала проблема загрязнения пищевых продуктов после аварии на Чернобыльской атомной станции.

Ко второй группе относят тяжелые металлы и другие химические элементы, которые в концентрациях выше физиологической потребности вызывают токсическое или канцерогенное воздействие на организм человека. Основную массу загрязняющих тяжелых металлов и соединений составляют: фтор, мышьяк и алюминий, а также хром, кадмий, никель, олово, медь, свинец, цинк, сурьма и ртуть.

К третьей группе относят микотоксины — соединения, накапливающиеся в результате жизнедеятельности плесневых грибов. Как правило, грибы развиваются на поверхности пищевых продуктов, а продукты их метаболизма могут проникать и вовнутрь. На сегодня известно свыше 100 микотоксинов, но наиболее известны афлатоксины и патулин.

В четвертую группу включают пестициды и гербициды. Эти соединения используются для защиты растений в сельском хозяйстве и попадают чаще всего в пищевые продукты растительного происхождения. В настоящее время известно более 300 наименований пестицидов и гербицидов. Обычно определяют два — пять наиболее применяемых в данном регионе.

В пятую группу относят нитраты, нитриты и их производные нитрозамины. Соединения азотной и азотистой кислот в нашем организме не метаболируются, поэтому их поступление приводит к нарушению биохимических процессов в организме в виде токсических и канцерогенных проявлений.

К шестой группе загрязняющих веществ относят детергенты (моющие средства). При переработке пищевых продуктов используют оборудование из нержавеющей стали. После каждой рабочей смены оборудование (особенно в молочной и консервной промышленности) моют с применением каустической соды или других моющих средств. При плохом ополаскивании оборудования первые порции пищевой продукции будут содержать детергенты.

В седьмую группу загрязняющих веществ относят антибиотики, антимикробные вещества и успокаивающие средства. Эти соединения, поступая с продуктами питания, воздействуют на микроорганизмы толстого кишечника и способствуют развитию у человека дисбактериоза, а также привыканию патогенных микроорганизмов к этим антибиотикам.

К восьмой группе относят антиоксиданты и консерванты. Эти вещества используют для продления срока хранения пищевых продуктов, за счет блокирования химических и биохимических процессов. При поступлении в организм человека данные соединения блокируют отдельные биохимические процессы, либо воздействуют на бифидобактерии желудочно-кишечного тракта человека. Это способствует развитию дисбактериоза.

В девятую группу загрязняющих веществ входят соединения, образующиеся при длительном хранении или в результате высокотемпературной обработки пищевых продуктов. К ним относят продукты химического разрушения сахаров, жиров, аминокислот и продукты реакций между ними. Эти простые и комплексные соединения организм человека не может метаболировать, что приводит к накоплению этих соединений в печени человека, а возможно и к нарушению биохимических процессов в организме. Загрязняющие вещества пищевых продуктов можно классифицировать также по характеру действия на организм человека, токсичности и степени опасности. По характеру действия различают, с одной стороны, вещества, оказывающие общее действие (раздражающее, аллергическое, канцерогенное) с другой — вещества, действующие на определенные системы и органы (нервную, кроветворную, печень, желудочно-кишечный тракт и т. д.).

19.2. Характеристика отдельных групп загрязняющих веществ

19.2.1. Радионуклиды

Радиоактивное загрязнение пищевых продуктов может осуществляться либо за счет проникающей радиации, либо за счет радиактивного заражения. Проникающая радиация представляет собой поток гамма-лучей и нейтронов, испускаемых из зоны радиоактивного распада. Источниками проникающей радиации является ядерная реакция и радиоактивный распад продуктов ядерного взрыва. Действие проникающей радиации на продовольственные товары продолжается примерно 15—25 секунд от момента взрыва. Проникающая радиация, распространяясь в той или иной среде, ионизирует ее атомы. Кроме того, в результате поглощения нейтронов ядрами облучаемых атомов химических элементов среды (в том числе содержащихся в продовольственных товарах) и превращения последних в радиоактивные изотопы возникает наведенная (т. е. искусственно вызванная) радиоактивность. Мероприятия по защите продовольственных товаров от проникающей радиации сводятся к защите продуктов питания от альфа- и бета-излучений, так как от гамма-лучей и нейтронов продукты питания защитить практически невозможно. Радиоактивное заражение возникает в результате выпадения из облака ядерного взрыва на поверхность земли радиоактивных осадков, либо из ядерных реакторов (при авариях или халатном попустительстве) в почву или воду, попадают вещества излучающие альфа-, бета- и гамма-лучи. Радиоактивное заражение происходит как в районе взрыва, проведения цепной реакции, так и по пути движения радиоактивного облака. По площади распространения, достигающей десятков тысяч квадратных километров, и продолжительности действия (от недели до сотни лет), этот фактор превосходит другие поражающие факторы ядерного взрыва. Масштабы и степень радиоактивного заражения продуктов питания зависят главным образом от мощности и вида ядерной реакции, времени, прошедшего с момента ядерного взрыва, направления и скорости ветра, и от других метеорологических условий. Радиоактивные вещества, выпадающие из радиоактивного облака, могут вызвать заражение (загрязнение) неупакованного или находящегося в неплотной таре продовольствия, если оно хранилось на открытых площадках в неукрытом виде или в поврежденных складских помещениях, а также воды, находящейся в открытых емкостях. Заражение продовольствия и воды может происходить и в неповрежденных складских помещениях через радиоактивную пыль, проникающую через вентиляционные отверстия и неплотности ограждающих конструкций складских помещений. Кроме того, продукты питания могут сами накапливать радиоактивные элементы. Например, многие грибы, выращен ные на зараженной среде, могут содержать повышенное содержание радионуклидов. Степень радиоактивного заражения (загрязнения) продовольствия и воды, как источников внешнего излучения, измеряется в миллирентгенах в час (мР/ч). Радиоактивные вещества, попадающие на поверхность неупакованных продуктов или через щели и неплотности тары, находятся обычно на поверхности. При этом в пористые продукты (хлеб, сухари и др.) они проникают на глубину пор, например, в слой муки — до 15 мм, крупы — до 40 мм, сахара-песка — до 20 мм, поваренной соли помола № 3 — до 30 мм, соли-дробленки — до 120 мм. Мясо, рыба, овощи и фрукты загрязняются радиоактивной пылью с поверхности, но радиоактивные частицы прилипают к ним довольно прочно. В жидких продуктах крупные частицы радиоактивной пыли оседают на дно екости, а мелкие могут образовывать взвеси, коллоиды. При контроле содержания отдельных радионуклидов в пищевых продуктах учитывают вид продукта, длительность и частоту употребления в пищу. Устанавливается предельное содержание радионуклидов (мки/кг, мки/л), не приводящее к лучевому поражению человека. Контроль за содержанием радионуклидов (стронций, цезий и др.) в пищевых продуктах в России осуществляют специальные радиационные лаборатории.

19.2.2. Загрязнения тяжелыми металлами и другими химическими элементами

Основную массу загрязняющих веществ составляют фтор, мышьяк и алюминий, а также свинец, олово, кадмий, никель, хром, медь, цинк, сурьма и ртуть. Разумеется, не все из перечисленных элементов являются только ядовитыми, некоторые из них в малых количествах необходимы для нормальной жизнедеятельности человека и животных. Поэтому устанавливается предельно допустимое их содержание в продуктах.

Фтор. Фтор занимает среди рассматриваемых элементов особое положение. Ни у какого другого элемента физиологически необходимое количество не находится в такой близости от дозы, оказывающей токсическое действие. Накопление фтора в растениях связано с выбросами его в окружающую среду алюминиевыми заводами. В опасных районах концентрация фторидов во фруктах и овощах была в 10—30 раз выше, чем в районах, удаленных от промышленных предприятий. При увеличении количества фтора в организме происходит его выделение вместе с мочой, поэтому этот элемент не накапливается в организме человека. Необходимо регулировать поступление фтора в организм, так как при недостатке фтора у детей развивается кариес зубов, а при избытке развиваются симптомы флюороза. Оптимальная ежедневная доза фтора для человека составляет 1,3—1,5 мг/кг.

Мышьяк. Мышьяк как элемент в чистом виде ядовит только при высоких концентрациях. Однако его соединения, такие как мышьяковистый ангидрид, арсениты и арсенаты, сильно токсичны. Известными источниками загрязнения мышьяком являются медеплавильные заводы. Выделение мышьяка происходит в основном с дымом в виде мышьяковистого ангидрида. Источниками загрязнения мышьяком воздуха, воды и почвы могут быть электростанции, использующие бурый уголь. Нормальное содержание мышьяка в продуктах питания обычно не превышает 1 мг/кг. Исключение составляют дрожжи (до 17 мг/кг) и морские моллюски (приблизительно до 120 мг/кг). Однако употребление этих продуктов не приводит к возникновению заболевания. В России допускается содержание мышьяка в пищевых продуктах от 0,1 мг/кг в хлебобулочных, мясных изделиях до 1,0 мг/кг в субпродуктах, а для детского питания — не более 0,05 мг/кг.

Алюминий. Его физиологическое значение для организма человека еще не изучено. В токсикологическом отношении он не представляет особой опасности для растений, животных и человека. В нормальных условиях человек ежедневно получает 10—40 мг алюминия. Допустимая концентрация алюминия может составлять до 100 мг/кг продукта, а для овощей и фруктов даже до 250 мг/кг. В России содержание алюминия в пищевых продуктах не регламентируется.

Свинец. Свинец не относится к жизненно необходимым элементам и представляет собой типичный токсин. Он попадает в человеческий организм, в основном, через легкие и желудочно-кишечный тракт. Ежедневное поступление 2 мг свинца может через несколько месяцев привести к отравлению, а прием 10 мг — уже через несколько недель. Токсическое действие свинца связывают с тем, что ионы Pb (II) образуют с сульфгидрильными группами SH-содержащих ферментов устойчивые меркаптиды и таким образом приводят к блокированию ферментных систем. Наряду с нарушением электролитического равновесия, свинец влияет на биосинтез гемоглобина, нуклеиновых кислот, протеидов и различных гормонов. 90—95% накопленного в человеческом организме свинца «депонировано» в костях, и при быстром переходе свинца из костей в кровь даже без поступления его извне может произойти острое отравление. Выведение свинца из организма происходит, в основном, через кишечник, а также с желчью и мочой, через молоко и в меньшей степени со слюной и потом. В настоящее время практически все пищевые продукты, вода и другие объекты окружающей среды загрязнены свинцом, и тенденция к загрязнению со временем возрастает. Источниками загрязнения прежде всего являются энергетические установки, работающие на угле и жидком топливе, двигатели внутреннего сгорания, в которых до сих пор используется горючее с присадкой тетраэтилсвинца в качестве антидетонирующего средства. Нормальное содержание свинца в продуктах составляет от 0,1 до 1 мг/кг, а для картофеля даже меньше. Более высокое содержание свинца наблюдается в устрицах (до 100 мг/кг), в чае (до 43 мг/кг), в зерновых (до 8 мг/кг), однако количество свинца в муке в процессе помола и в зависимости от степени размола сильно уменьшается. В России содержание свинца в пищевых продуктах допускается от 0,1 мг/кг в молоке и кисломолочных изделиях до 5,0 мг/кг в специях и пряностях, до 10 мг/кг в чае, а в продуктах детского питания — не более 0,05 мг/кг.

Ртуть. Металлическая ртуть и ее неорганические соединения действуют, в основном, на печень, почки и кишечный тракт, однако в обычных условиях сравнительно быстро выводятся из организма; опасное для организма человека количество не успевает накопиться. Метилртуть и другие алкильные соединения ртути являются гораздо более опасными, так как выделяются из организма очень медленно и, в основном, действуют на центральную нервную систему. Источниками загрязнения сельскохозяйственных продуктов является прежде всего использование пестицидов, содержащих ртуть, а морских продуктов — загрязнение воды стоками целлюлозно-бумажной промышленности и предприятий основной химии с ее способами производства ацетальдегида и едкого натрия. Источниками загрязнения являются также энергетические установки, работающие на угле и продуктах переработки нефти. Повышенное содержание ртути в рыбе и рыбопродуктах, вероятно, обусловлено превращением ртутных соединений в метилртутные. 99% мирового улова рыбы содержит ртуть в количестве не более 0,5 мг/кг, а 95% — ниже 0,3 мг/кг. Почти вся ртуть в рыбе находится в виде метилртути. Учитывая разную токсичность ртутных соединений для человека в пищевых продуктах, необходимо определять неорганическую (общую) и органически связанную ртуть. В России определяется только общее содержание ртути. По медико-биологическим требованиям содержание ртути в пресноводной хищной рыбе допускается 0,6 мг/кг, в морской — 0,4 мг/кг, в пресноводной не хищной только 0,3 мг/кг, а в тунцовых до 0,7 мг/кг. В продуктах детского питания содержание ртути не должно превышать 0,02 мг/кг в мясных консервах, 0,15 мг/кг в рыбных консервах, в остальных — 0,01 мг/кг.

Кадмий. Кадмий принадлежит к металлам, промышленное применение которых имеет все большее распространение. Как металлический кадмий, так и его соли оказывают сильное токсическое действие на людей и животных. Особого внимания заслуживает его антагонистическое отношение к цинку и другим не заменимым для нашего организма элементам. В качестве источников загрязнения можно рассматривать кадмированную арматуру, контактирующую с продуктами питания в кислой среде. Также возможны загрязнения пищи кадмием, применяемым для окрашивания пластмасс. Уже 15 мг кадмия в 1 кг продуктов питания оказывают токсическое действие на организм человека. Описано отравление кадмием через загрязненное мороженое (50 мг на 1 порцию) и фруктовые соки. Овощи и фрукты практически не содержат кадмия. Исключение составляют почки, содержащие до 40 мг/кг кадмия. Поступающий в организм с продуктами питания кадмий, в основном, накапливается в почках, меньше в печени и других органах. Нарушения в работе почек наступают при концентрации кадмия в корковом слое почек около 200 мг/кг. Нормальная концентрация кадмия в почках составляет около 30 мг/кг продукта. Максимальное содержание кадмия по медико-биологическим требованиям России допускается 1 мг/кг в почках и продуктах их переработки.

Медь. Медь принадлежит к микроэлементам, необходимым для жизнедеятельности человека. Общее количество меди в организме составляет примерно 100—150 мг. Медь плохо всасывается в кишечнике, и большая часть ее выводится. Дефицит меди в пище приводит к анемии, а также к нарушениям в синтезе фосфатидов и снижению активности цитохромоксидазы. Попадание в организм очень больших доз меди может привести к острым отравлениям. Основными источниками загрязнения являются изделия из меди, применяемые в пищевой промышленности. Применение медьсодержащих пестицидов (медный купорос, бордоская жидкость) при выращивании винограда может привести к большим загрязнениям виноградного сока и вина. Естественное содержание меди в пищевых продуктах составляет 0,4—5 мг/кг продукта. По медико-биологическим требованиям России в чае допускается содержание меди до 100 мг/кг, какао, какао-порошке и шоколаде до 50 мг/кг, а в других продуктах от 20 до 5 мг/кг. В рыбных консервах для детского питания допускается содержание меди до 10,0 мг/кг. Цинк. Цинк — малотоксичный элемент. Случайные отравления цинком связаны с неправильным использованием оцинкованной посуды для приготовления и хранения кислых продуктов, например, салатов, пчелиного меда. Естественное содержание цинка в продуктах позволяет сгруппировать их следующим образом: во фруктах, овощах, масле и напитках — до 5 мг/кг; картофеле, моркови, мармеладе, поваренной соли — до 10 мг/кг; сырах, яйцах, рыбе, зерновых и рисе — до 25 мг/кг; говядине и ливере, горохе, какао и желатине — до 100 мг/кг. По медико-биологическим требованиям России содержание цинка допускается в моллюсках и ракоообразных до 200 мг/кг, в почках, орехах и орехоплодных, чае до — 100 мг/кг, а в других продуктах меньше.

Олово. Олово считается естественным компонентом пищевых продуктов с неизвестным физиологическим действием и низкой токсичностью. Исключение составляют органические соединения олова, многие из которых являются токсичными и применяются в сельском хозяйстве, например, некоторые фунгициды, а также в качестве стабилизаторов поливинилхлорида. Повышенное содержание олова в пище вызывает во рту неприятный металлический привкус. Окраска сладких и кислых вишневых компотов может изменяться в результате образования фиолетово-голубых соединений. Главным источником загрязнения являются луженые консервные банки из белой жести. Установлено, что в морковных консервах, пролежавших 114 лет в упаковке из белой жести, содержание олова составляло 2440 мг/кг, в консервах, пролежавших 15 лет, обнаружено 600—800 мг/кг. Содержание олова в продуктах, консервированных в банках из белой жести, находится в пределах 20—175 мг/кг при условии, что были соблюдены гарантийные сроки хранения. Однако после вскрытия содержание олова в консервированных продуктах под действием кислорода воздуха резко увеличивается. Так, было выявлено, что содержание олова в компоте в течение 3—4 дней повышалось с 65 до 200 мг/кг. Естественное содержание олова в пищевых продуктах достигает 4 мг/кг. До настоящего времени накопления олова в тканях и органах человека не обнаружено. Безопасная для человека ежедневная доза неизвестна, и ВОЗ еще не установил допустимое для организма человека количество олова. По медико-биологическим требованиям России содержание олова не должно превышать 200 мг/кг в консервированных молочных, мясных и рыбных продуктах, а в консервированных продуктах детского питания — 100 мг/кг.

19.2.3. Микотоксины

Микотоксинами называют ядовитые продукты обмена веществ (метаболизма) плесневых грибов, образующиеся на поверхности пищевых продуктов и кормов. Эти токсины могут попадать и внутрь продуктов. Плесневые грибы — повсеместно распространенные микроорганизмы. Их роль в возникновении порчи при хранении известна точно так же, как и их применение в ферментативных процессах при изготовлении отдельных видов сыров или при микробиологическом синтезе лимонной кислоты и пенициллина. Токсичность заплесневелых пищевых продуктов и кормов известна сравнительно давно. Одной из разновидностей грибкового токсикоза является так называемый эрготизм — заболевание, распространенное в начале века вследствие использования для выпечки хлеба муки, зараженной спорыньей. Причина этого заболевания долгое время была не выявлена. Однако теперь известно, что микотоксины могут воздействовать на организм человека и животных. Известно около 240 токсичных плесневых грибов. Из плесеней, развивающихся на пищевых продуктах, примерно 60—75% следует рассматривать как токсичные. На сегодня известно свыше 100 микотоксинов. В таблице 19 представлены наиболее распространенные микотоксины в соответствии со степенью их токсичности.

Афлатоксины. Первое исследование по микотоксинам было проведено в 1960 г. в связи с загадочным массовым падежом 100 000 индюшек в Великобритании. Причиной этой болезни явился токсин плесневых грибов, попавший в корм с заплесневелой мукой из арахиса. Это соединение было названо «Афлатоксин». Самый крупный случай очевидного афлатоксикоза произошел осенью 1974 г. в нескольких деревнях Индии. Было поражено около 400 человек и более 100 умерли от поражения печени. Важной составной частью рациона питания населения этих деревень была кукуруза, зараженная афлатоксинами в количестве от 0,25 до 15,6 мг/кг массы продукта. При остром афлатоксикозе в первую очередь поражается печень, где отмечается дегенерация паренхиматозных клеток, геморрагия и пролиферация в желчных протоках, затем нарушаются функции нервной системы, сопровождающиеся судорогами, параличом, атаксией. Aspergillus flavus и Aspergillus parasiticus — продуценты афлатоксинов, широко распространены в окружающей среде. Обычно они находятся в почве и заражают произрастающие на ней продовольственные культуры. Поэтому не удивительно, что арахис, созревающий в почве и имеющий шероховатую поверхность, всегда заражен этими и другими грибами. Афлатоксины, как и все другие микотоксины, попадают в пищевые продукты из следующих источников: 1) из видимо заплесневелого сырья; 2) из сырья без видимой плесени; 3) из растительных продуктов, в которых присутствие плесени не доказано; 4) из продуктов животного происхождения, в которых наличие афлатоксинов обусловлено характером корма; 5) из продуктов ферментации.

1. Сырье с заметной плесенью (видимо заплесневелое сырье). Сильно пораженные плесенью продукты растительного происхождения не представляют собой значительного интереса, так как обычно мы не употребляет их в пищу. При развитии плесени в мешках с мукой, зерном, в силосе возникает возможность попадания плесени в корм животных. В России встречается кормление животных силосом с плесенью, что приводит к попаданию афлатоксинов в мясо и молоко.

2. Сырье без видимой плесени. К этой группе относятся плоды, на которых между семядолями может появиться плесень. Например, арахис или чечевица, орехи в скорлупе, косточковые плоды, ядра персиковых и абрикосовых косточек, миндаль, каштаны или мускатные орехи нередко содержат не- замеченную, образующую афлатоксины, плесень. При исследовании 200 т фисташек без видимых очагов плесени обнаружили от 74 до 258 мкг/кг афлатоксина В1. Лесные орехи (лещина, фундук) без видимой плесени могут содержать в скорлупе до 50 мкг афлатоксинов. Афлатоксины в пораженном сырье распределены неравномерно. Например, в партии арахиса менее 0,5% ядер были заражены продуцентами афлатоксинов, из них отдельные содержали до 900 мкг/кг. По российским нормам доза афлатоксина В1 не должна превышать 0,005 мг/кг продукта, в ФРГ — 0,01, а в США — до 0,02 мг/кг.

3. Растительные продукты, в которых присутствие плесени не установлено. Поверхностный налет плесени легко удаляется, а при хорошей очистке сырья мицелий и жизнеспособные споры могут почти или вовсе отсутствовать. Однако в таком сырье и изготовленных из него продуктов могут содержаться токсины. Дело в том, что в процессе переработки афлатоксины не разрушаются, в лучшем случае при сортировке удаляются наиболее пораженные, измененные участки или частицы продукта. Поэтому целенаправленное исследование сырья или продуктов на наличие афлатоксинов и других токсинов позволяет обнаружить «замаскированные» микотоксины. Имеются данные о присутствии афлатоксинов в пасте из арахиса (ореховом масле), белом вине, в сухом концентрате супа из гороховой муки и в пшеничной муке и даже пироге с фруктами.

4. Присутствие афлатоксинов в продуктах животного происхождения в зависимости от состава корма. Находящийся в корме дойных коров афлатоксин В1 частично (до 0,1 — 0,8%) выделяется с молоком в виде афлатоксина М1. В 69% проб сухого обезжиренного молока и 64% сухого цельного молока обнаруживали содержание афлатоксина М1 до 4 мкг/кг. Проводили специальные исследования по кормлению свиней кормом, содержащим афлатоксин В1 в количестве 500 мкг/кг. Наибольшая концентрация афлатоксинов была обнаружена в печени (137 мкг/кг) и в почках (54 мкг/кг). Мышечная и жировая ткань содержали следы афлатоксинов.

5. Продукты, полученные в процессе брожения (ферментации). К этой категории относятся пищевые продукты, полученные путем брожения, из молока или мяса, а также ряд восточно-азиатских изделий. Сыры и сырокопченые колбасы могут во время созревания специально или случайно покрываться плесенью, которая продуцирует афлатоксины. В поступивших в продажу сырах в 7% из 222 проб обнаруживали афлатоксин В1 в количестве до 26 мкг/кг.

Патулин. Патулин — продукт обмена ряда плесневых грибов, встречающихся на фруктах, фруктовых изделиях и других пищевых продуктах. Он был открыт еще в 1941 г. Глистером во время поиска новых антибиотиков. Позднее выяснилось, что это вещество обладает канцерогенными и мутагенными свойствами. Известны следующие основные продуценты патулина: Penicillium expansum — возбудитель коричневой гнили в яблоках, грушах, айве, абрикосах, персиках и томатах; P. urticae — встречающийся иногда на этих же плодах и вызывающий гниение; Byssochlamis nivea — термоустойчивый гриб, выделенный из фруктовых соков. В 8 из 13 проб яблочного сока найден патулин в количестве от 44 до 309 мкг/кг продукта. В США при обследовании коммерческого яблочного сока было установлено, что в 37% из 136 образцов содержание патулина составляло в среднем 69 мкг/кг продукта (от 40 до 440 мкг/кг). В России ПДК патулина допускается не более 50 мкг/кг.

ДОН и зеараленон. Наиболее широко распространенными в мире являются микотоксины, продуцируемые грибами рода Fusarium. Эти грибы наиболее часто поражают злаковые сельскохозяйственные культуры и способны продуцировать ряд микотоксинов трихотеценовой группы, из которых своими токсическими свойствами и высокой частотой обнаружения выделяется дезоксиниваленол (ДОН). Наряду с ним в ряде случаев в пораженном зерне выявлялся другой фузариотоксин — зеараленон. За период с 1990 по 1994 годы было проанализировано 2250 образцов зерновых культур, выращенных в России, — 946 образцов зерна продовольственного назначения и 1304 образца заготавливаемого зерна. В заготавливаемой пшенице урожая 1992 года частота обнаружения ДОН составляла 99,7%, причем 71% исследованных партий содержал ДОН в концентрациях, превышающих ПДК. В пшенице 1992 года в 68% проб наряду с ДОН выявлялся зеараленон. Частота обнаружения ДОН в продовольственном зерне пшеницы варьировала от 6% в 1990—1991 и 1994 гг. до 38% в 1992 г., в количествах выше ПДК ДОН обнаруживался, соответственно, в 1% и 20% исследованных образцов. Современные данные указывают на то, что зеараленон периодически обнаруживается в зерне, в частности в кукурузе, которая была поражена гнилью в початках, обычно от 0,1 до 200 мкг/г продукта. Зеараленон иногда обнаруживается также в пшенице, ячмене, овсе, сорго, кунжуте, сене, кукурузном силосе, кукурузном масле и крахмале из кукурузы, содержащей зеараленон. Предельно допустимые концентрации в продуктах питания ДОНа и зеараленона в России составляет 1,0 мг/кг.

Т-2-токсин. В 1972 году на Среднем Западе в США произошло заражение кукурузы Fusarium. Было проанализировано 223 образца пораженной кукурузы, и 93 из них содержали Т-2-токсин. Существует огромное количество убедительных доказательств того, что трихотеценовые микотоксины могут представлять значительную опасность для здоровья человека и животных, однако отсутствие быстрых и достоверных аналитических методов и стандартных очищенных микотоксинов делают невозможным определение меры их потенциальной опасности.

Охратоксин. Обнаружение токсичности гриба Aspergillus ochraceus привело к выделению трех химически родственных токсических метаболитов — охратоксинов А, В и С. Они могут проникать в организм через кожу и дыхательные пути. При отравлении в печени происходит жировая инфильтрация паренхиматозных клеток. Кроме того, наблюдаются изменения в эндоплазматическом ретикулуме и набухание митохондрий. Установлено, что 6—8% проб ячменя и овса и до 10% проб заплесневелой пшеницы были загрязнены охратоксином А. В одной из четырех проб заплесневелых сырых кофейных зерен было обнаружено до 90 мкг/кг охратоксина А. В России этот токсин пока не регламентируется.

19.2.4. Загрязнение пестицидами и гербицидаии

В настоящее время ядохимикаты широко используются как эффективное средство борьбы с вредителями и болезнями растений, как средство защиты животных от эктопаразитов и т. д. Ядохимикаты также применяются для борьбы с грызунами, переносчиками заразных болезней (энцефалит, малярия, сыпной и возвратный тифы, сонная болезнь и многие другие). Причиной отравления человека и животных ядохимикатами является попадание их в пищевые продукты и воду. Особенно опасны для человека и животных те ядохимикаты, которые длительно сохраняются в почве, воде, растениях и некоторых других объектах. Минздравом РФ утверждены максимально допустимые уровни содержания остаточных количеств 298 пестицидов. По производственному назначению пестициды относятся к таким основным группам:

гербициды — вещества и препараты, уничтожающие сорняки (агалон, акрил, алахлор и многие другие);

инсектициды — убивают вредных насекомых (абат, алдрин, амбуш и др.);

фунгициды — уничтожают вредоносные грибы (афос, арцерид, бордоская жидкость и др.);

регуляторы роста — стимулируют рост растений или тормозят рост в высоту (А-1, алар, гидрозит малеиновой кислоты, декстрел и др.);

протравители семян — химические средства обеззараживания семенного материала (бронокот, гексахлорбензол, киномет 15 и др.);

дефолианты — вызывают опадение листвы у растений. Применяют их для облегчения машинной уборки хлопчатника и других сельскохозяйственных растений (гидрол, дропп, кампозан и др.);

фумиганты — пестициды, применяемые в газо- или парообразном состоянии (бромистый метил, дихлорэтан, метиллилхлорид и др.);

моллюскоциды — химические средства уничтожения улиток и слизней, повреждающих сельскохозяйственные культуры. Применяют для обработки зерновых и овощных культур, садов, пастбищ и водоемов (метальдегид и др.);

ратициды — химические средства уничтожения мышей и крыс (препарат 242-хлорпикрин и др.);

репелленты — отпугивают преимущественно насекомых, грызунов, птиц. Наиболее широко их используют против кровососущих насекомых, мух и клещей (оксамат и др.). Максимально допустимые уровни содержания пестицидов в некоторых растительных и животных пищевых продуктах приведены в «Медико-биологических требованиях и санитарных нормах качества продовольственного сырья и пищевых продуктах», утвержденных 1.08.89 № 5061-89. Особенно строгий контроль должен быть за содержанием пестицидов в продуктах, предназначенных для детского и диетического питания.

19.2.5. Нитраты и нитриты

Нитраты и нитриты содержатся в растениях в качестве нормальных метаболитов или накапливаются в результате нерационального использования азотных удобрений. За последние годы неоднократно наблюдались случаи цианоза (метгемоглобинемии) у грудных детей, которых кормили свежим или консервированным шпинатом. Отмечены серьезные токсикации при употреблении арбузов, земляники, редиса, огурцов с высоким содержанием нитратов. В литературе встречается успокаивающая информация, что для взрослого организма нитраты не представляют особого риска. Содержание нитратов в пищевых продуктах для детей не должно превышать 50 мг/кг, а для взрослого организма — от 70 до 1400 мг/кг. Но ведь дети не питаются отдельно от взрослых. Особенно часто появляется диспепсия, вызванная нитратным отравлением, у грудных детей. Однократное введение 100—150 мг нитритов вызывает у человека покраснение кожи лица, снижение артериального давления, учащение пульса, ощущение шума в голове. При введении 300 мг отмечается обильное потение, синюшность кожи, одышка, головокружение, а иногда — преходящее расстройство зрения. Нитрит и нитрат калия или натрия применяются как добавка при посоле мяса и мясных продуктов для сохранения красного цвета. При посоле красный мясной краситель — миоглобин, превращающийся при кипячении в серо-коричневый метмиоглобин, реагирует с нитритами, образуя красный нитрозомиоглобин. Это соединение, придающее мясным изделиям типичный красный цвет соленого мяса, не изменяется при кипячении и более устойчиво, нежели миоглобин, к воздействию кислорода воздуха. Наряду со стабилизацией окраски нитраты и нитриты совместно с поваренной солью оказывают консервирующее действие. Их применяют исключительно в виде так называемых посолочных смесей, состоящих из поваренной соли и небольших количеств нитритов и нитратов. Наблюдались тяжелые, иногда групповые, интоксикации различными колбасными изделиями, содержавшими, вследствие ошибочного применения, большие концентрации нитритов — от 200 до 6570 мг/кг продукта. Описаны случаи нитритной метгемоглобинемии при употреблении рыбы, обработанной нитритом натрия. Описаны также случаи острых отравлений нитратами, связанных с ошибочным употреблением их вместо поваренной соли. Существует мнение, что нитриты могут вызывать развитие опухолей, а также, что нитриты, уменьшая содержание витаминов в органах, снижают устойчивость организма к действию онкогенных факторов. При введении нитратов через желудочно-кишечный тракт организм человека в 2,5 раза более чувствителен, чем многие лабораторные модельные животные. Поэтому результаты исследований по токсичности нитратов и нитритов на организмы животных неадекватны для организма человека. Было установлено, что длительное применение нитратов во время беременности приводило к аномалии развития плода: гематомы, нарушение развитие костной ткани. С помощью радиобиохимических исследований установлено, что мишенью действия больших доз нитратов являются ядра печеночных клеток и нуклеиновый обмен. В таблице 20 приведены медико-биологические требования по содержанию нитратов и нитритов в пищевых продуктах.

19.2.6. Детергенты (моющие средства)

Санитарная обработка технологического оборудования при производстве пищевых продуктов осуществляется ежедневно. Она необходима для удаления остатков пищевого сырья и продуктов питания, очистки от твердых образований (пригара, молочного камня, жира) и уничтожения микроорганизмов. Санитарная обработка оборудования включает в себя следующие стадии: немедленное после окончания технологического процесса ополаскивание водой (35—40 °С); обработка горячим моющим раствором для удаления загрязнений с поверхности оборудования с помощью эмульгирования, омыления, растворения и механического воздействия; промывка оборудования теплой водой для полного удаления с поверхности моющих растворов и последующая обработка ее дезинфектантами. В качестве детергентов используют индивидуальные средства — каустическую соду, кальцинированную соду и технические моющие смеси, рецептуры которых приведены в таблице 21. Моющие средства и режим санитарной обработки (концентрация моющего раствора, температура, продолжительность обработки) выбирают в зависимости от вида оборудования, характера загрязнений, способов мойки (ручная, механическая, циркуляционная). В качестве дезинфектантов в пищевой промышленности наибольшее распространение получили препараты, содержащие активный хлор (хлорная известь, гипохлорит натрия и др.). После обработки дезинфектантами оборудование необходимо тщательно промывать холодной и горячей водой. Однако по халатности работников моющие средства и дезинфектанты могут попадать в первые партии пищевых продуктов.

19.2.7. Антибиотики, антимикробные вещества

и успокаивающие средства Встречающиеся в пищевых продуктах антибиотики могут иметь следующее происхождение: естественные антибиотики; антибиотики, образующиеся в процессе изготовления пищевых продуктов; антибиотики, попадающие в продукты животноводства при использовании их в качестве биостимуляторов; антибиотики, применяемые в качестве консервирующих веществ. Некоторые пищевые продукты, например яичный белок, молоко, мед, зерновые, лук, чеснок, фрукты и пряности, содержат естественные компоненты с антибиотическим действием. Эти вещества могут быть выделены, очищены и применены для консервирования пищевых продуктов. В ряде случаев они оказались эффективными для предупреждения порчи некоторых пищевых продуктов. Введение антибиотиков домашним животным может привести к загрязнению пищевых продуктов животного происхождения (молоко и молочные продукты, мясо домашних животных и продукты их переработки, яйцо и яичные продукты). Остатки антибиотиков в молоке имеют особенно большое значение. Их присутствие часто связано с терапевтическими мерами, используемыми при мастите. Поэтому проверка молока на присутствие в нем антибиотиков является обязательной. Данные о степени загрязнения молока антибиотиками получены в разных странах. В Англии из 41700 проб молока 11% содержали антибиотики, чаще всего пенициллин. Во Франции из 3315 проб молока 3,9% содержали антибиотики. Следует иметь в виду аллергические реакции организма людей, потребляющих молоко с остатками антибиотиков. Особенно сильно это проявляется у детей. Помимо терапевтического и профилактического применения для борьбы с инфекционными заболеваниями, антибиотики добавляют в корм для улучшения его усвояемости и стимуляции роста животных. Добавление антибиотиков в корм свиньям, телятам и птице позволяет повысить эффективность откорма и более рационально использовать корма. Прочие антимикробные вещества применяют для профилактики или в превентивном лечении субклинических форм некоторых паразитарных и инфекционных заболеваний у животных. Сюда относятся прежде всего препараты для профилактики кокцидиоза, гистомоноза, сальмонеллеза. Успокаивающие средства (транквилизаторы) применяются с целью предупреждения развития стрессовых состояний у животных во время транспортировки к месту убоя при массовом предубойном содержании в стойлах. Бесконтрольное применение этих препаратов не разрешается, так как их остатки могут оказать нежелательное действие на центральную нервную систему потребителя. По медико-биологическим требованиям в РФ контролируется содержание антибиотиков: в мясе — тетрациклиновые препараты, гризин, цинкбацитрацин; в молоке — тетрациклиновые препараты, пенициллин, стрептомицин, низин; в яйце — тетрациклиновые препараты, стрептомицин.

19.2.8. Консерванты и антиокислители

Стремление обеспечить людей максимально широким ассортиментом пищевых продуктов независимо от времени и места производства вызвало необходимость создания различных способов обработки сырья и готовых продуктов с целью предупреждения порчи и удлинения сроков хранения. Особенно остро эта проблема стала при появлении импортных продуктов питания с увеличенным сроком хранения. В России ограниченно использовались консерванты и антиокислители, но с появлением большого разнообразия импортных продуктов, в особенности из слаборазвитых стран (Чили, ЮАР, Турция, Польша и др.), где нормативы содержания консервантов и антиокислителей значительно занижены, на нашем рынке оказались пищевые продукты, не соответствующие требованиям Минздрава России. Консерванты воздействуют, прежде всего, на микроорганизмы. Но в желудочно-кишечном тракте человека также находятся полезные микроорганизмы (бифидобактерии), которые обитают в толстом кишечнике и, гидролизуя гемицеллюлозы, поставляют в наш организм другие (кроме глюкозы) биологически активные моносахариды. Длительное применение пищевых продуктов с консервантами приводит к угнетению бифидобактерий и способствует развитию у человека дисбактериоза. В качестве консервантов применяются неорганические соединения, органические кислоты и их производные, а также специальная группа консервантов. К неорганическим консервантам относят борную кислоту и ее производные. Борная кислота и бораты (бура) еще несколько лет назад были разрешены в отдельных странах для консервирования отдельных пищевых продуктов. Следы боратов встречаются не только в почвах, минеральных водах, но и в меде, винах, фруктах и других растительных продуктах. Консервирующее действие борной кислоты и боратов основывается на нарушении метаболизма фосфатов и интенсивном блокировании декарбоксилирования аминокислот в микроорганизмах. В России наличие борной кислоты и ее солей в пищевых продуктах не регламентируется. Перекись водорода обладает бактерицидными свойствами, в особенности при кислой реакции субстрата. Она используется для обеззараживания питьевой воды, а также для консервирования молока, рыбных продуктов (студня), крабов, пива, а также как добавка ко льду при перевозке морских рыб и при брожении теста. Минздравом России разрешается применять перекись водорода при заготовках белых кореньев и лука-полуфабриката для консервной промышленности, однако остатка ее в готовых полуфабрикатах не допускается. Двуокись серы и ее производные широко применяются для консервирования плодоовощной продукции. Антимикробная активность двуокиси серы и сульфитов заключается в том, что, наряду с ингибирующим свойством, они восстанавливают дитиогруппы микробных ферментов. Они активно действуют на плесневые грибы, дрожжи и аэробные бактерии, однако значительно меньшее влияние оказывают на анаэробные бактерии. Лучше всего двуокись серы действует в кислой среде. Двуокись серы и сульфиты разрешены для применения в производстве большого числа пищевых продуктов и полуфабрикатов. Кроме того, они используются для дезинфекции бутылок, бочек и других емкостей для хранения пищевых продуктов. Минздравом России допускается содержание диоксида серы в плодово-ягодном пюре — полуфабрикате до 1000—3000 мг/кг, в сушеной капусте до 600 мг/кг, в сушеном картофеле до 400 мг/кг, в томат-пюре из сульфитированной массы до 380 мг/кг и в вине столовом — до 300 мг/кг. Органические кислоты и их производные. Бензойная кислота и ее соли ингибируют действие каталазы и пероксидазы, в результате чего в клетках микроорганизмов накапливается перекись водорода. Уже в небольших количествах она тормозит рост аэробных микробов, тогда как для подавления дрожжевых и плесневых грибов необходимы более высокие концентрации. Присутствие белков ослабляет активность бензойной кислоты, в то время как неорганические соли (фосфаты, хлориды) ее усиливают. Бензойная кислота наиболее эффективна в кислой среде, а в нейтральных и щелочных растворах ее действие почти не ощущается. Поэтому недостаточно кислые пищевые продукты нельзя консервировать с применением консервантов на основе бензойной кислоты. Так как в организме кумуляции бензойной кислоты не происходит, то ее рассматривают как относительно безвредное соединение. Бензойная кислота встречается в различных растениях как в свободном виде, так и в виде эфиров или амидов. В небольшом количестве (менее 0,1%) она встречается также и в некоторых фруктах и ягодах, например в чернике, малине, смородине, сливах, а также в гвоздике, анисовом масле и др. Бензойная кислота и ее натриевые или калиевые соли, наряду с двуокисью серы, нашли широкое применение. Эффективные концентрации колеблются в пределах 0,1—0,4%. Например, максимальная добавка бензойной кислоты, а также ее натриевых или калиевых солей к маргарину составляет 1000 мг/кг, а при использовании их в комбинации с сорбиновой кислотой дозировку рекомендуется уменьшить. Бензойная кислота применяется также для консервирования лекарственных и косметических средств. n-Оксибензойная кислота и ее эфиры — соединения растительного происхождения. Они входят в состав алкалоидов и растительных пигментов. Сама же кислота содержится в созревающем сыре. n-Оксибензойная кислота как консервант менее эффективна, чем ее эфиры. Бактерии, дрожжи и плесневые грибы гибнут в растворе n-оксибензойной кислоты только при концентрации 0,86%. Этиловый и пропиловый эфиры n-оксибензойной кислоты разрешены для консервирования большого числа пищевых продуктов. Муравьиная кислота и ее производные. Муравьиная кислота, в отличие от уксусной, в организме человека окисляется медленно и не полностью. Ее действие на слизистую оболочку желудка зависит от концентрации. Она может вызвать нарушение функции почек и печени. Муравьиная кислота в свободном виде встречается в растениях (хвое, крапиве); в виде следов ее находят в плодово-ягодных соках, вине, меде и некоторых минеральных водах. Незначительное количество муравьиной кислоты в качестве нормальной составной части содержится в моче человека. Она находит применение в консервной промышленности многих стран. Ее применяют в большинстве случаев при консервировании овощных соков, безалкогольных напитков и кислой капусты. Пропионовая кислота и ее соли. В организме человека пропионовая кислота метаболируется почти без остатка. Путем окисления она превращается в пировиноградную кислоту. Комиссия Кодекс Алиментариус рекомендовала пропионовую кислоту в качестве консерванта в производстве сыров из расчета 3 г/кг. При этом допускается применять пропионовую и сорбиновую кислоты (или их соли) в комбинации. Сорбиновая кислота и ее соли. В последние годы сорбиновая кислота и ее соли были разрешены почти во всех странах в качестве консервантов в концентрациях от 0,01 до 1,2%, в основном для маргарина, сыра, яичного желтка, овощных и фруктовых изделий, а также печенья и вина с повышенным содержанием остаточного сахара. В сравнении с другими консервантами при производстве рыбных и мясных изделий ее применение предпочтительнее. Сорбиновая кислота встречается в природе в ягодах рябины. Салициловая кислота и ее натриевая соль. Консервирующее действие салициловой кислоты слабее чем бензойной. Салициловая кислота быстро всасывается в кишечнике и долго циркулирует в крови. Она медленно выделяется с мочой, поэтому возможна кумуляция, что особенно опасно для детей. В небольших количествах она переходит в материнское молоко. Экспертный совет ФАО — ВОЗ по пищевым добавкам еще в 1962 году рекомендовал отказаться от использования салициловой кислоты и ее солей в качестве консерванта. Ее отнесли к числу добавок, применение которых небезопасно для здоровья человека. Антибиотики. Антибиотики могут попадать в организм сельскохозяйственных животных и загрязнять мясо, молоко, яйца в результате использования их в ветеринарно-терапевтических и профилактических целях или в качестве биостимуляторов роста при добавлении в корм. Для консервирования пищевых продуктов наиболее приемлемы антибиотики из группы тетрациклинов (хлортетрациклин, террамицин), а также пенициллин, субтиллин, стрептомицин, левомицетин, бацитрацин, актидион, грамицидин, низин при следующих видах обработки пищевых продуктов: орошение или погружение мяса в раствор антибиотика — так называемая акронизация; инъецирование антибиотикосодержащих растворов поваренной соли в сосудистую систему животных (у рыб в полость живота); использование льда, содержащего антибиотики, при транспортировании или хранения (в основном для рыбы); добавка растворов к различным пищевым продуктам (молоко, сыр, овощные консервы, соки, пиво); опрыскивание свежих овощей. Из всех перечисленных способов чаще других рекомендуют применять акронизацию. Продукты погружают в раствор, содержащий 10—50 мг/л антибиотика, и выдерживают в нем от нескольких минут до 2 часов. Таким образом удается продлить сохраняемость мяса более чем в 2 раза. В США разрешено обрабатывать мясо птицы хлортетрациклином в количестве, не превышающем 7 мг/кг мяса. Хлортетрациклин применяют в Канаде также в качестве добавки ко льду при транспортировке свежего рыбного филе. В России введение антибиотиков в пищевые продукты для продления сроков хранения не допускается. Дифенил и o-фенилфенол. Оба вещества, а также o-фенилфенолят натрия применяют для обработки цитрусовых. Они противодействуют развитию плесени и других грибов. Наиболее широкое применение находит дифенил. Его используют для пропитки упаковочных материалов для цитрусовых и других фруктов, для поверхностной обработки некоторых фруктов путем кратковременного погружения их в 0,5—2,0%-й раствор.

19.2.9. Соединения, образующиеся при хранении и переработке пищевых продуктов

Количество химических реакций, которые могут протекать при хранении, переработке и приготовлении пищевых продуктов, бесконечно. При длительном хранении пищевых продуктов, либо под воздействием высоких температур, основные компоненты продуктов питания (белки, жиры, углеводы, витамины) могут вступать в химические взаимодействие между собой или под воздействием органических кислот — разрушаться. При этом за счет уменьшения содержания сахаров, белков снижается пищевая ценность продуктов питания и увеличивается их загрязненность. Наиболее изученными соединениями являются продукты реакции Майяра. На первой стадии этой реакции происходит взаимодействие сахаров с аминокислотами (например, лизин) с образованием комплексных соединений и дальнейшим их разрушением. В результате образуются такие соединения как ацетальдегид, глицеральдегид, метиоглиоксаль, бензальдегид, фурфурол, оксиметилфурфурол, ацетон, диацетил, мальтол и многие другие. Вторая стадия меланоидинообразования до конца еще не изучена. Известно, что она включает в себя реакции полимеризации и конденсации карбонильных соединений при участии аминокислот. В пищевых продуктах из всех этих соединений определяется содержание только оксиметилфурфурола. Присутствие оксиметилфурфурола в пищевых продуктах нежелательно по следующим причинам: фурановые производные являются ядами, большие дозы их вызывают судороги и паралич, малые дозы угнетают нервную систему. Максимально допустимое содержание оксиметилфурфурола в пищевых продуктах, главным образом в высокоинвертных сиропах, не должно превышать 100 мг/л продукта. Однако в пчелином меде, поскольку он относится к лечебным продуктам, содержание оксиметилфурфурола по стандарту не должно превышать 25 мг/кг. Многие пищевые продукты подкрашиваются продуктами разрушения сахаров — жженый сахар (коньяк, бренди, кока-кола, пепси-кола, Байкал и др. напитки), в котором обнаруживается высокое содержание оксиметилфурфурола. Однако содержание оксиметилфурфурола в напитках почему-то до сих пор не регламентируется. Биологически активные амины. Пищевые продукты содержат большое количество физиологически активных аминов. Большинство из них — это органические основания с низкой молекулярной массой, которые не представляют опасности для человека, если не употребляются в большом количестве, а также при условии, что катаболические механизмы не имеют генетических отклонений и не ингибируются лекарствами. В пищевых продуктах находятся многие физиологически активные производные гистамина, тирамина и фенетиламина, включая триптамин и его гидроксилированное производное серотонин, которые обнаруживаются в помидорах, бананах, фруктах и фруктовом соке. Эти вещества применяются в качестве нейромедиаторов, однако их потребление с продуктами, вероятно, оказывает незначительное влияние на центральную нервную систему. С другой стороны, при значительном потреблении некоторые естественные амины влияют на центральную нервную систему (действующие как стимуляторы, такие как кофеин, теофиллин и теобромин в кофе и чае; действующие как депрессанты, например, этиловый спирт и диоскорин; тропановые алкалоиды в мясе; как галлюциногены, например, в мускатном орехе). Однако в настоящее время эти соединения не относят к загрязняющим. Окисленные жиры. Химические реакции, протекающие при нагреве жиров и масел, могут привести к образованию различных гидрокси-, эпокси- и пероксисоединений, причем некоторые из них, предположительно, отличаются токсичностью из-за высокой реактивности по отношению к составным частям клеток организма человека. Проведенные исследования на животных не выявили до сих пор канцерогенного действия этих соединений, но вопрос об опасности для человека остается открытым из-за неполноты наших знаний о химических и биологических свойствах многих продуктов окисления липидов. Нитрозамины. Нитриты, которые появляются в рационе питания человека из-за распространенности в природе или преднамеренного добавления, при определенных условиях могут реагировать с вторичными аминами и образовывать нитрозамины. Нитрозамины для организма человека являются канцерогенами, то есть веществами, вызывающими раковые заболевания. Нитрозирование происходит при жарении бекона нитритного посола, а также в пищеварительном тракте. В качестве источников нитрозаминов называют следующие продукты: копченую колбасу, жареный бекон, ветчину, салями, сыровяленные колбасы, копченую сельдь и другую рыбу, сыр, молоко, муку, пшеницу и грибы. Кроме того, нитрозамины обнаружены в последнее время в пиве и виски.

19.3. Экологические проблемы питания населения крупных городов

Экологические проблемы крупных городов всегда привлекали внимание ученых. В настоящее время, несмотря на то, что многие предприятия не работают, экологические проблемы не исчезают, а наоборот — увеличиваются. Все больше и больше людей реагируют на загазованность городов выхлопными газами автомобилей — увеличивается количество населения с аллергическими заболеваниями, расстройством верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта. Накопление загрязняющих веществ в печени приводит к эпидемии гепатита. Увеличивается число больных раковыми заболеваниями, вызванными воздействием окружающей среды. И в этих условиях на первый план необходимо выносить вопросы правильного питания, чтобы в организм человека поступали все необходимые компоненты для нормального его функционирования. Ведь в здоровом организме многие загрязняющие вещества не вызывают нарушений биохимических процессов. В одном и том же городе люди ходят по одним и тем же улицам, но один живет до ста лет, а другой умирает в 30—40 лет. Для нейтрализации воздействия загрязняющих веществ на организм человека в крупных городах необходимо разрабатывать специальное питание. При этом для каждого города, с учетом вида основных загрязнений, необходимо разрабатывать и специальные диеты. Например, в городах с большим загрязнением тяжелыми металлами (свинец, кадмий) необходимо в рацион питания населения вводить, производить и реализовать ему продукты с высоким содержанием пектина, инулина. В городах с большим загрязнением сернистыми соединениями необходимо производить, реализовать и рекламировать продукты со щелочной средой (печенье, кексы, пряники и др.). Одновременно необходимо учитывать влияние загрязнений, которые вводятся в сами пищевые продукты. В последнее время на наших рынках появилось много продуктов питания с увеличенными сроками хранения. Для продления срока хранения в такие пищевые продукты вводятся различные антиокислители, консерванты, стабилизаторы. Эти соединения могут вступать в различные химические реакции в нашем организме и способствовать появлению канцерогенных соединений, да и многие из них сами являются канцерогенами. В малых городах население чаще употребляет продукты, завозимые с агропромышленных предприятий, фермерами из индивидуального сектора, свежие, с малым сроком хранения. В крупных городах население больше употребляет продукты с увеличенным сроком реализации, выработанные из порошка (например, молочные продукты и др.), то есть продукты с большим содержанием загрязняющих веществ. Поэтому в крупных городах в продуктах питания должно больше содержаться компонентов, нейтрализующих загрязняющие вещества. Однако в настоящее время, несмотря на то, что заболеваемость среди населения увеличивается, этой проблеме пока не уделяется должного внимания. Таким образом, для населения крупных городов необходимо разрабатывать рецептуры пищевых продуктов и рационов с учетом загрязненности того или иного города, а также с целью нейтрализации загрязняющих веществ, применяемых для увеличения сроков хранения продуктов питания. Только в этом случае мы можем в какой-то мере компенсировать вредное воздействие окружающей среды на организм человека в том или ином городе. Не нужно ждать, когда человек заболеет раком от воздействия внешней среды, а затем его лечить. Необходимо предотвращать это воздействие на более ранних этапах, и тогда он никогда не заболеет и не нужно будет его лечить.

19.3.1. Здоровые жители города — здоровый город

В настоящее время разрабатываются различные программы оздоровления населения. Одной из таких программ является движение «Здоровый город». Многие города включились в эту программу, но больных от этого меньше не становится, а наоборот, заболеваемость и смертность увеличивается. Так что такое здоровый город? Здоровым городом можно назвать такой город, в котором жители здоровы и не болеют. Казалось бы абсурдным называть здоровым такой город, в котором будут прекрасные дороги, скверы, парки, нет экологических проблем, а жители лежат в прекрасных больницах, толпами стоят в прекрасных поликлиниках. Однако во многих городах именно так и происходит. Мэры городов строят огромные здания онкоцентров, кардиоцентров, больниц, поликлиник; тратятся многомиллиардные суммы на закупку нового импортного медицинского оборудования, на поддержку этих престижных комплексов, но здоровых людей становится все меньше. В армию не могут набрать здоровых парней, многие молодые женщины страдают бесплодием. Верной ли дорогой мы идем к здоровому городу? Конечно, нет. Необходимо вначале поставить цель — научиться оздоравливать людей, то есть научиться не допускать развития заболеваний в организме человека, а если заболевание все-таки появилось, полностью устранить его, чтобы оно больше никогда не появлялось. Кто же делает человека больным? откуда появляются те или иные заболевания? Еще Гиппократ в Древней Греции знал, что все болезни — от питания и лечить их нужно питанием. Все болезни в организме человека возникают при нарушении обменных процессов. Они не возникают на пустом месте. Нарушения биохимических процессов в организме человека возникают либо при отсутствии в питании витаминов, минеральных веществ, либо при попадании в него загрязняющих (чужеродных) соединений, таких как радионуклиды, пестициды и гербициды, нитраты и нитриты, микотоксины, консерванты, антиокислители, тяжелые металлы и др., либо при нарушении соотношения основных питательных веществ — белков, жиров и углеводов. Если первые две причины нарушения обменных процессов известны, они контролируются и регулируются в продуктах питания, питьевой воде, в воздухе, то о третьей причине многие не задумываются или не придают ей большого значения. Известно, что нельзя питаться длительное время одним мясом — это приводит к смерти. Нельзя питаться долго одним жиром, а также нельзя долго прожить на одном сахаре. Где же оптимум? А оптимум установила сама природа. Для человека соотношение углеводы : белки : жиры составляет 4 : 1 : 2, для коровы оно соответственно равняется 1,5 : 1 : 1, а для лошади 3 : 1 : 1. Именно такое соотношение углеводов, белков и жиров содержится в материнском молоке. А материнское молоко дети употребляют с первых дней своей жизни без каких-либо добавок и прекрасно развиваются без болезней и нарушений обменных процессов. При отсутствии материнского молока ребенка переводят на искусственное вскармливание, и появляются такие заболевания как аллергия, повышенная масса тела и др. В здоровом городе должны быть не только мясокомбинаты и молзаводы, но и кондитерские предприятия, консервные заводы, овоще- и фруктохранилища, обеспечивающие для жителей города нормальное углеводное питание. Одновременно необходимо научить жителей города правильно регулировать поступление основных питательных веществ, разработать для них рецептуры продуктов питания и диеты с учетом оптимального соотношения. И через 2—3 года большинство жителей города, а особенно молодое поколение будет здоровым и вместо поликлиник и больниц будет посещать театры, спортивные сооружения, ходить в горы и заниматься туризмом. Жители города будут здоровы и телом и духом. И такой, и только такой, город можно назвать здоровым.

19.5. Химическая война против человечества наступает

С экранов телевизоров нам говорят о сокращении химического оружия, разрабатываются программы ликвидации этого оружия во всем мире. Мы верим нашим руководителям и политикам. Но с другой стороны, химические вещества и соединения каждый день уносят миллионы жизней на земном шаре. Где же фронт этой войны? Почему мы ее не видим? Кто же объявил химическую войну человечеству? Химическую войну человечеству объявила не армия с ее нервно-паралитическими газами и жидкостями, а пищевая промышленность, которая должна нас кормить и поить. Она объявила химическую войну нам, потребителям ее продукции. И оружие, которое она применяет, называется «пищевая добавка». Под термином «пищевая добавка» скрываются тысячи химических соединений, в том числе золото и серебро, хлор и диоксид хлора, хлорпентафторэтан и октафторциклобутан, серная кислота и индигокармин, пережженный сахар и уголь и многие другие (табл. 22). Из данных таблицы следует, что сотни веществ, разрешенные для применения в пищевой промышленности европейских стран и оказывающие вредное воздействие на организм человека, пока запрещены в России, но число их сокращается. Миллионы тонн ядовитых пищевых добавок, вызывающие отравление нашего организма, нарушающие работу желудочно-кишечного тракта, убивающие полезные микроорганизмы в толстом кишечнике, в том числе и бифидобактерии, вводятся в различные пищевые продукты. Если раньше Минздрав Росии разрешел применять в качестве пищевых добавок только естественные красители и ароматизаторы и в ограниченном количестве, то в настоящее время ежегодно Минздрав разрешает применять в отечественной промышленности сотни новых пищевых добавок. В пищевых продуктах, завозимых из-за рубежа, Минздравом России разрешается содержание пищевых добавок, запрещенных в России. Вот почему наши рынки забиты пищевыми продуктами, завозимыми из третьих стран, где используются не натуральные ароматизаторы и красители, а синтетические, синтезированные из нефти и газа. И нам с экрана телевизоров рекламируют «Инвайт» из Южной Африки, «Зуко» из Чили. А все эти химические соединения через желудок попадают в кровь, а затем в печень. Поскольку эти синтетические соединения не являются питательными веществами и не метаболируются печенью, то они либо откладываются в печени, забивая клетки и протоки, либо выводятся с потом. Вот почему многие дети, употребляя эти продукты-убийцы, имеют желтый цвет лица, у них возникают заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, появляются гепатит, аллергия. Поскольку третьи страны находятся от нас очень далеко, и продукция к нам поставляется не самолетами, а кораблями, то для продления сроков хранения в пищевые продукты вводят в больших количествах различные консерванты и антиокислители. И содержание этих консервантов и антиокислителей так велико, что их можно выявить в домашних условиях. Конкретный пример экспертизы на содержание загрязнителей, которую каждый может провести у себя дома. Возьмите печенье турецкого или другого производства с гарантийным сроком хранения до двух лет и подержите его над пламенем. Через некоторое время оно загорится синим пламенем. Затем возьмите печенье отечественного производства со сроком хранения 2—3 месяца и также подержите его в пламени. Оно не горит синим пламенем, а только обугливается. Таким образом, Вы сами убедились, что углеводороды-антиокислители типа бутилокситолуол, в отечественном печенье отсутствуют, а в импортных содержатся. Поэтому и срок хранения у них разный. В разных количествах вводятся консерванты и антиокислители в кексы и рулеты, «Марс» и «Сникерс», напитки типа Кока-кола и Пепси-кола, Фанта и Миринда, пиво и йогурты, колбасы и сыры, майонезы и пасты, маргарины и супы, и многие другие продукты питания с удлиненным сроком хранения. И чем дольше гарантийный срок хранения, тем больше вводится различных консервантов и антиокислителей. Ведь гарантийные сроки хранения газированной воды типа «Лимонад» при температуре около 0 °С без консервантов составляет только 7 суток, пива — 3—7 суток, кексов — 15 дней, колбас вареных — 72 часа, йогуртов — 36 часов, майонеза — до 30 суток, шоколада с добавлениями 3 месяца, шоколада белого — 1 месяц. И не верьте надписи «экологически чисто». Ведь нельзя привезти из Германии, распределить по торговым предприятиям и реализовать йогурты с различными наполнителями в течение 36 часов на территории всей России. Если, конечно, у Вас имеется личный самолет, то тогда можно каждый день привозить 5 стаканчиков йогурта непосредственно с молочного завода из Германии. Но цена каждого стаканчика такого йогурта будет стоить несколько сот долларов. В настоящее время многие отечественные предприятия переходят также на производство пищевых продуктов с введением различных консервантов, антиокислителей, разрыхлителей, смесей пряностей для удлинения сроков реализации этой продукции. И мы видим на оптовых рынках завалы газированной воды типа Кока-кола, Пепси-кола, Фанта, Миринда со сроком хранения до двух-трех лет. Сколько же туда нужно ввести различных консервантов, чтобы это все не портилось даже при комнатной температуре? Таким образом, употребляя продукты-убийцы с увеличенным сроком хранения, мы вводим в свой организм ядовитые химические вещества практически каждый день. И такая химическая атака со стороны пищевой промышленности на наш желудочно-кишечный тракт зря не проходит. Мы нарушаем экологию желудочно-кишечного тракта, что приводит к дисбактериозам, поносам, запорам. Мы забиваем клетки печени и кровеносное русло неусвояемыми химическими соединениями, что приводит к гепатиту, малокровию, бледному цвету лица, снижению температуры конечностей. Мы перегружаем системы вывода ненужных веществ из организма — почки, сердечно-сосудистую систему. Очень часто после употребления продуктов-убийц у нас возникают тошнота, рвота, повышается температура тела. Именно употребление продуктов-убийц приводит к зависимости детских организмов в дальнейшем от кофе, алкоголя, курения, наркотиков. Многие потребители, а точнее их организмы, отказываются употреблять такую пищу. Их печень не хочет перерабатывать это химическое оружие в течение длительного времени. Необходимо остановить эту химическую атаку, организованную пищевой промышленностью при молчаливом согласии «генералов» от Минздрава России ради своих доходов, на человечество. Иначе скоро будет некому потреблять эти продукты-убийцы.

20. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Вот и закончилась наша встреча, дорогой читатель. Я постарался передать тебе весь объем знаний, полученных мною в ходе своих длительных экспериментов и осмысления полученных данных. Конечно, я не смог ответить на все твои вопросы, потому что их так много в нашей жизни. Чтобы задать вопрос, нужна определенная информация, но чтобы ответить на него, — надо знать и уметь значительно больше. На многие вопросы человечество еще не знает ответов, и я постарался дать ответы хотя бы на часть вопросов, касающихся основных заболеваний, терзающих человека. Может быть, мои ответы не удовлетворили твое любопытство, тогда ожидай следующей книги, в которой я постараюсь ответить более глубоко и доходчиво. Но даже тот объем знаний, который ты получил из этой книги, заставит тебя совсем по-другому посмотреть на свой образ жизни и питание. Многое тебе станет ясным: как и почему мы болеем; кто виноват в наших болячках; что делать, чтобы их не допускать; что сделать, чтобы быть здоровым и счастливым; как продлить жизнь себе и своим детям и родственникам, как управлять биохимическими процессами в своем организме и как это проявляется. Конечно, это совсем новое направление в медицине, и она с трудом будет понимать и принимать все то, что я описываю в своей книге. Поскольку медицина шла совсем в другом направлении, то перестроиться ей будет очень нелегко. Поэтому не удивляйся, читатель: если ты обратишься к врачам, которые занимаются традиционной или нетрадиционной медициной, с вопросами о проблемах восстановления биохимических процессов в своем организме, может так случиться, что они тебе ничем помочь не смогут. Я уверен, что ты быстрее поймешь меня, чем любой врач, и заинтересованно воспримешь это новое направление. Чтобы все это смог понять врач, его нужно заново переучивать еще в течение 5—10 лет. Еще больше проблем я поставил перед политиками и руководителями. Ведь нужно коренным образом перестраивать науку о питании, строить новые пищевые предприятия и менять технологию приготовления многих пищевых продуктов. А сельское хозяйство должно перейти от производства мяса и молока к выращиванию растительной углеводосодержащей пищи. Для этого понадобится значительно меньше посевных площадей, человечество сможет наконец-то накормить себя, чтобы не было голодных. Ведь до сих пор все было поставлено с ног на голову. Главным мерилом уровня жизни человека до сих пор является количество белка на душу населения. И чем больше потреблялось белка, тем считалось, что мы лучше живем. А оказалось совсем наоборот. Нужно значительно сократить армию ученых-белковиков, которые на свои популистские исследования тратят многие миллиарды рублей, долларов и фунтов стерлингов, франков и йен. Необходимо заново создавать школы изучения углеводного обмена в организме человека, животных и птиц, выращивать новые культуры со сбалансированным углеводным составом, закрывать многие тупиковые научные исследования и открывать новые. Но для всего этого нужны новые знания, новые специалисты, мастерство которых оттачивается десятилетиями. Одновременно на рынке товаров должны появиться и такие продукты питания, употребляя которые простой человек будет восстанавливать и поддерживать углеводный обмен в своем организме. Для этого пищевая промышленность вместо продуктов-убийц должна научиться выпускать лечебные и оздоравливающие продукты для той или иной категории населения в зависимости от климата, времени года, возраста. И эти продукты питания будут способствовать жизни человека без болезней и страданий в течение длительного времени.

Если у Вас возникли какие-то проблемы или Вы хотите приобрести книгу обращайтесь по адресу: IPChepurnoy@s-service.ru

Сайт управляется системой uCoz